Úvod: Optická koherentní tomografie (OCT) je neinvazivní zobrazovací metoda používaná pro vyšetření makuly a peripapilární vrstvy nervových vláken sítnice (RNFL), jejíž výsledek může být ovlivněn kvalitou snímaného obrazu. Cílem práce bylo posoudit vliv nekomplikované extrakce katarakty na měření tloušťky makuly a RNFL pomocí OCT a zjistit reprodukovatelnost této metody před a po operaci katarakty v souboru zdravých osob. Rovněž byl hodnocen vliv implantované nitrooční čočky (IOL bez žlutého filtru / se žlutým filtrem) na reprodukovatelnost OCT vyšetření. Metodika: Do studovaného souboru bylo zařazeno 51 očí 51 pacientů, u kterých byla provedena operace katarakty standardní technikou fakoemulzifikace s implantací zadněkomorové IOL do čočkového pouzdra. Jeden týden před operací a pooperačně za jeden a šest měsíců byla změřena tloušťka makuly a RNFL pomocí SD-OCT (spectral domain) (Optovue, model RT 100). Pro posouzení reprodukovatelnosti byly při každé návštěvě provedeny vždy tři OCT skeny. Získaná data byla statisticky zpracována. Výsledky: Analýza změn tloušťky makuly a RNFL ukázala nárůst tloušťky sítnice ve všech sledovaných oblastech, s maximem jeden měsíc po operaci a regresí ztluštění šest měsíců po operaci. Reprodukovatelnost OCT vyšetření se po operaci katarakty významně zlepšila, přesto již před operací byly hodnoty koeficientu rozptylu nízké a tedy přesnost metody vysoká. Vliv typu implantované nitrooční čočky na reprodukovatelnost OCT vyšetření nebyl prokázán. Závěr: Přítomnost katarakty ovlivňuje měření tloušťky makuly a vrstvy nervových vláken pomocí OCT. Po operaci katarakty se reprodukovatelnost metody významně zlepšuje. Je pravděpodobné, že nárůst tloušťky makuly a vrstvy nervových vláken po odstranění zkalené čočky je částečně způsoben zlepšením kvality snímaného obrazu a větší přesností OCT vyšetření. Klíčová slova: optická koherentní tomografie, glaukom, katarakta, tloušťka sítnice, tloušťka vrstvy nervových vláken

Introduction: Optical coherence tomography (OCT) is a non-invasive imaging technique used for the examination of the macula and peripapillary retinal nerve fibre layer (RNFL), the result of which may be affected by the quality of the scanned image. The aim of our study was to assess the influence of uncomplicated cataract extraction on the measurement of macular and RNFL thickness with OCT and to determine the reproducibility of this method before and after cataract surgery in a group of healthy people. We also evaluated the effect of different intraocular lenses (IOL) (with/without yellow filter) on the reproducibility of the OCT examination. Methods: The study group included 51 eyes of 51 patients who underwent cataract surgery with posterior chamber IOL implantation. Macular and RNFL thickness were measured with spectral domain OCT (Optovue, Model RT 100) one week before surgery, and postoperatively after one and six months. Three OCT scans were performed at each visit to assess the reproducibility of the measurement. Data were statistically processed. Results: Analysis of the changes in macular and RNFL thickness showed a significant increase in retinal thickness, with the maximum increase one month after surgery, and regression of this thickening six months after surgery. Reproducibility of OCT examination improved significantly after cataract surgery, even though the preoperative values were of low coefficient of variance and therefore of high accuracy. No difference was found in the use of different intraocular lenses on the reproducibility of the OCT examination. Conclusion: The presence of cataract affects the OCT measurement of macular and RNFL thickness. The reproducibility of the method significantly improves after cataract surgery. It is likely that the increase in macular and RNFL thickness after cataract removal is partly due to improvement in the quality of the scanned image and thus to the greater accuracy of the OCT examination. Key words: optical coherence tomography, glaucoma, cataract, macular thickness, retinal nerve fibre layer thickness

• MeSH
• extrakce katarakty * statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• katarakta terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nervová vlákna fyziologie   MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony MeSH
• optická koherentní tomografie * statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• retinální gangliové buňky fyziologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• extrakce katarakty * statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• katarakta terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nervová vlákna fyziologie   MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony MeSH
• optická koherentní tomografie * statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• retinální gangliové buňky fyziologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• kataraktová refrakční sestava Alcon,
• MeSH
• diagnostické techniky oftalmologické ošetřování   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• extrakce katarakty * metody   přístrojové vybavení   trendy   využití   MeSH
• fakoemulzifikace metody   ošetřování   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• laserová terapie metody   přístrojové vybavení   trendy   využití   MeSH
• lidé MeSH
• mikroskopie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony metody   přístrojové vybavení   trendy   využití   MeSH
• refrakční chirurgické výkony * metody   ošetřování   přístrojové vybavení   trendy   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• Klíčová slova
• senior, existence, omezení,
• MeSH
• činnosti denního života MeSH
• extrakce katarakty využití   MeSH
• katarakta * diagnóza   etiologie   patofyziologie   psychologie   terapie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• průzkumy a dotazníky využití   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři * MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

Kongenitální katarakta (KK) neboli vrozený šedý zákal je onemocnění oční čočky, projevující se snížením její průhlednosti diagnostikované hned nebo časně po porodu. Významná vrozená katarakta omezí průnik světelných impulzů přes optickou osu oka k sítnici a rychle navozuje tupozrakost a poruchu binokulárního vidění. Tyto skutečnosti vedou ke zrakovému handicapu na celý život a jsou indikací k rychlé diagnosticko-léčebné intervenci. Cílem včasného, komplexního a dlouhodobého léčebného procesu je zabránit rozvoji tupozrakosti a vytvořit podmínky pro co nejlepší rozvoj zrakových funkcí v raném věku dítěte.

• Klíčová slova
• kongenitální katarakta, indikace a terapie,
• MeSH
• astigmatismus prevence a kontrola   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• extrakce katarakty metody   ošetřování   škodlivé účinky   využití   MeSH
• katarakta * diagnóza   etiologie   ošetřování   terapie   vrozené   MeSH
• lidé MeSH
• oči anatomie a histologie   MeSH
• oční čočka chirurgie   MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony kontraindikace   metody   MeSH
• refrakční vady terapie   MeSH
• vývoj dítěte MeSH
• zraková percepce fyziologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• extrakce katarakty * metody   ošetřování   škodlivé účinky   využití   MeSH
• fundus oculi MeSH
• katarakta diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• makulární degenerace patofyziologie   MeSH
• nitrooční čočky klasifikace   trendy   využití   MeSH
• pooperační komplikace * diagnóza   chirurgie   klasifikace   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• pooperační péče metody   MeSH
• refrakce oka fyziologie   MeSH
• vidění binokulární fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• extrakce katarakty * metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• neziskové organizace organizace a řízení   využití   MeSH
• optometrie * výchova   MeSH
• slepota * etiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• rozhovory MeSH
• Geografické názvy
• Afrika MeSH

Cieľ: Cieľom retrospektívnej štúdie bolo zistiť výskyt opacifikácie zadného puzdra po operácii katarakty a implantácii umelej vnútroočnej šošovky Acri.Smart 46S (Acri Tech Zeiss). Materiál a metodika: Do súboru bolo zaradených 72 očí (30 mužov a 28 žien) s priemerným vekom 65,4 ± 8,4 roka, u ktorých bola vykonaná operácia katarakty a implantovaná umelá šošovka Acri.Smart 46S (Acri Tech zeiss). Za priemernú dobu 32,4 ± 7,3 mesiaca po operácii boli pacienti pozvaní na vyšetrenie, ktoré zahŕňalo refrakciu, nekorigovanú a korigovanú zrakovú ostrosť do diaľky a v mydriáze pomocou prístroja NIDEK EAS-100 s retroiluminačnou fotografiou vyšetrenie transparencie zadného puzdra. Výsledky: Za priemernú dobu 32,4 ± 7,3 mesiaca od operácie bola refrakcia -0,32 D ± 0,8 a priemerný cylinder -0,8 ± 0,6. Nekorigovaná zraková ostrosť bola 0,72 ± 0,3, korigovaná zraková ostrosť 0,95 ± 0,2. Priemerný diameter vyšetrovaného zadného puzdra bol 5,89 mm ± 2,1 mm a transparencia zadnej kapsuly bola 98,41 ± 8,5 %. Len u dvoch očí (2,7 %) bola vykonaná YAG kapsulotomia. Záver: AcriSmart šošovka je bezpečná, ľahko implantovateľná šošovka, ktorá spĺňa požiadavky mikroincíznej chirurgie. Šošovka mala veľmi nízky výskyt opacifikácie zadného puzdra a len u dvoch očí (2,7 %) bola vykonaná YAG kapsulotomia.

Aim: The aim of the retrospective study was to establish the frequency of the posterior lens capsule opacification after the cataract surgery and artificial intraocular lens (IOL) Acri.Smart 46S (Acri.Tech Zeiss) implantation. Material and methods: The study group consisted of 72 eyes (30 men and 28 women), their average age was 65.4 ± 8.4 years, with performed cataract surgery and implanted IOL Acri.Smart 46S (Acri.Tech Zeiss). After the average period of 32.4 ± 7.3 months after the surgery, the patients underwent the examination with refractive error measurement, uncorrected and best-corrected visual acuity for far, and posterior lens capsule transparency examination with dilated pupils and with retroillumination photography taken by NIDEK EAS-100 device. Results: After the average follow-up period of 32.4 ± 7.3 months after the surgery, the refractive error was –0.32 ± 0.8 diopters and average cylindrical error –0.8 ± 0.6 Dcyl. The uncorrected visual acuity (UCVA) was 0.72 ± 0.3, and the best-corrected visual acuity (BCVA) 0.95 ± 0.2. The average diameter of the examined posterior capsule was 5.89 ± 2.1 mm, and the transparency of the posterior capsule was 98.41 ± 8.5 %. In two eyes (2.7 %) only, the YAG capsulotomy was performed. Conclusion: The IOL Acri.Smart is safe, easy to implant IOL, which meets the requirements of the microincision surgery. The IOL had very low incidence of posterior lens capsule opacification, and in two eyes (2.7 %) only the YAG capsulotomy was performed.

• MeSH
• extrakce katarakty metody   využití   MeSH
• implantace nitrooční čočky metody   využití   MeSH
• katarakta diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• měkké kontaktní čočky využití   MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony metody   využití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• zkalení zadního pouzdra čočky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl: Sledovat vliv metody AquaLase použité k dočištění zadního pouzdra při operaci katarakty na vznik opacit zadního pouzdra a ověřit bezpečnost této metody pro rohovkový endotel. Metodika: Naše studie je prospektivní. Do sledovaného souboru byli zařazeni pacienti s oboustrannou kataraktou operovaní na Oční klinice FN Hradec Králové v období od září 2007 do března 2009, kteří splnili kritéria k zařazení do studie (50 pacientů). V průběhu operace byla torzní fakoemulzifikace a bimanuální irigace/aspirace na pravém oku doplněna pulsy BSS (Balanced Salt Solution) – metoda AquaLase (Alcon Laboratories, Forth Worth, Texas, USA). Do obou očí byla implantována nitrooční čočka AcrySof SA60AT. Do studie byli vybráni pacienti bez dalších vážných očních onemocnění, která by ovlivňovala pooperační zrakovou ostrost. Pacienti měli vždy operovány obě oči tím samým operatérem. Všichni pacienti byli vyšetřeni předoperačně a 3, 6 a 12 měsíců po operaci. Při každém vyšetření byla hodnocena nejlepší korigovaná zraková ostrost (NKZO), hustota endotelových buněk (ECC), pachymetrie rohovky, pooperačně byla při každém sezení pořizována digitální fotografie předního segmentu oka se zaměřením na zadní pouzdro v retroiluminaci. Následně byla pořízená fotodokumentace hodnocena programy k objektivizaci stupně opacit zadního pouzdra (PCO) – EPCO 2000 a OSCA. Výsledky: NKZO byla u všech pacientů 0,8 a lepší. Průměrná hodnota PCO indexu byla ve sledovaných obdobích (3, 6 a 12 měsíců) na OP 0,260 ± 0,198; 0,259 ± 0,173; 0,308 ± 0,191; na OL 0,279 ± 0,170; 0,280 ± 0,153; 0,333 ± 0,197. Průměrná hodnota OSCA score ve sledovaných obdobích byla na OP 0,599 ± 0,240; 0,605 ± 0,333; 0,598 ± 0,256; na OL 0,627 ± 0,403; 0,635 ± 0,357; 0,541 ± 0,328. U jednoho pacienta byla po roce od operace provedena Nd-YAG laserová kapsulotomie na oku pravém. Pooperační změny ECC a pachymetrie nebyly statisticky významné. Závěr: V naší studii jsme při použití obou metod ve všech sledovaných obdobích zaznamenali pouze minimální hodnoty opacit zadního pouzdra. U výsledků hodnocení PCO softwarem EPCO 2000 i OSCA jsme ve všech sledovaných obdobích nezjistili statisticky významný rozdíl. Sledováním ECC a pachymetrie jsme prokázali, že metoda AquaLase je bezpečná.

Purpose: To study effect of AquaLase method used for final management of posterior capsule during cataract surgery on the posterior capsule opacification (PCO) and to verify safety of this method for the eye tissue. Methods: The prospective clinical study involving 50 patients (100 eyes) with bilateral cataract having lens removal at the Department of Ophthalmology, University Hospital Hradec Králové in the period from September 2007 to March 2009. During the surgery was lens removed using torsional phacoemulsification and bimanual irrigation/aspiration. Cleaning of the posterior capsule of the right eye was performed using AquaLase method. All patients were examined pre-operatively and 3, 6 and 12 months after surgery. Each examination covered best corrected visual acuity (BCVA), endothelial cell count (ECC), corneal pachymetry and digital retroillumination photographs of the anterior segment focused on the posterior capsule were obtained. The Evaluation of Posterior Capsule Opacification (EPCO 2000) software and the Open-Access Systematic Capsule Assessment (OSCA) system were used for PCO evaluation. Results: BCVA was 0.8 in all patients. Average value for PCO index was in 3, 6 and 12 months postoperatively for right eye 0.260 ± 0.198; 0.259 ± 0.173; 0.308 ± 0.191; for left eye 0.279 ± 0.170; 0.280 ± 0.153; 0.333 ± 0.197. Average value for OSCA score was for right eye 0.599 ± 0.240; 0.605 ± 0.333; 0.598 ± 0.256; for left eye 0.627 ± 0.403; 0.635 ± 0.357; 0.541 ± 0.328. Nd-YAG capsulotomy was performed in one right eye one year after surgery.

• Klíčová slova
• software EPCO 2000, OSCA, opacity zadního pouzdra,
• MeSH
• extrakce katarakty metody   využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• katarakta diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony metody   využití   MeSH
• předoperační péče MeSH
• prospektivní studie MeSH
• statistika jako téma MeSH
• úbytek endoteliálních buněk rohovky diagnóza   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• zkalení zadního pouzdra čočky MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Zrak je nejcennější ze smyslů a jeho ztráta představuje pro člověka utrpení, které se promítá do všech oblastí života. Zanedbatelné však nejsou ani ekonomické dopady slepoty pro rodiny nevidomých a stát jako celek. Článek popisuje dvě oční diagnózy, které celosvětově připraví o zrak nejvyšší počet osob.

The vision is the most valuable sense and vision loss brings suffering that will affect all dimensions of life. The economical impact of the blindness on the families and country economies is also important to consider. The article describes two eye diseases that are the most common cause of blindness worldwide.

• Klíčová slova
• věkem podmíněná makulární degenerace, ekonomický dopad,
• MeSH
• extrakce katarakty ekonomika   využití   MeSH
• katarakta diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• kvalita života psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• makulární degenerace diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• náklady na zdravotní péči MeSH
• slepota prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH