Pseudomonas aeruginosa is one of the most frequent and dangerous pathogens involved in the etiology of severe nosocomial infections. A retrospective observational study was conducted at all intensive care units of the University Hospital in Olomouc, Czech Republic (155 ICU beds). Complete antibiotic utilization data of the ICUs in the period of 1999 to 2008 were processed according to ATC/DDD system and expressed in defined daily doses per 100 bed-days (DBD). Utilization of meropenem, imipenem, ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, gentamicin, amikacin, ceftazidime, cefoperazone, cefoperazone/sulbactam and piperacillin/tazobactam was measured. Pseudomonas aeruginosa strains were isolated from clinical material obtained from patients hospitalized in ICUs. During the ten-year period, utilization of the entire group of antibiotics monitored grew. It increased from 23.52 DBD in 1999 to 27.48 DBD in 2008 with a peak of 33.04 DBD in 2007. P. aeruginosa accounted for as much as 42% of pneumonias and 23% of surgical wound infections. Our results show that P. aeruginosa strains became gradually resistant to all antibiotics used in the treatment of the infections caused by them, with the exception of amikacin and piperacillin/tazobactam.
- MeSH
- amikacin farmakologie MeSH
- antibakteriální látky farmakologie MeSH
- cefoperazon farmakologie MeSH
- ceftazidim farmakologie MeSH
- ciprofloxacin farmakologie MeSH
- gentamiciny farmakologie MeSH
- jednotky intenzivní péče MeSH
- kyselina penicilanová analogy a deriváty farmakologie MeSH
- mikrobiální testy citlivosti MeSH
- mnohočetná bakteriální léková rezistence MeSH
- piperacilin farmakologie MeSH
- Pseudomonas aeruginosa účinky léků MeSH
- sulbaktam farmakologie MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Klíčová slova
- SULPERAZON,
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- alkoholici MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- antibiotická profylaxe MeSH
- bolesti břicha MeSH
- cefoperazon * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- diagnostické zobrazování metody využití MeSH
- dospělí MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pankreatitida * diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- pití alkoholu MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- sulbaktam aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
The occurrence of positive synergy between antibiotic discs of amoxicillin/clavulanate and cefoperazone was registered in two Klebsiella pneumoniae strains, isolated from hospitals in Czech and Slovak Republic, indicating the presence of genes coding for an extended-spectrum beta-lactamase active also against cefoperazone, a broad-spectrum cephalosporin. Sulbactam inhibited the hydrolysis of cefoperazone by cell-free lysates of these strains which substantiates its use in combination with cefoperazone. Resistance to cephalothin, cefotaxime, ceftazidime, cefoperazone, cefepime and aztreonam was transferred from K. pneumoniae isolates to Escherichia coli K-12 3110 and to Proteus mirabilis P-38 recipient strains.
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie MeSH
- cefalosporiny farmakologie MeSH
- cefoperazon farmakologie MeSH
- Escherichia coli účinky léků genetika MeSH
- hydrolýza MeSH
- infekce bakteriemi rodu Klebsiella farmakoterapie MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí farmakoterapie MeSH
- Klebsiella pneumoniae účinky léků genetika patogenita MeSH
- kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové farmakologie MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetná léková rezistence * MeSH
- Proteus mirabilis účinky léků genetika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Slovenská republika MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie MeSH
- cefoperazon farmakologie MeSH
- infekce bakteriemi rodu Klebsiella farmakoterapie MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí farmakoterapie MeSH
- Klebsiella pneumoniae genetika patogenita účinky léků MeSH
- kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové farmakologie MeSH
- laktamy MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetná léková rezistence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Slovenská republika MeSH
Cíl práce: V období červen - prosinec 1997 byl v mikrobiologické laboralori IKEM testován kombinovaný antibakteriální preparát Sulperazon (cefoperazon/sulbaktam). Metodika: Testované bakteriální kmeny byly izolovány především od imunosuprimovaných pacientů, pacientů ve vážném klinickém stavu, hospitalizovaných na odděleních JIP a z diabetických gangrén. U těchto kmenů se dala předpokládat vyšší rezistence než u kmenů izolovaných na ostatních odděleních nemocnic a z terénu. Výsledky: In vitro byla velmi dobrá citlivost u enterobakterií, kde rezistence nepřekročila 2 %, v výjimkou některých močových kmenů Enterobacter cloacae a u gramnegativních nefermentujících tyček. Cithvosl gramnegativních tyček byla percentuálně srovnatelná s kombinovaným preparátem piperacilin/tazobaklam a s cefpiromem, imipenemem a amikacinem. U stafylokoků nepřevýšila rezistence 10 %. Většinou se jednalo o polyrezistentní, oxacilin(melicilin)rezistentní kmeny. Nebyly hodnoceny streptokoky, u kterých nebyly zaznamenány rezistentní kmeny, ale současně byly citlivé k celé řadě dalších, podstatně levnějších antibiotik. Rovněž nebyly hodnoceny enterokoky, známé svou vysokou rezistencí k cefalosporinům, která není vázána na produkci beta-laktamázy. Závěr: Nový preparát cefoperazon/sulbaklam by mohl být účinný primárně u závěžných gramnegativních infekcí způsobených multirezistentními kmeny, včetně pseudomonád. Antibakteriální spektrum nového antibiotika je srovnatelné s imipenemem, cefpiromem, amikacinem a preparátem piperacilin/tazobaktam.
Objective: In the period of June - December 1997 a combined antibacterial preparation Sulperazone (cefoperazone/sulbactam) was tested at the Microbiology Laboratory of IKEM in Prague. Method: The bacterial strains under study were isolated chiefly from immunosuppressed patients, patients in a serious clinical condition, ICU patients, and gangrenous wounds of diabetic patients. It could be presumed that these strains were more resistant than strains isolated in other departments and in the field. Results: In vitro sensitivity of enlerococci was very good, resistance not exceeding 2 % with the exception of strains of Enterobacter cloacae from urine and in gram-negative nonfermentors. The sensitivity of gram-negative rods was comparable with the combined preparation piperacillin/tazobactam and with the cefpirome, imipenem, and amikacin. In staphylococci resistance did not exceed 10 %. Most of them were multiresistant oxacillin(methicillin)resistant strains. Streptococci were not evaluated because among them were no resistant strains and at the same time they were sensitive to many other substantially cheaper antibiotics. Likewise, enterococci were not evaluated they being notorious for their high resistance to cephalosporins which is not bound to beta-lactamase production. Conclusion: New compound cefoperazone/sulbactam could be effective mostly in antimicrobial therapy of serious gram-negative infections caused by multi-drug resistant strains, including Pseudomonas. Antibacterial spectrum of new antibiotic is comparable with imipenem, cefpirome, amikacin, and piperacillinytazobactam.
- MeSH
- antibakteriální látky MeSH
- beta-laktamasy MeSH
- cefoperazon farmakologie chemie terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- gramnegativní bakteriální infekce etiologie farmakoterapie patologie MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- inhibitory beta-laktamasy MeSH
- laktamy MeSH
- lidé MeSH
- sulbaktam farmakologie chemie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
