Choroby štítné žlázy postihují nejméně 4x častěji ženy než muže a představují více než 80 % nemocných, kteří projdou běžnou endokrinologickou ambulancí. V převážné většině případů lze prokázat chronický zánět štítné žlázy diagnostikovaný jako autoimunitní, chronickou tyreoiditidu, označovanou též jako jako lymfocytární tyreoiditis a nebo Hashimotova struma. Podstatné procento takto postižených pacientů splňuje kritéria standardního protokolu klasické eufunkce, jindy při podrobném zkoumání laboratorních parametrů nalezneme změněnou hodnotu TSH, případně provázenou různě zvýšenou hladinou volných hormonů štítné žlázy. Povrchní, zjednodušený diferenciálně-diagnostický přístup vždy hrozí uvíznutím ve slepé uličce. Komplikuje možnost přesného a včasného zařazení choroby štítné žlázy se všemi problémy z toho vyplývajícími. V následujících řádcích se pokusíme nastínit problematiku hypertyreózy v celé šíři a zdůraznit nutnost velmi pečlivé diagnostické rozvahy, jejímž konečným produktem bude léčebný plán včetně časování definitivního řešení
Thyroid diseases affect at least 4 times more women than men. The patients represent over 80% of those searching for the outpatient care. Part of them suffer from some type of chronic inflammatory process, better the autoimmune, chronic thyroiditis, also known as the lymphocytic thyroiditis, the goiter of Hashimoto. A substantial percentage of the affected patients meet the criteria of the standard protocol as for the normal function. Scrutinizing laboratory parameters one can record suppressed TSH levels not exceptionally accompanied by increased levels of free thyroid hormones. Sometimes there might appear a danger of being stuck at an impasse due to inappropriately simplified differential-diagnostic approach. The possibility of inaccurate classification of the thyroid disease always exists with the resulting problems. We will try to outline the crucial issues of hyperthyroidism in the following lines with emphasis on the need for very careful diagnostic assessment. The end product of that process must be the correct and fair treatment plan including the timing of the final solution
- MeSH
- amiodaron škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- Gravesova nemoc diagnóza etiologie MeSH
- Hashimotova nemoc klasifikace komplikace MeSH
- hormony štítné žlázy MeSH
- hypertyreóza * diagnóza enzymologie etiologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory štítné žlázy diagnóza etiologie terapie MeSH
- nemoci štítné žlázy diagnóza etiologie MeSH
- nukleární lékařství metody MeSH
- peroxidasy antagonisté a inhibitory MeSH
- radionuklidy diagnostické užití MeSH
- receptory thyreotropinu antagonisté a inhibitory MeSH
- struma diagnóza klasifikace terapie MeSH
- těhotenství MeSH
- thyreoglobulin antagonisté a inhibitory MeSH
- thyreotropin * izolace a purifikace metabolismus MeSH
- trijodthyronin izolace a purifikace metabolismus MeSH
- ultrasonografie * metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Choroby štítné žlázy postihují nejméně 4x častěji ženy než muže a představují více než 80 % nemocných, kteří projdou běžnou endokrinologickou ambulancí. V převážné většině případů lze prokázat chronický zánět štítné žlázy diagnostikovaný jako autoimunitní, chronickou tyreoiditidu, označovanou též jako jako lymfocytární tyreoiditis a nebo Hashimotova struma. Podstatné procento takto postižených pacientů splňuje kritéria standardního protokolu klasické eufunkce, jindy při podrobném zkoumání laboratorních parametrů nalezneme změněnou hodnotu TSH, případně provázenou různě zvýšenou hladinou volných hormonů štítné žlázy. Povrchní, zjednodušený diferenciálně- diagnostický přístup vždy hrozí uvíznutím ve slepé uličce. Komplikuje možnost přesného a včasného zařazení choroby štítné žlázy se všemi problémy z toho vyplývajícími. V následujících řádcích se pokusíme nastínit problematiku hypertyreózy v celé šíři a zdůraznit nutnost velmi pečlivé diagnostické rozvahy, jejímž konečným produktem bude léčebný plán včetně časování definitivního řešení.
Thyroid diseases affect at least 4 times more women than men. The patients represent over 80% of those searching for the outpatient care. Part of them suffer from some type of chronic inflammatory process, better the autoimmune, chronic thyroiditis, also known as the lymphocytic thyroiditis, the goiter of Hashimoto. A substantial percentage of the affected patients meet the criteria of the standard protocol as for the normal function. Scrutinizing laboratory parameters one can record suppressed TSH levels not exceptionally accompanied by increased levels of free thyroid hormones. Sometimes there might appear a danger of being stuck at an impasse due to inappropriately simplified differential-diagnostic approach. The possibility of inaccurate classification of the thyroid disease always exists with the resulting problems. We will try to outline the crucial issues of hyperthyroidism in the following lines with emphasis on the need for very careful diagnostic assessment. The end product of that process must be the correct and fair treatment plan including the timing of the final solution. (anti-hTG), TSH receptor antibodies (anti-rTSH), ulstrasonography (USG).
- MeSH
- amiodaron škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- Gravesova nemoc diagnóza etiologie MeSH
- Hashimotova nemoc klasifikace komplikace MeSH
- hormony štítné žlázy MeSH
- hypertyreóza * diagnóza enzymologie etiologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory štítné žlázy diagnóza etiologie terapie MeSH
- nemoci štítné žlázy diagnóza etiologie MeSH
- nukleární lékařství metody MeSH
- peroxidasy antagonisté a inhibitory MeSH
- radionuklidy diagnostické užití MeSH
- receptory thyreotropinu antagonisté a inhibitory MeSH
- struma diagnóza klasifikace terapie MeSH
- těhotenství MeSH
- thyreoglobulin antagonisté a inhibitory MeSH
- thyreotropin * izolace a purifikace metabolismus MeSH
- trijodthyronin izolace a purifikace metabolismus MeSH
- ultrasonografie * metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Praktický lékař se dostává do kontaktu s nemocným s chorobou štítné žlázy podstatně méně často než specialista, endokrinolog. Následující řádky by měly být určitým návodem, jak takovému nemocnému nejlépe pomoci a co udělat, aby se jeho problém podařilo včas vyřešit. Lékař má v současnosti k dispozici řadu metod, které mu umožňují vyslovit poměrně rychle diagnostický závěr. Záleží především na jeho zkušenosti. Někteří nemocní s chorobami štítné žlázy mohou zůstat v péči praktického lékaře trvale, jindy jen na přechodnou dobu.
- Klíčová slova
- Euthyrox,
- MeSH
- anamnéza MeSH
- biologické markery analýza krev MeSH
- diagnostické zobrazování klasifikace metody využití MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- nádory štítné žlázy diagnóza klasifikace terapie MeSH
- nemoci štítné žlázy diagnóza klasifikace terapie MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- rodinní lékaři MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- struma diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hormony štítné žlázy aplikace a dávkování nedostatek normy sekrece škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- jod aplikace a dávkování metabolismus nedostatek terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nemoci štítné žlázy diagnóza etiologie klasifikace komplikace patologie terapie MeSH
- radioizotopy jodu aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- struma * diagnóza etiologie klasifikace patologie MeSH
- thyroxin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- tyreoidektomie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- chlorid sodný MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- endemická struma prevence a kontrola MeSH
- jod moč nedostatek MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nemoci štítné žlázy prevence a kontrola MeSH
- potraviny MeSH
- struma klasifikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
