The study focuses on the use of follow-up social services by psychiatric patients following their discharge from a psychiatric hospital. The content solely addresses the issue of client referrals to mental health centres ("MHCs") in the Moravian-Silesian Region after discharge from the Psychiatric Hospital in Opava. The research aims to determine why follow-up social services are underused by individuals discharged from a psychiatric hospital, which factors primarily lead to the unsuccessful follow-up of the patient to an MHC after hospitalisation in a mental health facility, and the main reasons for rehospitalisation of persons with mental health challenges from a community MHC back into a psychiatric hospital. The study is based primarily on information from the internal patient database at the Psychiatric Hospital in Opava for 2023, and on field research in MHCs in the Moravian-Silesian Region - in which interviews with MHC staff and questionnaire surveys with clients of these organisations were conducted. The research survey findings identify gaps in the referring of clients to the MHC, which may include, for example, a client's failure to be within a target group, inadequate health condition, a client's lack of cooperation with the referred MHC, or lack of support of the client's family in the process of service referral. The capacity of mental health centres and regional differences in the availability of these services are also important constraints.

• MeSH
• duševní poruchy epidemiologie   MeSH
• hospitalizace statistika a číselné údaje   MeSH
• komunitní psychiatrická střediska * statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• předání pacienta do jiné péče statistika a číselné údaje   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• rozhovory jako téma MeSH
• ústavy pro duševně nemocné * statistika a číselné údaje   MeSH
• zdravotnický personál MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• dějiny 19. století MeSH
• dějiny 20. století MeSH
• šedá literatura * dějiny   MeSH
• služby péče o duševní zdraví * statistika a číselné údaje   MeSH
• ústavy pro duševně nemocné * dějiny   organizace a řízení   statistika a číselné údaje   MeSH
• výroční zprávy jako téma * MeSH
• Check Tag
• dějiny 19. století MeSH
• dějiny 20. století MeSH

Jedním z hlavních cílů Strategie reformy psychiatrické péče je deinstitucionalizace a přesun péče do komunitního prostředí. Předchozí studie ukazují, že lidé s duševním onemocněním jsou v Česku hospitalizovaní i desítky let. Dosud však chyběla evidence o aktuálním počtu hospitalizovaných, jelikož dřívější výzkumy byly založeny na datech o propuštěných pacientech. Cílem předkládané studie proto bylo popsat populaci aktuálně hospitalizovaných pacientů v českých psychiatrických nemocnicích. Analyzovaná data pocházejí ze sčítání, které se konalo 30. září 2018 v 18 veřejných psychiatrických nemocnicích. Celkový počet hospitalizovaných pacientů byl 7 787, ženy tvořily 42 % hospitalizované populace. Ochranné léčení bylo uloženo 11,1 % hospitalizovaných pacientů, mnohem častěji mužům než ženám. Více než čtvrtina pacientů byla hospitalizována déle než jeden rok, s čímž pravděpodobně souvisí i to, že 39 % pacientů bylo hospitalizováno mimo kraj trvalého bydliště. Hospitalizace mimo kraj bydliště totiž ztěžují kontakt s rodinou a spolupráci s komunitními službami, což se může negativně projevovat na délce hospitalizace. Dlouhé hospitalizace kladou vysokou zátěž na systém zdravotního pojištění a akcentují potřebu deinstitucionalizace a větší účast resortu práce a sociálních věcí na zajištění potřeb lidí s duševním onemocněním v komunitě. Domníváme se, že hospitalizace často supluje sociální služby, které v některých regionech Česka chybějí. Témata identifikovaná v této studii budou reflektována při přípravě Národního akčního plánu pro duševní zdraví.

One of the main aims of The Reform of Psychiatric Care Strategy is deinstitutionalization, i.e. transition from a hospital-based to a community-based psychiatric system. It has been shown that people with severe mental illness were often being hospitalized for long periods in Czechia. However, previous studies were register-based and included data on discharged patients only. In contrast, the aim of the current study was to describe the population currently hospitalized in Czech psychiatric hospitals. The data was collected during a census that was held in September 2018 in all public psychiatric hospitals in Czechia. Overall, there were 7,787 currently hospitalized patients (42% women). The involuntary treatment was issued in 11% of patients. More than one quarter of patients were hospitalized longer than one year and 39% were hospitalized in a hospital out of the region of their residence. Patients who are hospitalized out of the region of their residence have difficulties to keep up in touch with families, and it is also more difficult for psychiatric hospitals to establish a cooperation with community services in the area of patients' residency; which both can negatively affect the length of a hospital stay. Also, long-term hospitalizations lead to a considerable burden for the health insurance system. We think that in the current Czech mental health system, hospital stays often substitute unavailable community services, and we believe that the results of this study point out to both, the need for deinstitutionalization and the need of involvement of the Ministry of Labor and Social Affairs in this process. The topics identified in this study will be addressed in the development of the National Mental Health Action Plan.

• MeSH
• deinstitucionalizace MeSH
• délka pobytu statistika a číselné údaje   MeSH
• dostupnost zdravotnických služeb MeSH
• duševní poruchy MeSH
• hospitalizace statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• statistika jako téma MeSH
• ústavy pro duševně nemocné * statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• pozorovací studie MeSH

BACKGROUND: The absence of economic evidence hinders current reforms of hospital-based mental health systems in central and eastern Europe. We aimed to assess the cost-effectiveness of discharge to community care for people with chronic psychoses compared with care in psychiatric hospitals in the Czech Republic. METHODS: We did a prospective study of people aged 18-64 years with chronic psychotic disorders in the Czech Republic who had been discharged into community services or were receiving inpatient psychiatric care for at least 3 months at baseline. We measured health-related quality of life with the EuroQol five-dimension five-level questionnaire. Adjusting for baseline differences between the two groups, we assessed differences in societal costs in 2016 and quality-adjusted life-years (QALYs) during a 12-month follow-up, which we then used to estimate the incremental cost-effectiveness ratio (ICER). We did multiple sensitivity analyses to assess the robustness of our results. FINDINGS: In our baseline case scenario, we included 115 patients who were either community service users (n=35) or inpatients (n=80) at baseline. The two groups were similar in terms of baseline characteristics. The annual QALY was 0·77 in patients receiving community care at baseline compared with 0·80 in patients in hospital at baseline (difference 0·03, 95% CI -0·04 to 0·10), but the costs of discharge to the community were €8503 compared with €16 425 for no discharge (difference €7922, 95% CI 4497-11 346), such that the ICER reached more than €250 000 per QALY. This ICER is substantially higher than levels that are conventionally considered to be cost-effective and the estimated probability that discharge to the community was cost-effective was very high (≥97%). None of the sensitivity analyses changed these results qualitatively. INTERPRETATION: This study provides economic evidence for deinstitutionalisation by showing that discharge to community care is cost-effective compared with care in psychiatric hospitals in the Czech Republic. These findings add to the human rights and clinical-based arguments for mental health-care reforms in central and eastern Europe. FUNDING: Ministry of Education, Youth and Sports of the Czech Republic; EEA and Norway Grants.

• MeSH
• analýza nákladů a výnosů * MeSH
• dospělí MeSH
• kvalitativně upravené roky života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• prospektivní studie MeSH
• psychotické poruchy terapie   MeSH
• služby v oblasti duševního zdraví komunity ekonomika   statistika a číselné údaje   MeSH
• ústavy pro duševně nemocné ekonomika   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Background: In the region of Central and Eastern Europe, long-term departments at psychiatric hospitals provide a large proportion of the care for people with complex mental health needs. The System of United Psychiatric Rehabilitation (S.U.P.R.) project focussed on the implementation of a complex set of interventions of psychosocial rehabilitation to increase the quality of care. The aim of this study was to assess the effect of the S.U.P.R. psychosocial rehabilitation programme on the quality of care at the longer-term inpatient psychiatric departments. Methods: All 12 psychiatric hospitals in the Czech Republic were asked to participate in the study. A 'before and after' design was adopted to evaluate the impact of the S.U.P.R. programme. Quality of care was assessed using the internationally validated, web-based tool, QuIRC (Quality Indicator for Rehabilitative Care), which provides percentage scores (0-100%) on seven domains of care and an overall mean quality score. Results: Fourteen long-term wards of 12 psychiatric hospitals for adults in the Czech Republic participated in the S.U.P.R. project. The mean total QuIRC scores were relatively low at the start of the project (range 33% to 53%) but all domain scores increased two years after the S.U.P.R. programme was implemented (range 44% to 62%). Staff feedback was generally positive about the programme, but inadequate staffing was an impediment to its success. Conclusion: Implementing a modern concept for psychosocial rehabilitation aimed at progressing the recovery of people with complex mental health problems can improve the quality of care in longer term inpatient settings.

• MeSH
• dlouhodobá péče organizace a řízení   statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• duševní poruchy terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• služby péče o duševní zdraví organizace a řízení   statistika a číselné údaje   MeSH
• ukazatele kvality zdravotní péče statistika a číselné údaje   MeSH
• ústavy pro duševně nemocné organizace a řízení   statistika a číselné údaje   MeSH
• zajištění kvality zdravotní péče organizace a řízení   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Článek přináší informaci o záměru a cílech projektu SUPR (Systém ucelené psychiatrické rehabilitace), jenž byl financován norským finančním mechanismem a kterého se zúčastnila vybraná oddělení následné péče psychiatrických nemocnic v České republice v letech 2014-2016. Shrnujeme současný stav poskytování následné psychiatrické péče na těchto odděleních a popisujeme cíle projektu a možnosti změn péče za stávajících podmínek.

The article provides information about the national project SUPR (System of complex psychiatric rehabilitation). This project, funded by Norway grants, took place from 2014 till 2016. Selected wards from all major psychiatric hospitals taking care of patients with longer-term severe mental illness participated in the project. Monitoring of contemporary state of provided psychiatric rehabilitation at these wards is summarised and objectives of the project together with suggestions of possible changes of care at current conditions in the Czech Republic are presented.

• MeSH
• duševní poruchy * rehabilitace   terapie   MeSH
• hodnocení postupů (zdravotní péče) statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• následná péče normy   organizace a řízení   pracovní síly   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• ústavy pro duševně nemocné pracovní síly   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

BACKGROUND: The Quality Indicator for Rehabilitative Care (QuIRC) is an international, standardised quality tool for the evaluation of mental health facilities that provide longer term care. Completed by the service manager, it comprises 145 items that assess seven domains of care: living environment; treatments and interventions; therapeutic environment; self-management and autonomy; social interface; human rights; and recovery based practice. We used the QuIRC to investigate associations between characteristics of longer term mental health facilities across Europe and the quality of care they delivered to service patients. METHODS: QuIRC assessments were completed for 213 longer term mental health units in ten countries that were at various stages of deinstitutionalisation of their mental health services. Associations between QuIRC domain scores and unit descriptive variables were explored using simple and multiple linear regression that took into account clustering at the unit and country level. RESULTS: We found wide variation in QuIRC domain scores between individual units, but across countries, fewer than a quarter scored below 50 % on any domains. The quality of care was higher in units that were smaller, of mixed sex, that had a defined expected maximum length of stay and in which not all patients were severely disabled. CONCLUSIONS: This is the first time longer term mental health units across a number of European countries have been compared using a standardised measure. Further use of the QuIRC will allow greater understanding of the quality of care in these units across Europe and provide an opportunity to monitor pan-European quality standards of care for this vulnerable patient group.

• MeSH
• deinstitucionalizace statistika a číselné údaje   MeSH
• dlouhodobá péče * metody   psychologie   normy   MeSH
• duševní poruchy * epidemiologie   rehabilitace   MeSH
• duševní zdraví normy   MeSH
• lidé MeSH
• péče o sebe * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• průřezové studie MeSH
• služby péče o duševní zdraví organizace a řízení   MeSH
• ukazatele kvality zdravotní péče normy   MeSH
• ústavy pro duševně nemocné * klasifikace   normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• zajištění kvality zdravotní péče metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

• MeSH
• Alzheimerova nemoc * epidemiologie   farmakoterapie   ošetřování   MeSH
• demence * epidemiologie   farmakoterapie   ošetřování   MeSH
• hospitalizovaní pacienti statistika a číselné údaje   MeSH
• indany terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• memantin terapeutické užití   MeSH
• náklady na léky MeSH
• pacienti ambulantní statistika a číselné údaje   MeSH
• piperidiny terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• spotřeba léčiv MeSH
• stárnutí MeSH
• ústavy pro duševně nemocné pracovní síly   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Evropa MeSH

VÝCHODISKA: Aktuální demografické trendy představované stárnutím obyvatelstva obracejí naši pozornost stále častěji k seniorům, kteří se postupně stávají významnou a specifickou klientelou ve zdravotním i sociálním systému. Problematika závislosti na alkoholu se přitom nevyhýbá ani této části populace, ba naopak, aktuální prevalenční odhady hovoří o nárůstu počtu seniorů s problematickým užíváním alkoholu či již plně rozvinutou závislostí na něm. CÍL: Cílem naší studie bylo porovnat prevalenci syndromu závislosti na alkoholu jako hlavní příjmové diagnózy (F10) u seniorů přijatých k hospitalizaci na gerontopsychiatrickém lůžku Psychiatrické léčebny v Kroměříži v roce 2001 a v roce 2011. SOUBOR A METODIKA: Byla použita metoda analýzy zdravotnické dokumentace uchováné v elektronické formě (počítačová databáze Psychiatrické léčebny v Kroměříži) a metoda komparace sledovaných údajů v roce 2001 (celkem 1 087 přijatých seniorů) a v roce 2011 (celkem 1 012 přijatých seniorů). VÝSLEDKY: V roce 2001 byl syndrom závislosti na alkoholu hlavní příjmovou diagnózou u 30 pacientů (2,8 % ze všech hlavních příjmových diagnóz). V roce 2011 byl syndrom závislosti na alkoholu hlavní příjmovou diagnózou u 69 pacientů (6,8 % ze všech hlavních primových diagnóz). ZÁVĚR: Byl zjištěn více jak dvojnásobný nárůst prevalence závislosti na alkoholu u seniorů odeslaných k hospitalizaci na gerontopsychiatrické lůžko Psychiatrické léčebny v Kroměříži mezi lety 2001 a 2011.

BACKGROUND : The latest demographic trends, marked by the ageing of the population, suggest that senior citizens must be taken into consideration as a significant and specific group of consumers of health and social services. While often hidden and previously disregarded, alcohol misuse and alcohol dependence pose a major problem among this population, as shown by recent prevalence estimates. AIMS: The aim of the study was to compare the prevalence of alcohol dependence among seniors hospitalised in the psychogeriatric wards of the Kromeriz Psychiatric Hospital between 2001 and 2011. DESIGN AND MEASUREMENTS, PARTICIPANTS: Computerised medical records were analysed and the data concerning the prevalence of alcohol dependence among senior patients for the years 2001 (1087 patients) and 2011 (1012 patients) were compared. RESULTS: In 2001 alcohol dependence was the primary admission diagnosis in 30 patients (2.8% of all psychiatric admission diagnoses), while in 2011 alcohol dependence was the primary admission diagnosis in 69 patients (6.8% of all psychiatric admission diagnoses). CONCLUSION: Between 2001 and 2011 there was a twofold increase in the prevalence of alcohol dependence as the primary admission diagnosis among seniors hospitalised in the Kromeriz Psychiatric Hospital.

• MeSH
• alkoholismus MeSH
• elektronické zdravotní záznamy * statistika a číselné údaje   MeSH
• geriatrická psychiatrie * statistika a číselné údaje   MeSH
• hospitalizovaní pacienti psychologie   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• prevalence * MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři * statistika a číselné údaje   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• ústavy pro duševně nemocné * statistika a číselné údaje   MeSH
• záznamy jako téma statistika a číselné údaje   MeSH
• zdravotní záznamy osobní MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři * statistika a číselné údaje   MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Autorka upozorňuje v přehledovém článku na současnou situaci patologického hráčství v České republice, která nabývá aktuálnosti v adiktologických službách. Předkládá vicestranný pohled. Vymezuje rozdílné a společné prvky mezi závislostí na psychoaktivních látkách a závislostí na hracích automatech. Popisuje specifika hry s užším zaměřením na herní automaty, které jsou v České republice v mnohonásobně vyšším počtu oproti jiným evropským státům. Věnuje se charakteristice, četnosti a principu fungování automatů, které přispívají ke vzniku patologického hráčství.

This paper reviews the current situation concerning pathological gambling in the Czech Republic as a topic of growing relevance for addiction treatment services. Underlining the multifaceted nature of the issue, the paper explores the differences between addictions to psychoactive substances and slot machines, as well as looking into certain elements which are common to both types of addictive behaviour. Specific aspects of gambling are described, with a special focus on slot machines, which are much more widespread in the Czech Republic than in other European countries. The characteristics, availability, and principle of the operation of slot machines that contribute to the development of pathological gambling are also discussed.

• Klíčová slova
• systém péče,
• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hospitalizace trendy   MeSH
• hráčství * diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• prevalence * MeSH
• ústavy pro duševně nemocné statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH