BACKGROUND AND PURPOSE: Deschloroketamine (DCK), a structural analogue of ketamine, has recently emerged on the illicit drug market as a recreational drug with a modestly long duration of action. Despite it being widely used by recreational users, no systematic research on its effects has been performed to date. EXPERIMENTAL APPROACH: Pharmacokinetics, acute effects, and addictive potential in a series of behavioural tests in Wistar rats were performed following subcutaneous (s.c.) administration of DCK (5, 10, and 30 mg·kg-1 ) and its enantiomers S-DCK (10 mg·kg-1 ) and R-DCK (10 mg·kg-1 ). Additionally, activity at human N-methyl-d-aspartate (NMDA) receptors was also evaluated. KEY RESULTS: DCK rapidly crossed the blood brain barrier, with maximum brain levels achieved at 30 min and remaining high at 2 h after administration. Its antagonist activity at NMDA receptors is comparable to that of ketamine with S-DCK being more potent. DCK had stimulatory effects on locomotion, induced place preference, and robustly disrupted PPI. Locomotor stimulant effects tended to disappear more quickly than disruptive effects on PPI. S-DCK had more pronounced stimulatory properties than its R-enantiomer. However, the potency in disrupting PPI was comparable in both enantiomers. CONCLUSION AND IMPLICATIONS: DCK showed similar behavioural and addictive profiles and pharmacodynamics to ketamine, with S-DCK being in general more active. It has a slightly slower pharmacokinetic profile than ketamine, which is consistent with its reported longer duration of action. These findings have implications and significance for understanding the risks associated with illicit use of DCK.
- MeSH
- chování zvířat * účinky léků MeSH
- ketamin * aplikace a dávkování škodlivé účinky analogy a deriváty farmakokinetika farmakologie MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- lokomoce * účinky léků MeSH
- potkani Wistar MeSH
- receptory N-methyl-D-aspartátu metabolismus MeSH
- zakázané drogy * škodlivé účinky farmakokinetika farmakologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
The black market for new psychoactive substances has been constantly evolving and the substances that appear on this market cause a considerable number of issues, in extreme cases leading to human deaths. While monitoring the drug black market, we detected a sample of a dissociative anesthetic methoxphenidine, the salt of which contained an unusual anion in the form of bromo- and chloro-zincate complex. Concerning the unknown and potentially hazardous properties of this sample, we performed an in vitro cytotoxicity screening in cell lines of various origins (e.g., kidney, liver, bladder) which was compared with the toxicity results of the methoxphenidine standard prepared for this purpose. The street methoxphenidine sample exhibited markedly higher toxicity than the standard, which was probably caused by the anion impurity. Since it is not usual to analyze anions in salts of novel psychoactive substances, but such samples may be commonly available at the drug black market, we have developed a method for their identification with X-ray powder diffraction (XRPD), which also enabled us to distinguish between different polymorphs/solvates of methoxphenidine that were crystallized in the laboratory. XRPD offers additional data about samples, which may not be discovered by routine techniques, and in some cases, they may help to find out essential information.
BACKGROUND: 'Braun' is an illegal injectable dihydrocodeinone-enriched drug mixture of semi-synthetic opioids. It is prepared by palladium-catalysed hydrogenation from codeine-containing tablets. OBJECTIVE: We aimed to characterize the dermatologic consequences of long-term abuse of 'Braun'. METHODS: Skin biopsies of two long-term 'Braun' abusers were evaluated histopathologically, immunohistochemically and ultrastructurally. Palladium skin content was assessed by X-ray fluorescence (XRF) spectrometry. RESULTS: Both patients showed generalized diffuse dark blue-grey hyperpigmentation of the skin. In both, an abnormal population of cells containing intracytoplasmic brownish granular material was identified in the papillary dermis by light microscopy. Electron microscopy revealed a dense and minimally structured material that predominantly accumulated in macrophages, fibroblasts and vascular endothelial cells. XRF analysis confirmed elevated levels of palladium in the patient's skin in comparison to healthy controls. CONCLUSION: Long-term abuse of palladium-contaminated dihydrocodeinone ('Braun') results in excessive accumulation of granular material in various dermal cell types and causes generalized diffuse skin hyperpigmentation.
- MeSH
- fluorescenční spektrometrie MeSH
- hydrokodon škodlivé účinky MeSH
- hyperpigmentace chemicky indukované metabolismus patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- narkotika škodlivé účinky MeSH
- palladium škodlivé účinky metabolismus MeSH
- poruchy způsobené užíváním narkotik komplikace MeSH
- syntetická léčiva škodlivé účinky MeSH
- zakázané drogy škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
Recreational use of the potent synthetic opioid 3,4- dichloro-N-(2-(dimethylamino)cyclohexyl)-N-methylbenzamide (U-47700) is rising, accompanied by increasingly frequent cases of serious intoxication. This article reports a case of near-fatal U-47700 intoxication. A man was found unconscious (with drug powder residues). After 40 h in hospital (including 12 h of supported ventilation), he recovered and was discharged. Liquid chromatography/high-resolution mass spectrometry (LC/HRMS) or gas chromatography/mass spectrometry (GC/MS) were used to detect and quantify substances in powders, serum and urine. Powders contained U-47700 and two synthetic cannabinoids. Serum and urine were positive for U-47700 (351.0 ng/mL), citalopram (
- MeSH
- benzamidy škodlivé účinky analýza MeSH
- benzodiazepiny analýza MeSH
- chromatografie kapalinová MeSH
- citalopram analýza MeSH
- dospělí MeSH
- hmotnostní spektrometrie MeSH
- lidé MeSH
- midazolam analýza MeSH
- odhalování abúzu drog MeSH
- plynová chromatografie s hmotnostně spektrometrickou detekcí MeSH
- předávkování léky * MeSH
- soudní toxikologie MeSH
- zakázané drogy škodlivé účinky analýza MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
VÝCHODISKA: Nové drogy, jejichž rizika stále nejsou dostatečně známa, lákají různé skupiny lidí Zmapování lokálních trendů je nezbytnou podmínkou jak těmto trendům předcházet, aby nepřekročily únosnou mez a nestaly se problémem i v nejširším měřítku. Je třeba, aby zodpovědní činitelé na místní úrovni byli obeznámeni z riziky nových lokálních trendů a možnými způsoby řešení vzniklých situací. CÍLE: V reakci na tuto potřebu vznikl Evropský projekt Local PASS. Hlavními cíli projektu bylo zpracovat standardizovanou lokálně uplatnitelnou metodiku určenou k mapování situace, posuzování rizik a plánování intervencí, dále sdílení, diskutování a kritické hodnocení příkladů nejlepší praxe v oblasti řešení problematiky nových drog a v neposlední řadě zvyšování informovanosti veřejnosti a politiků ve vztahu k otázce užívání nových drog. METODY A SOUBOR: Na sběru dat se podílelo devět partnerských subjektů z pěti různých evropských zemí. Použitými metodami byly přehled dostupné literatury, rozhovory s klíčovými informanty (pět až šest informantů z každé země), ohniskové skupiny (jeden zástupce na partnerský subjekt) a oniine šetření (470 respondentů ze všech pěti zemí dohromady). VÝSLEDKY: Mezi hlavní zjištění pari nutnost znát cílovou skupinu konkrétních nových drog, Doskytované informace o konkrétních drogách je třeba adresně \měřovat na danou cílovou skupinu a nezbytnou podmínkou efektivity intervencí je dobrá komunikace a spolupráce mezi šemi aktéry. ZÁVĚRY: Všechny poznatky byly zapracovány do metodiky Local PASS Toolkit, jež je souborem doporučení, diagramů a nástrojů, které lze využít k časné identifikaci nových rendů v užívání a zneužívání návykových látek v lokálním něřítku a k přijetí opatření v reakci na zjištěný stav. deklarovanými cíli jsou zajišťování relevantních informací pro tvorbu protidrogových politik na lokální úrovni, přispívání k transparentnímu rozhodování a poskytování relevantních výzkumem ověřených podkladů pro implementaci koncipování odpovídajících opatření v reakci na nové trendy užívání drog.
BACKGROUND: New drugs, of which the risks are still unknown, are attractive to various groups of people. The identification of local trends is crucial in order to prevent these trends from diffusing beyond a tipping point and becoming problematic at the macro level as well. Local authorities need to know the risks of new trends in the local situation, and how to respond to them. AIMS: In response to this need, the European Local PASS project was set up. The main aims of the project were to: develop standardiguidelines for identification, risk assessment, and interventions; share knowledge on, discuss, and review best practice approaches to responding to emerging drugs, and raise social and political awareness of the consumption of new drugs. DESIGN, MEASUREMENTS, AND SAMPLE: Nine international partners from five European countries helped to collect data by means of a literature review, key informant interviews (five or six informants from each country), focus groups (one representative per partner), and an online survey (470 respondents from the five countries together). RESULTS: Some of the main findings are that it is crucial to know the target group of a newly emerging drug, the information provided on this drug needs to be tailored to the target group, and good communication and collaboration between all stakeholders is essential. CONCLUSIONS: All the findings lave been processed into the Local PASS Toolkit, which is I set of guidelines, flowcharts, and tools that can be used or the early identification of, and an early response to, newly emerging trends in drug use and abuse in local settings. Its explicit goals are to inform local drug policy making, to contribute to a transparent decision-making process, and to provide relevant and evidence-based input into the implementation or design of appropriate responses to emerging drug trends.
- MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- kontrola léčiv a omamných látek metody organizace a řízení zákonodárství a právo MeSH
- lidé MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * prevence a kontrola MeSH
- zakázané drogy škodlivé účinky zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
"Krokodil" is the street name for the homemade injectable mixture that has been used as a cheap substitute for heroin. Its use begun in Russia and Ukraine and nowadays is being spread over several other countries. Desomorphine is the semi-synthetic opioid claimed to be the main component of krokodil and considered to be responsible for its psychoactive characteristics. The starting materials for desomorphine synthesis are codeine tablets, alkali solutions, organic solvent, acidified water, iodine and red phosphorus, all of which are easily available in retail outlets, such as supermarkets, drugstores, etc. The resulting product is a light brown liquid that is called krokodil. People who inject krokodil present a great variety of serious signs and symptoms, including thrombophlebitis, ulcerations, gangrene, and necrosis, quickly evolving to limb amputation and death. These effects are thought to result from the toxic components produced as byproducts during the homemade drug synthesis. In this work, we reviewed several aspects of krokodil use, including its epidemiology, pharmacology and the chemical properties of the main active ingredient (desomorphine). To enhance our understanding of the clinical and toxic effects and to support the implementation of harm reduction measures, we also describe the "bathtub chemistry" of krokodil and the content of the final solution.
- MeSH
- gangréna chemicky indukované MeSH
- intravenózní abúzus drog komplikace MeSH
- kodein škodlivé účinky analogy a deriváty chemie MeSH
- kůže patologie MeSH
- lidé MeSH
- molekulární struktura MeSH
- nekróza chemicky indukované MeSH
- neurotoxické syndromy etiologie MeSH
- osteonekróza chemicky indukované MeSH
- traumatická amputace chemicky indukované MeSH
- zakázané drogy škodlivé účinky chemie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- halucinogeny farmakologie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- narkotika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek prevence a kontrola MeSH
- uživatelé drog MeSH
- zakázané drogy * farmakologie klasifikace škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- MeSH
- anamnéza * metody MeSH
- grapefruit škodlivé účinky MeSH
- interakce mezi potravou a léky * MeSH
- kombinovaná farmakoterapie škodlivé účinky MeSH
- lékové interakce * MeSH
- léky bez předpisu škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nápoje škodlivé účinky MeSH
- potravní doplňky škodlivé účinky MeSH
- zakázané drogy škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Úvod: Záchytné stanice (ZS) se v ČR od 50. let minulého století staly tradičním typem zdravotní služby o akutně intoxikované návykovými látkami, především alkoholem. Po roce 1989 se ale jejich počet snížil a informace o způsobu fungování stávajících zařízení jsou kusé. Cíl: Popsat a analyzovat současný stav ZS v ČR a identifikovat problémy a systémové nedostatky, které činnost ZS provázejí či podmiňují. Metodika a materiál: Od května 2011 do ledna 2012 probíhalo dotazníkové šetření ve všech 17 toho času fungujících ZS (totální výběr). Sběr dat proběhl pomocí elektronického dotazníku, na který odpovídali zástupci jednotlivých zařízení a který byl pro účely ověření a zpřesnění kombinován s metodou telefonického interview. Návratnost byla 100 %. Výsledky: K 1. 2. 2012 existovalo 17 ZS v 12 krajích s celkovou kapacitou 150 míst. Kapacita byla hodnocena jako nedostatečná především ve velkých městech. Klienti se nejčastěji do ZS dostanou z rukou Policie ČR nebo městské policie, ale o jejich přijetí rozhoduje výhradně lékař konající v daném zařízení službu. ZS obvykle nemají mezi svou klientelou nezletilé. Záchyt dospělého klienta nikomu dále nehlásí polovina stanic. Se spádovou ordinací pro alkoholismus a jiné toxikomanie (OAT, AT ambulancí) spolupracuje jen čtvrtina ZS. Přibývá případů, kdy klienty záchytné stanice jsou osoby intoxikované jinou látkou, než je alkohol. Kromě bezpečné detoxikace ZS poskytují klinické vyšetření lékařem a možnost pohotovostní služby v případě náhlé změny zdravotního stavu klienta. Nejčastějším problémem českých ZS z pohledu jejich provozovatelů je insolventnost klientů a náklady na vymáhání pohledávek, nevyhovující prostory nebo chybějící adekvátní navazující adiktologická péče. Provoz stanice často zajišťuje pouze střední a nižší zdravotnický personál, kdy lékař je přítomen u příjmu a propuštění klienta a telefonicky je volán pouze v případě potřeby. Finanční částka, kterou musí klient za pobyt na ZS uhradit, se v ČR pohybuje od 600 do 8900 Kč. Závěr: V dostupnosti a rozsahu poskytovaných služeb existují mezi ZS v ČR značné rozdíly, a to i v rámci jednoho kraje. Nejčastější problémy českých ZS představují problémy spojené s úhradou služby a vymáháním pohledávek. Mezi další problémy patří nedostatečné odborné personální zajištění, věcné, technické a prostorové vybavení a absence navazující adiktologické péče. Nastavení podmínek provozu ZS by bylo vhodné blíže usměrnit zákonem nebo metodicky.
Introduction: Since 1950s, sobering-up stations (SUS) represent traditional type of health care of persons with acute intoxication with addictive substances, especially alcohol. Their number reduced after 1989 and information about their functioning is scarce. Goal: To describe and to analyse current state of SUS in the Czech Republic and to identify associated problems and systemic gaps. Material and methods: From May 2011 to January 2012, questionnaire survey was organised in all existing 17 SUS. Internet questionnaire was used for data collection. Respondents were representatives of particular SUS. Questionnaire was combined with telephone interviewing used for completing and confirmation of information. Results: By 1 February 2012, 17 SUS existed in 12 (out of 14) Czech regions. Their total capacity was 150 slots. Capacity was reported as insufficient especially in big cities. Clients are referred to SUS mainly by state or municipal police, however decision on initiation of service is taken excusively by medical doctor in charge. Minors are usually not among clients of SUSs. Treatment of adults which is obligatory by law is reported just by one half of SUSs. Just one quarter of SUSs cooperate with local addiction out-patient treatment centre. Cases intoxicated with other substance than alcohol are on rise recently. Apart from safe detoxica-tion, SUSs provide clinical examination and emergency service in acute cases. Insolvency and execution of outstanding debts from clients, insufficient facilities and lack of follow-up addiction counselling and treatment are major expressed problems of SUSs. Operation of SUS is often ensured by nurses and lower health personnel, medical doctor is available for initiation and discharge and called by phone if needed. Fee for clients for the service in SUSs vary from 600 to 8900 CZK (approx. € 25-350). Conclusion: Availability and range of services in SUSs vary substantially including SUSs in he same regions. The most frequent problems of SUSs are problems linked to payment for service and their execution. Other problems are represented by insufficient staffing, technical equipment and facilities of SUSs and lack of follow-up addiction care. Conditions for operation of SUSs should be better defined by law or methodological guidelines.
- Klíčová slova
- záchytná služba,
- MeSH
- lidé MeSH
- pití alkoholu * škodlivé účinky MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek ošetřování MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- statistika jako téma MeSH
- zakázané drogy * škodlivé účinky MeSH
- zdravotnická zařízení * dějiny statistika a číselné údaje trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- ambulantní péče organizace a řízení trendy MeSH
- dítě * MeSH
- farmaceuti * MeSH
- mladiství * MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * epidemiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- primární prevence metody trendy MeSH
- rizikové faktory MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- zakázané drogy * škodlivé účinky toxicita MeSH
- Check Tag
- dítě * MeSH
- mladiství * MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
