JavaScript NENÍ povolen !

Terapie surfaktantem je zásadní pro léčbu syndromu dechové tísně. Moderním přístupem v léčbě syndromu je použití distenzní podpory kontinuálním pozitivním tlakem v dýchacích cestách, při splnění kritérií podat surfaktant co nejdříve, co nejšetrnější méně invazivní metodou ještě před poraněním nezralé plíce. Cílem je vyhnout se zraňující invazivní přetlakové ventilaci, která představuje riziko poškození plic. Pokud je při stabilizaci nutná intubace, i zde platí pravidlo podat surfaktant co nejdříve a směřovat novorozence k časné extubaci a neinvazivní dechové podpoře. Následující text se zaměřuje především na konkrétní body European consensus guidelines on the management of respiratory distress syndrome: 2022 update.

Surfactant therapy is essential for the treatment of respiratory distress syndrome. A modern approach to the treatment of the syndrome is to use distension support with nasal continuous positive airway pressure, upon meeting the criteria to administer surfactant as soon as possible, using the gentlest, less invasive method, before injuring the immature lung. The goal is to avoid invasive positive pressure ventilation that is harmful and poses a risk of lung damage. If intubation is necessary during stabilization, the rule of thumb is to administer surfactant as soon as possible and direct the newborn to early extubation and non-invasive respiratory support. The following text focuses mainly on specific points of the European consensus guidelines on the management of respiratory distress syndrome: 2022 update.

Klíčová slova
plicní krváce,
MeSH
bronchopulmonální dysplazie MeSH
lidé MeSH
novorozenec MeSH
plicní surfaktanty * terapeutické užití MeSH
směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
syndrom aspirace mekonia terapie MeSH
syndrom dechové tísně terapie MeSH
syndrom respirační tísně novorozenců * terapie MeSH
Check Tag
lidé MeSH
novorozenec MeSH

Článek online

Aspirace plodové vody u novorozence
[Amniotic fluid aspiration in newborn]

Československá pediatrie. 2019 ; 74 (8) : 465-467.

ISSN 0069-2328
Medvik
Zdroj

Aspirace plodové vody je častou příčinou dechových obtíží u donošených novorozenců. Aspirovaná plodová voda může být jak čirá, tak zakalená mekoniem v důsledku hypoxie novorozence během porodu. Projevuje se ztíženou poporodní adaptací. Bezprostředně či krátce po porodu se rozvíjí tachypnoe a dyspnoe, bývá přítomna i nízká saturace a cyanóza. Z dýchacích cest je opakovaně odsáváno větší množství plodové vody. Na rentgenovém snímku hrudníku bývá nález charakteru zahuštěné plicní kresby. V terapii je obvykle dostačující neinvazivní ventilační podpora, případně antibiotická terapie, při těžkém průběhu podání surfaktantu. V kazuistice je prezentován příklad těžkého průběhu aspirace plodové vody s příměsí mekonia.

The aspiration of amniotic fluid is a common cause of respiratory distress in term newborns. Aspirated amniotic fluid can either be uncontaminated or contaminated by meconium as a result of hypoxia of the newborn during the delivery. The postnatal adaptation is altered. Shortly after the delivery appears tachypnoea and dyspnoe, low oxygen saturation and cyanosis. The amniotic fluid is repeatedly being sucked from the upper aiways. The X-ray scan of teh chest usually shows thickened lung pattern. In the therapy is used preferentially non-invasive ventilatory support, eventually antibiotics nad application of the surfactant. The case shows a typical serious aspiration of amniotic fluid stained by meconium.