Solitárny fibrózny tumor (SFT) je zriedkavý mezenchýmový tumor, ktorý sa extrémne zriedkavo môže vyskytovať aj v príušnej slinnej žľaze. Autori v predkladanej práci opisujú prípad 39-ročného muža s jasne ohraničeným a nebolestivým tumorom v oblasti uhla ľavej sánky, o veľkosti 4x3cm, ktorý bol na základe histomorfologických charakteristík doplnených imunohistochemickým dôkazom markerov CD34, bcl-2 a CD99 diagnostikovaný ako SFT. Vzhľadom na nález niektorých atypických čŕt bol klasifikovaný ako tumor s nejasným biologickým potenciálom. V diskusii sú konfrontované zaznamenané klinické a histomorfologické charakteristiky lézie, diferenciálne diagnostické okruhy, prognostické aspekty a terapeutické možnosti s doteraz známymi literárnymi údajmi o SFT v príušnej slinnej žľaze.
Solitary fibrous tumor (SFT) is a rare mesenchymal tumor, which can be extremely rarely found also in the parotid gland. In the article, the authors describe a case of a 39-year-old man with a clearly bounded and painless tumor, sized 4x3cm and located in the angle of the left mandible. According to the histomorphological characteristics and immunohistochemical stains of CD34, bcl-2 and CD99, the tumor was diagnosed as SFT. Due to the finding of some atypical features, it was classified as a tumor with an unclear biological potential. In the discussion there are confronted recorded clinical and histomorphological characteristics of the lesion, differential diagnostic fields, prognostic aspects and therapeutic possibilities with previously known literary data about SFT.
- MeSH
- dospělí MeSH
- imunohistochemie metody MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- nádory příušní žlázy * diagnóza terapie MeSH
- parotis chirurgie patologie MeSH
- solitární fibrózní tumory * diagnóza terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
PURPOSE: Warthin tumour (WT) is the second most common benign tumour of the parotid gland. The aim of this study was to assess the value of the FNAB in the diagnosis and treatment decision in patients with WT. MATERIALS AND METHODS: We performed a retrospective study of patients treated for parotid gland mass between 2006 and 2016. Patients who underwent the surgery with preoperative FNAB were considered. The first group was comprised of patients with preoperative FNAB showing WT and the second group was formed by patients with definitive histology of WT. RESULTS: 216 patients had FNAB with the result of WT and underwent surgery (98 women-45.4% and 118 men-54.6%). The definitive histology corresponded with the preoperative diagnosis in 201 cases (93.1%). The other way round, 222 patients were operated with definitive histology showing WT and we correlated this finding with preoperative FNAB. The result of FNAB corresponded with definitive histology of WT in 201 cases (90.5%). Counted sensitivity and specificity of the ultrasound-guided FNAB for the diagnosis of WT were, respectively: 96.63% (CI 93.19-98.64%) and 96.21 (CI 93.83-97.86%). The accuracy of this method was 96.36% (CI 94.54-97.70%). CONCLUSION: Ultrasound-guided FNAB is a safe, accurate and important method in WT diagnosis. The therapeutic approach can be chosen based on FNAB results correlated with other clinical findings. We propose that when WT is suspected, follow-up or enucleation of the tumour are appropriate treatments. Patient preferences should be also considered.
- MeSH
- adenolymfom * patologie terapie MeSH
- intervenční ultrasonografie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory příušní žlázy * patologie terapie MeSH
- parotis * diagnostické zobrazování patologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- tenkojehlová biopsie metody MeSH
- ultrazvukem navigovaná biopsie metody MeSH
- výběr pacientů MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Reassessment of histological specimens of salivary gland carcinomas is associated with a change of primary diagnosis in a significant number of patients. The authors evaluated the relation between reclassification/verification of histological diagnosis and the clinical course of parotid gland carcinomas. Histological and immunohistochemical examinations of 111 specimens of parotid gland carcinomas operated on during the years 1992-2010 were revised and in some cases supplemented with cytogenetic tests (FISH), to verify the diagnosis and potentially reclassify the tumours. Analysis of the clinical documentation and follow-up data of patients whose diagnosis was changed was then carried out. The prognostic factors taken into account in the evaluation of the clinical course included the T and N stage, the tumour grade and the extent of resection. The primary diagnosis was changed on review in 28 patients (25.2 %). In 16 patients, the change involved a different histological type of cancer. In six cases, what was thought to be a primary salivary gland cancer was reclassified as a secondary tumour. In four other cases, the change was made from a malignant to a benign tumour and in one case to a non-neoplastic lesion (necrotizing sialometaplasia). Additionally, in two patients with carcinoma ex pleomorphic adenoma, the malignant component was found to be of in situ type. A potentially atypical clinical course was observed in 4 out of 28 patients whose diagnosis was changed. In the case of 2 patients, the course of disease was more aggressive (dissemination, death) than predicted and less aggressive in rest of the patients. Histological reclassification/verification of parotid gland carcinomas can explain the cause of an atypical clinical course in some patients and sometimes enables doctors to implement a change in therapy.
- MeSH
- dospělí MeSH
- karcinom klasifikace patologie terapie MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory příušní žlázy klasifikace patologie terapie MeSH
- parotis patologie MeSH
- pleomorfní adenom klasifikace patologie terapie MeSH
- senioři MeSH
- staging nádorů MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Mammary analogue secretory carcinoma of salivary gland origin (MASC) is a recently described tumor resembling secretory carcinoma of the breast characterized by strong S-100 protein, mammaglobin, and vimentin immunoexpression and which harbors a t(12;15) (p13;q25) translocation resulting in ETV6-NTRK3 fusion product. Histologically, conventional MASC displays bland histomorphology and a lobulated growth pattern and is often composed of microcystic, tubular, and solid structures with abundant eosinophilic homogenous or bubbly secretions. Colloid-like secretory material stains positively for periodic acid-Schiff with and without diastase as well as for Alcian Blue. We present for the first time, 3 patients with MASC of the parotid gland in which high-grade (HG) transformation developed in each case characterized by an accelerated clinical course and poor outcome. The HG component revealed strong membrane staining for EGFR and β-catenin, cytoplasmic/nuclear staining for S-100 protein, and nuclear staining for cyclin-D1, whereas HER-2/neu was absent. Analysis for the presence of the ETV6-NTRK3 fusion transcript revealed positivity in both HG and low-grade component of MASC in 2 of the 3 studied cases. The tumor in case 2 was negative in both its elements for the t(12;15) translocation, but ETV6 gene rearrangement was detected in both components in all 3 cases. Analysis of TP53 and CTNNB1 gene mutations in the HG component of MASCs as well as detection of copy number aberration of EGFR and CCND1 gene did not harbor any abnormalities. All 3 patients with HG-transformed MASC died of disseminated disease within 2 to 6 years after diagnosis. Recognizing HG-transformed MASC and testing for ETV6 rearrangement may be of potential value in patient treatment, because the presence of the ETV6-NTRK3 translocation may represent a therapeutic target in MASC.
- MeSH
- beta-katenin analýza genetika MeSH
- biopsie MeSH
- časové faktory MeSH
- cyklin D1 analýza genetika MeSH
- erbB receptory analýza genetika MeSH
- fatální výsledek MeSH
- fúzní onkogenní proteiny genetika MeSH
- imunohistochemie MeSH
- karcinom chemie genetika sekundární terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mutace MeSH
- mutační analýza DNA MeSH
- nádorová transformace buněk genetika patologie MeSH
- nádorové biomarkery analýza genetika MeSH
- nádorový supresorový protein p53 genetika MeSH
- nádory příušní žlázy chemie genetika patologie terapie MeSH
- prognóza MeSH
- senioři MeSH
- stupeň nádoru MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
Angiosarkom velkých slinných žláz patří ke vzácně se vyskytujícím nádorům. Autoři uvádějí jeden takový nádor lokalizovaný v pravé příušní žláze 77leté ženy. Histologické vyšetření ukázalo, že šlo o nediferencovaný nádor tvořený epiteloidními strukturami a protáhlými nádorovými buňkami. Oba buněčné typy v sebe vzájemně přecházejí. Místy byly zjištěny i primitivní, vzájemně anastomozující nepravidelné cévní prostory s atypickými endoteliemi. Nádor pozitivně reagoval s protilátkami proti CD31, CD34, EMA a FVIII (ložiskovitě) antigenům. K prognóze onemocnění je zatím obtížné se vyslovit vzhledem ke klinicky relativně krátké době sledování pacientky.
Angiosarcomas of the major salivary glands are rare tumours. The authors describe a case of the tumour located in the right parotid gland of a 77-year-old woman. Histological examination revealed a poorly differentiated tumour made up of epithelioid and spindle cells. These two types of cells intermingled. In some parts, primitive mutually anastomosing irregularly shaped vascular spaces with atypical endothelial cells were found. The tumour cells were positive for CD31, CD34, EMA and FVIII (focally). Due to the relatively short follow-up period the prognosis of the disease is difficult to estimate.
- MeSH
- avidin diagnostické užití MeSH
- biotin diagnostické užití MeSH
- chirurgie operační metody využití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- imunohistochemie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- mikroskopie metody využití MeSH
- nádory příušní žlázy diagnóza etiologie terapie MeSH
- nádory slinných žláz diagnóza etiologie terapie MeSH
- nádory z cévní tkáně diagnóza terapie MeSH
- radioterapie metody využití MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- adenolymfom chirurgie patologie terapie MeSH
- chybná diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- nádory kůže chirurgie patologie terapie MeSH
- nádory příušní žlázy chirurgie patologie terapie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- B-buněčný lymfom diagnóza patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- lymfom diagnóza patologie terapie MeSH
- nádory příušní žlázy diagnóza patologie terapie MeSH
- nádory slinných žláz diagnóza patologie terapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenektomie MeSH
- lymfatické metastázy MeSH
- melanom terapie MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádory kůže terapie MeSH
- nádory příušní žlázy terapie MeSH
- nádory slinných žláz MeSH
- podčelistní slinná žláza patologie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH