The study focuses on the use of follow-up social services by psychiatric patients following their discharge from a psychiatric hospital. The content solely addresses the issue of client referrals to mental health centres ("MHCs") in the Moravian-Silesian Region after discharge from the Psychiatric Hospital in Opava. The research aims to determine why follow-up social services are underused by individuals discharged from a psychiatric hospital, which factors primarily lead to the unsuccessful follow-up of the patient to an MHC after hospitalisation in a mental health facility, and the main reasons for rehospitalisation of persons with mental health challenges from a community MHC back into a psychiatric hospital. The study is based primarily on information from the internal patient database at the Psychiatric Hospital in Opava for 2023, and on field research in MHCs in the Moravian-Silesian Region - in which interviews with MHC staff and questionnaire surveys with clients of these organisations were conducted. The research survey findings identify gaps in the referring of clients to the MHC, which may include, for example, a client's failure to be within a target group, inadequate health condition, a client's lack of cooperation with the referred MHC, or lack of support of the client's family in the process of service referral. The capacity of mental health centres and regional differences in the availability of these services are also important constraints.

• MeSH
• duševní poruchy epidemiologie   MeSH
• hospitalizace statistika a číselné údaje   MeSH
• komunitní psychiatrická střediska * statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• předání pacienta do jiné péče statistika a číselné údaje   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• rozhovory jako téma MeSH
• ústavy pro duševně nemocné * statistika a číselné údaje   MeSH
• zdravotnický personál MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Chyby v komunikaci mezi zdravotníky byly vyhodnoceny jako jedna z hlavních příčin preventabilních pochybení ve zdravotnictví a nedostatečné předání informací o pacientovi může vést k jeho poškození a vzniku chyby v pozdější fázi léčby. Standardizací a zlepšením procesu předání pacientů může být zlepšena bezpečnost poskytované péče. Kvalita předávání pacientů se liší. Rozdíly byly nalezeny v metodě předávání, jazyce, úrovni vzdělání a zkušeností. Z tohoto důvodu se Zdravotnická záchranná služba hl. m. Prahy rozhodla standardizovat předávání informací z přednemocniční péče směrem ke kontaktním místům nemocnic. Článek představuje postup při výběru a tvorbě formuláře pro strukturované předání informací o pacientovi pomocí akčního výzkumu a modifikované Delphi metody. Prezentovaný formulář obsahuje zásadní informace pro identifikaci poskytovatele přednemocniční péče a výjezdové skupiny, základní popis onemocnění nebo úrazu, vitální hodnoty pacienta a provedenou terapii. Formulář je uzpůsoben jak pro pacienty s nižší prioritou ošetření, tak pro kriticky ohrožené.

Failures in communication have been identified as a major cause of preventable medical errors and of poor handovers resulting in adverse effects for the patient. Miscommunication and information loss during handover are acknowledged as contributing factors to adverse events. Patient safety can be improved by ameliorating the handover process and by standardising the processes. The quality of patient handover varies, the chief differences being in the handover method, language, level of education and expertise. For this reason, the Prague Emergency Medical Services decided to standardise the process of information handover from pre-hospital to in-hospital care. This paper presents a process for choosing and creating a system of structured information handover using action research and the modified Delphi method. The presented system contains essential information for identifying the pre-hospital care provider and the crew, the basic disease or injury, the patient’s vital signs and the treatment. The system is tailored to both low and high priority patients.

• MeSH
• formuláře jako téma * MeSH
• lidé MeSH
• předání pacienta do jiné péče * organizace a řízení   statistika a číselné údaje   MeSH
• urgentní zdravotnické služby organizace a řízení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Úvod: V České republice je etablovaná strukturovaná péče o pacienty s diabetem, přičemž většina nemocných je sledována v ambulanci specialisty diabetologa. Projekt SPACE (Stav Pacientů Akceptovaných diabetologem Cestou Exportu) vznikl z důvodu nedostatku údajů, které by umožnily objektivně vyhodnotit, jak spolupráce v péči o pacienty s diabetem funguje v reálné praxi zdravotnictví České republiky. Cíl: Získání popisu antropometrických parametrů, přítomnosti komplikací, nastavené terapie a metabolického stavu pacientů přijímaných do péče specialisty – diabetologa. Sekundárními cíli bylo zjištění průměrné doby trvání diabetu při první návštěvě diabetologické ambulance, prevalence komplikací diabetu při příjmu do péče diabetologa, struktura farmakologické terapie diabetu, hypertenze, hyperlipoproteinemie. Metodika: Retrospektivní sběr dat prvních 20–25 pacientů, kteří byli konsekutivně v diabetologických ambulancích registrováni od 1. 1. 2015. Výsledky: Do analýzy bylo zahrnuto 778 kompletních dotazníků. Nejvíce pacientů bylo odesláno od praktického lékaře (64,5 %). Více než 55 % pacientů bylo ve věku 50–69 let, do 40 let bylo méně než 10 % pacientů. V 95,6 % případů se jednalo o diabetes mellitus 2. typu. V téměř 65 % případů je délka trvání diabetu před přijetím do péče diabetologa do 2 let. Z celkového počtu 778 pacientů bylo zaznamenáno 433 pozdních komplikací u 272 pacientů. Bez přítomnosti pozdních komplikací bylo 506 pacientů (65 %). Mezi 3 nejčastější komplikace patřily ischemická choroba srdeční (18,6 %), diabetická neuropatie (7,8 %) a cévní mozková příhoda (5,5 %). Analýza farmakoterapie ukazuje výrazný nárůst podávání sledovaných léčiv po návštěvě diabetologa (74,9 % před návštěvou a 96,7 % po návštěvě diabetologa). Antidiabetika nebo inzulin užívalo před návštěvou 48,3 % pacientů, po první návštěvě diabetologa 92,5 % pacientů.

Introduction: A structured care of patients with diabetes is in place in the Czech Republic and the majority of patients are followed up by a diabetologist in outpatient diabetes units. The SPACE project (The Health Records of Patients Accepted by a Diabetologist by way of Export) was initiated to address the lack of the data which would allow for objective evaluation of how the cooperation in the care of patients with diabetes works in the real-life health care practice in the Czech Republic. Goal: Gaining the description of anthropometric parameters, presence of complications, the chosen therapy and metabolic state of patients registered for diabetes specialist care. Secondary goals involved identification of the average duration of diabetes at the first patient visit to the outpatient diabetes clinic, prevalence of diabetes-related complications on the registration for diabetes care, the structure of pharmacological therapy for diabetes, hypertension, hyperlipoproteinemia. Methodology: Retrospective collection of data for the first 20–25 patients, who were consecutively registered in diabetes outpatient clinics from 1 January 2015 onwards. Results: 778 complete questionnaires were included in the analysis. The greatest number of patients were referred by the general practitioner (64.5 %). Over 55 % of the patients were aged 50–69, less than 10 % were up to 40 years of age. 95.6 % of all cases involved type 2 diabetes mellitus. In almost 65 % of the cases duration of diabetes before registration for diabetes care is up to 2 years. There were 433 late complications recorded in 272 patients of the total number of 778 patients. 506 patients (65 %) had no late complications. Three most frequently occurring complications were ischemic heart disease (18.6 %), diabetic neuropathy (7.8 %) and stroke (5.5 %). The analysis of pharmacotherapy shows a significant increase in the use of the followed drugs after visiting a diabetologist (74.9 % before the diabetes visit and 96.7 % after the visit). Antidiabetic drugs or insulin were taken by 48.3 % of patients before the diabetologist visit, and they were taken by 92.5 % of patients after the first diabetologist visit.

• MeSH
• ambulantní péče MeSH
• analýza rozptylu MeSH
• časové faktory MeSH
• cévní mozková příhoda epidemiologie   komplikace   MeSH
• diabetes mellitus * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• diabetické neuropatie epidemiologie   komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• glykovaný hemoglobin analýza   MeSH
• hypoglykemika terapeutické užití   MeSH
• inzulin terapeutické užití   MeSH
• ischemická choroba srdeční epidemiologie   komplikace   MeSH
• komplikace diabetu * diagnóza   epidemiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• neparametrická statistika MeSH
• předání pacienta do jiné péče * statistika a číselné údaje   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Autor shrnuje své zkušenosti konziliárního psychiatra s hodnocením suicidálního rizika u pacientů, přijatých po sebevražedném pokusu v rámci konzilií na somatických odděleních. Prezentuje soubor pacientů konziliárně vyšetřených během jednoho roku v nemocnic i Slaný. V diskuzi se pokouší o zhodnocení faktorů nápomocných př i rozhodování o postupech péče o tyto pacienty. Zamýšlí se také nad výhodami a nevýhodami nedobrovolné hospitalizace.

The author summarises his experience of a liaison psychiatrist with the evaluation of suicide risk in patients admitted to medi cal wards after a suicide attempt. He presents a sample of patients assessed by his liaison psychiatric service in Slany Hospital over a period of one year. In discussion he tries to evaluate factors helpful in making decisions about the care for these patients. He also conside rs advantages and disadvantages of an involuntary admission.

• MeSH
• duševní poruchy diagnóza   psychologie   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• hospitalizace MeSH
• hospitalizovaní pacienti * psychologie   statistika a číselné údaje   MeSH
• kohortové studie MeSH
• konziliární vyšetření a konzultace * statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• nemocniční oddělení statistika a číselné údaje   MeSH
• pokus o sebevraždu * psychologie   statistika a číselné údaje   MeSH
• předání pacienta do jiné péče statistika a číselné údaje   MeSH
• prevence sebevražd MeSH
• sebevražda psychologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH