- MeSH
- krční svaly diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- rameno * inervace MeSH
- ultrasonografie MeSH
- úžinové syndromy * diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Restoring shoulder abduction is one of the main priorities in the surgical treatment of brachial plexus injuries. Double nerve transfer to the axillary nerve and suprascapular nerve is widely used and considered the best option. The most common donor nerve for the suprascapular nerve is the spinal accessory nerve. However, donor nerves for axillary nerve reconstructions vary and it is still unclear which donor nerve has the best outcome. The aim of this study was to perform a systematic review on reconstructions of suprascapular and axillary nerves and to perform a meta-analysis investigating the outcomes of different donor nerves on axillary nerve reconstructions. We conducted a systematic search of English literature from March 2001 to December 2020 following PRISMA guidelines. Two outcomes were assessed, abduction strength using the Medical Research Council (MRC) scale and range of motion (ROM). Twenty-two studies describing the use of donor nerves met the inclusion criteria for the systematic review. Donor nerves investigated included the radial nerve, intercostal nerves, medial pectoral nerve, ulnar nerve fascicle, median nerve fascicle and the lower subscapular nerve. Fifteen studies that investigated the radial and intercostal nerves met the inclusion criteria for a meta-analysis. We found no statistically significant difference between either of these nerves in the abduction strength according to MRC score (radial nerve 3.66 ± 1.02 vs intercostal nerves 3.48 ± 0.64, p = 0.086). However, the difference in ROM was statistically significant (radial nerve 106.33 ± 39.01 vs. intercostal nerve 80.42 ± 24.9, p < 0.001). Our findings support using a branch of the radial nerve for the triceps muscle as a donor for axillary nerve reconstruction when possible. Intercostal nerves can be used in cases of total brachial plexus injury or involvement of the C7 root or posterior fascicle. Other promising methods need to be studied more thoroughly in order to validate and compare their results with the more commonly used methods.
- MeSH
- lidé MeSH
- nervový transfer * metody MeSH
- nervus accessorius chirurgie MeSH
- neuropatie brachiálního plexu * chirurgie MeSH
- plexus brachialis * zranění chirurgie MeSH
- rameno inervace chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- metaanalýza MeSH
- přehledy MeSH
- systematický přehled MeSH
Úžinové syndromy jsou velmi častou příčinou mononeuropatií nervů na horních končetinách. Zatímco syndrom karpálního nebo kubitálního kanálu je relativně častý, úžinové syndromy n. suprascapularis jsou velmi ojedinělé. Autoři předkládají kazuistiku 13letého pacienta s poškozením n. suprascapularis v oblasti spinoglenoidálního zářezu, která se projevila jen atrofií m. infraspinatus. U pacienta došlo na konzervativní terapii k postupnému zlepšení stavu.
Entrapment syndromes are a very common cause of mononeuropathies of the upper extremity nerves. While the carpal or cubital tunnel syndromes are relatively frequent, entrapment syndrome of the suprascapular nerve is very rare. The authors present a case report of a 13-year-old patient with injury to the suprascapular nerve in the spinoglenoid notch region that was manifested only by atrophy of the infraspinatus muscle. The patient's condition improved gradually with conservative therapy.
- Klíčová slova
- m.supraspinatus, m.infraspinatus,
- MeSH
- elektromyografie MeSH
- lidé MeSH
- lopatka inervace MeSH
- mladiství MeSH
- mononeuropatie diagnóza patofyziologie rehabilitace MeSH
- ramenní kloub inervace MeSH
- rameno inervace MeSH
- rozsah kloubních pohybů MeSH
- sportovní úrazy MeSH
- svalová atrofie * etiologie MeSH
- tenis MeSH
- úžinové syndromy * diagnóza patofyziologie rehabilitace MeSH
- zádové svalstvo * inervace zranění MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ortopedické výkony * škodlivé účinky MeSH
- poranění periferního nervu * etiologie chirurgie prevence a kontrola MeSH
- poranění ramene MeSH
- rameno * chirurgie inervace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
BACKGROUND: Pulsed radiofrequency treatment (PRF) applied to the suprascapular nerve may provide pain relief for patients suffering from shoulder pain as described in three case series. AIMS: The effect of PRF to the suprascapular nerve was retrospectively analysed on 28 patients with shoulder pain lasting longer than 1 month, with a 6-month follow-up. Group A was treated with PRF and local anaesthetics only while group B was treated with PRF, local anaesthetic and steroid. Pain scores were evaluated before and after the procedure and at 1, 3 and 6 months. RESULTS: More than 50% of patients in both groups had significant pain relief after 3 months. No major, but only one minor complication occurred. CONCLUSIONS: Our results suggest that the analgesic effects of PRF last more than 3 months in the majority of patients. The addition of steroid to the PRF treatment appears to have no benefit.
- MeSH
- bolest ramene farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- měření bolesti MeSH
- nervová blokáda metody MeSH
- rameno inervace účinky záření MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
Komprese nervus suprascapularis v incisura scapulae superior nebo ve spinoglenoidním zářezu je vzácnou mononeuropatií. Pacienti si stěžují na bolesti v oblasti lopatky a ramenního kloubu, objevuje se selektivní oslabení m. supra- a infraspinatus s oslabením abdukce a zevní rotace paže. Typickým příznakem jsou bolesti v rameni při pokusu o abdukci horní končetiny. Při EMG vyšetření se zpravidla nacházejí projevy denervace v obou svalech. Rozvoj kompresivního syndromu nervu bývá spojován s chronickým přetěžováním, úrazy ramenního kloubu, s chirurgickými zákroky, po fixaci ramene. Autoři prezentují vlastní soubor 10 pacientů operovaných pro lézi n. suprascapularis v průběhu sedmiletého období (2002–2008). U většiny pacientů bylo možno odhalit mechanismus rozvoje komprese nervu. V pooperačním období pravidelně docházelo k různě výraznému zmírnění bolesti a ke zlepšení motoriky. V diskusi autoři rozebírají diferenciální diagnostiku, možnosti zobrazovacích metod, zdůrazňují význam EMG vyšetření.
Compression of suprascapular nerve at the suprascapular notch or spinoglenoid notch can be a cause of a rare mononeuropathy. Patients complain of pain in scapula and shoulder, and selective wasting and weakness of the supraspinatus and infraspinatus muscles. Tenderness at the suprascapular notch and pain by forced abduction of arm are typical and useful signs. Electromyographic signs of various grade denervation are regularly found in both muscles. Development of entrapment syndromes is associated with chronic overload, shoulder injuries, with surgical procedures, or with shoulder-arm fixation. The authors present their own group of 10 patients, who were operated on for entrapment syndrome of suprascapular nerve during 7 year period. Direct or indirect traumatic mechanisms of development of nerve compression were disclosed in most patients. During postoperative period there was not only substantial decrease of pain, but also regression of weakness and wasting of both muscles. In discussion, necessity of differential diagnostic procedures in case of pain and muscle wasting, use of appropriate imaging techniques, demand of purposeful EMG examination, and postoperative follow-ups are emphasized.
- MeSH
- bolest ramene etiologie MeSH
- dospělí MeSH
- kosterní svaly inervace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- rameno inervace MeSH
- senioři MeSH
- úžinové syndromy diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus diagnóza metabolismus patofyziologie MeSH
- komplikace diabetu diagnóza patofyziologie patologie MeSH
- končetiny inervace krevní zásobení patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- muskuloskeletální nemoci diagnóza komplikace metabolismus MeSH
- nemoci kostí MeSH
- páteř inervace krevní zásobení patofyziologie MeSH
- rameno inervace krevní zásobení patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- bolest farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nervová blokáda MeSH
- rameno inervace patofyziologie účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
