Tuberkulóza (TB) je onemocnění způsobené skupinou bakterií označovanou jako M. tuberculosis complex. Tuberkulóza u dětí postihuje nejčastěji plíce (až v 80 % případů), může však postihnout i další orgány (mimoplicní forma tuberkulózy). Česká republika představuje zemi s nízkou incidencí tuberkulózy (méně než 5 případů na 100 000 obyvatel),(1) i přesto se u nás vyskytují vzácné a závažné formy plicní i mimoplicní. Představujeme kazuistiku roční dívky s plicní a kombinovanou mimoplicní formou tuberkulózy (konkrétně postižení páteře a mozku). Pacientka byla pro přetrvávání zastínění na skiagramu hrudníku podrobena dalšímu vyšetřovacímu procesu, který potvrdil diagnózu plicní tuberkulózy. Překvapivým vedlejším nálezem byla hrudní spondylitida s abscesem a nález tuberkulomů v CNS. Antituberkulózní léčbou, spondylochirurgickou operací a multioborovou spoluprací bylo dosaženo zlepšení klinického stavu.
Tuberculosis (TB) is a disease caused by a group of bacteria, collectively named the M. tuberculosis complex. In most cases, tuberculosis in children affects the lungs (80%) but can affect any other organ (extrapulmonary tuberculosis). Although the Czech Republic is a country with a low incidence of tuberculosis (< 5 cases per 100 000 population per year),(1) severe and rare forms of extrapulmonary tuberculosis occur. This case report presents a one-year-old girl with coincident pulmonary and two extrapulmonary forms of tuberculosis (spine and brain). The patient due to persistent X-ray opacification underwent other diagnostic examinations verifying lung tuberculosis. The surprising finding was thoracic spondylitis with abscess and tuberculomas in the CNS. We achieved good clinical progresswith antituberculosis treatment, spine surgery intervention, and a multidisciplinary approach.
- Klíčová slova
- mimoplicní tuberkulóza,
- MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- tuberkulóza osteoartikulární diagnóza terapie MeSH
- tuberkulóza páteře diagnóza terapie MeSH
- tuberkulóza * diagnóza komplikace terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování MeSH
- antituberkulotika terapeutické užití MeSH
- Aspirin aplikace a dávkování MeSH
- CD4-pozitivní T-lymfocyty MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- HIV infekce diagnóza komplikace MeSH
- infekční artritida * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- klouby patologie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- metronidazol aplikace a dávkování MeSH
- mykobakteriózy diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- prognóza MeSH
- revmatická horečka diagnóza farmakoterapie komplikace patofyziologie MeSH
- revmatické nemoci etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- tuberkulóza páteře diagnóza farmakoterapie MeSH
- tuberkulóza diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Článek přibližuje prožívání pacienta, který je v rámci komplexní léčby imobilizovaný na lůžku v nemocnici, aby se pohybem zabránilo další destrukci obratlů poškozených tuberkulózním procesem. Kostní tuberkulóza (TBC) postihuje muže i ženy, všechny věkové skupiny, zejména střední a vyšší starší věk. Nemoc má značný vliv na psychické prožívání člověka.
Následující kazuistika se věnuje problematice bolestí zad, tedy problematice která je v našich ordinacích velice častá. Zvláště ve vyšším věku vznikají bolesti na podkladě degenerativních změn páteřního skeletu a meziobratlových plotének. Vždy je ale třeba pomýšlet i na závažnější onemocnění. Rád bych se s Vámi podělil o jednu svoji zkušenost.
- MeSH
- bolesti zad MeSH
- dyspepsie MeSH
- hmotnostní úbytek MeSH
- horečka MeSH
- tuberkulóza páteře diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
1. vyd. 127 s. : il., tab. ; 18 cm
Autor analyzuje súbor novodiagnostikovaných prípadov tuberkulóznej spondylitídy v rokoch 1987-1997 v regióne asi 3,5 milióna obyvatelov západného a západnej časti stredného Slovenska. Podáva epidemiologický prehľad o vývoji tuberkulóznej spondylitídy, jej diagnostických a liečebných metód v poslednom desatroči s ich pozitívnym dopadom na možnosti skorej diagnostiky a najmä chirurgickej liečby tuberkulózy chrbtice. Hodnotí aktuálnu situáciu v problematike osteoartikulárnej tuberkulózy a najmä jej najzávažnejšej formy - tuberkulóznej spondylitídy v podmienkach a problémoch transformujúceho sa zdravotníctva. Upozorňuje na predčasnost demobilizácie v boji proti tuberkulóznej spondylitíde a osteoartikulárnej tuberkulóze vôbec.
Author analyses a group of new diagnosed cases of tuberculous spondylitis in the period of years 1987-1997 in the region of West Slovakia and a part of Central Slovakia with 3,5 millions of inhabitants. He presents an epidemiological condition in tuberculous spondylitis and an overview about the development of diagnostic and therapeutic methods in the last decade. Author emphasizes the positive influence of this development on the early diagnosis, and especially on the surgical treatment of tuberculous spondylitis. He evaluates the recent situation in osteoarticular tuberculosis and of its most serious form - tuberculous spondylitis in the condition and problems of transforming Slovak Health Service. He warns against too early demobilising in the management of tuberculous spondylitis and osteoarticular tuberculosis whatever.
- MeSH
- antituberkulotika MeSH
- chirurgie operační MeSH
- diagnostické techniky a postupy metody normy statistika a číselné údaje MeSH
- epidemiologické studie metody normy statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- reforma zdravotní péče MeSH
- spondylitida etiologie patologie terapie MeSH
- tuberkulóza páteře diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- spondylitida diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- tuberkulóza páteře diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
