Tubární potrat představuje vypuzení plodu z vejcovodu do dutiny břišní. Může být kompletní nebo nekompletní s rezidui přetrvávajícími ve vejcovodu. Jedná se o formu mimoděložního těhotenství, jejíž incidenci nelze přesně stanovit. Rozpoznání případů tubárního abortu je zásadní v péči o pacientku, protože může vést ke konzervativnějšímu přístupu. Diagnóza by měla být stanovena kombinací ultrazvukového vyšetření, hladiny b-hCG a peroperačního nálezu. Článek popisuje případ 30leté pacientky přijaté pro suspektní mimoděložní graviditu, kdy ultrazvukové vyšetření prokázalo masu připomínající tubární graviditu vedle dělohy a hladiny b-hCG byly 111,8 U/l. Peroperačně byl zjištěn tubární abort v Douglasově prostoru umožňující zachování obou vejcovodů. Histopatologický rozbor potvrdil klinickou diagnózu. Konzervativní přístup může mít dostatečný efekt v případě tubárního abortu, což umožňuje zachování fertility a tubárních funkcí.

Tubal abortion is characterized by the extrusion of the foetus into the abdominal (peritoneal) cavity. It can either be a complete extrusion or incomplete with residual tissue remaining in the fallopian tube. It is a type of ectopic pregnancy that is difficult to determine the exact incidence of tubal pregnancies. Identifying cases of tubal abortions is crucial for individualized care since it can lead to a more conservative treatment approach. The diagnosis should be based on ultrasound imaging, b-hCG levels and visual conformation during exploratory surgery, either open or laparoscopic. The article describes the case of a 30-year old patient who presented with lower abdominal pain and was admitted for a suspected ectopic pregnancy. Ultrasound imaging showed a mass resembling a tubal pregnancy next to the uterus with b-hCG levels of 111.8 U/L. During laparoscopic surgery, a tubal abortion was detected in the pouch of Douglas (Rectouterine pouch). This finding led us to preserve both fallopian tubes. Histopathology confirmed our clinical findings. A conservative approach can be sufficient in case of tubal abortions, which can lead to preserved fertility and tubal functions.

• MeSH
• dospělí MeSH
• Douglasův prostor diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• gynekologické chirurgické výkony metody   MeSH
• laparoskopie MeSH
• lidé MeSH
• lidský choriogonadotropin, beta podjednotka analýza   MeSH
• mimoděložní těhotenství * chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• salpingektomie MeSH
• samovolný potrat * chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• těhotenství MeSH
• ultrasonografie MeSH
• uterus diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• vejcovody chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Východiská: Endometriálny karcinóm (EC) je najčastejšou rakovinou ženského reprodukčného traktu vo vyspelých krajinách. Prognóza a päťročná miera prežitia úzko súvisia so štádiom pri diagnostikovaní. Súčasné rutinné diagnostické metódy EC sú buď málo špecifické alebo pre pacientku nepríjemné, invazívne a bolestivé. Aktuálne je zlatým diagnostickým štandardom endometriálna biopsia. Včasná a neinvazívnu diagnostika EC vyžaduje identifikáciu nových markerov ochorenia a skríningový test aplikovateľný do rutinnej laboratórnej diagnostiky. Aplikácia necielenej metabolomiky v kombinácii s nástrojmi umelej inteligencie a bioštatistiky má potenciál kvalitatívne a kvantitatívne prezentovať metabolóm, ale jej zavedenie do rutinnej diagnostiky je z dôvodu finančnej, časovej aj interpretačnej náročnosti v súčasnosti nereálne. Fluorescenčná spektrálna analýza telových tekutín využíva autofluorescenciu určitých metabolitov na definovanie zloženia metabolómu za fyziologických podmienok. Cieľ: Tento prehľadový článok poukazuje na potenciál fluorescenčnej spektroskopie pri včasnej detekcii EC. Dáta získané trojrozmernou fluorescenčnou spektroskopiou definujú kvantitatívne aj kvalitatívne zloženie komplexného fluorescenčného metabolómu a sú vhodné na identifikáciu biochemických metabolických zmien spojených s karcinogenézou endometria. Autofluorescencia biologických tekutín má perspektívu poskytnúť nové molekulové markery EC. Integráciou algoritmov strojového učenia a umelej inteligencie pri dátovej analýze fluorescenčného metabolómu má táto technika veľký potenciál byť implementovaná do rutinnej laboratórnej diagnostiky.

Background: Endometrial carcinoma (EC) is the most common cancer of the female reproductive tract in developed countries. The prognosis and 5-year survival rates are closely tied to the stage diagnosis. Current routine diagnostic methods of EC are either lacking specificity or are uncomfortable, invasive and painful for the patient. As of now, the gold diagnostic standard is endometrial biopsy. Early and non-invasive diagnosis of EC requires the identification of new biomarkers of disease and a screening test applicable to routine laboratory diagnostics. The application of untargeted metabolomics combined with artificial intelligence and biostatistics tools has the potential to qualitatively and quantitatively represent the metabolome, but its introduction into routine diagnostics is currently unrealistic due to the financial, time and interpretation challenges. Fluorescence spectral analysis of body fluids utilizes autofluorescence of certain metabolites to define the composition of the metabolome under physiological conditions. Purpose: This review highlights the potential of fluorescence spectroscopy in the early detection of EC. Data obtained by three-dimensional fluorescence spectroscopy define the quantitative and qualitative composition of the complex fluorescent metabolome and are useful for identifying biochemical metabolic changes associated with endometrial carcinogenesis. Autofluorescence of biological fluids has the prospect of providing new molecular markers of EC. By integrating machine learning and artificial intelligence algorithms in the data analysis of the fluorescent metabolome, this technique has great potential to be implemented in routine laboratory diagnostics.

• MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• fluorescenční spektrometrie metody   MeSH
• lidé MeSH
• metabolomika metody   MeSH
• nádory endometria * diagnostické zobrazování   metabolismus   MeSH
• optické zobrazování * metody   MeSH
• tělesné tekutiny diagnostické zobrazování   MeSH
• tryptofan fyziologie   metabolismus   MeSH
• uterus diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky porodnicko-gynekologické MeSH
• dítě MeSH
• ductus Mülleri abnormality   diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ultrasonografie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• uterus * abnormality   diagnostické zobrazování   MeSH
• vagina * abnormality   diagnostické zobrazování   MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Arterial branches to the uterus and ovaries that pass through the mesosalpinx contribute significantly to the maintenance of the ovarian reserve. Especially arterial supply of the uterine tube is provided by a number of anastomoses between both the uterine and ovarian vessels. Knowledge on the morphologic peculiarities will allow to identify main contributors especially blood flow ultrasound examination for the purpose of ovary preserving surgery. This study aimed at identifying landmarks especially for so-called low-flow tubal vessels. Arteries of 17 female Thiel-embalmed bodies were studied along three preselected paramedian segments and measurements taken. A section was made through the center of the ovary perpendicular to uterine tube, then the mesosalpinx tissue distance was divided into 3 equivalent zones: upper, middle and lower thirds. The surface area of the mesosalpinx averaged 1088 ± 62 mm2. 47.7 ± 7.1 % of the mesosalpinx zones included macroscopically visible vessels. The lower third segment of mesosalpinx was the thickest averaging 2.4 ± 1.5 mm. One to three tubal branches were identified in the middle third of the mesosalpinx. Arterial anastomoses were found in the upper segment of the mesosalpinx, but no presence of a marginal vessel supplying the fallopian tube could be found. Statistically significant moderate positive correlations were established between the diameters of the mesosalpingeal arteries between the three zones. The mesosalpinx, uterine tube and the ovary form areas of segmental blood supply. Variants of tubal vessels appear to be a sparse source of blood supply.

• MeSH
• arterie * diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• ovarium diagnostické zobrazování   MeSH
• regionální krevní průtok MeSH
• uterus diagnostické zobrazování   krevní zásobení   MeSH
• vejcovody * diagnostické zobrazování   krevní zásobení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Anatomical variations and congenital anomalies of the uterine tubes (UTAVsCAs) are rare conditions, which are often undiagnosed, or accidentally diagnosed upon imaging, laparotomy, laparoscopy for unrelated condition, or during the Cesarean section. UTAVsCAs are often asymptomatic, but their clinical relevance lies in their possibly adverse impact on fertility. Since their rare occurrence, they are usually published as case reports. The most typically described are: agenesis of the uterine tubes (UTs), accessory UT (UT duplication), accessory UT ostium, and paratubal cysts (e.g. the hydatid cyst of Morgagni). UTAVsCAs are classified into an umbrella category of Müllerian duct anomalies (MDAs) which comprises anomalous development of all the organs developing from the paramesonephric (Müllerian) ducts, i.e., UTs, uterus and upper portion of the vagina. Interestingly, most of the classification systems of MDAs discuss solely the uterine and vaginal anomalies, while the UTs are often utterly ignored. This probably originates from the fact that UTs are no longer interesting for many clinicians as they think of UTs as superfluous organs whose function can be easily replaced in the in vitro fertilization (IVF) laboratory. Indeed, the modern reproductive medicine has been helping enormously with the conception of infertile couples. In many instances, the UTs are in fact successfully bypassed and a "test-tube" baby is born. Nevertheless, the UTs are still absolutely unique in providing suitable environment for fertilization and early embryo development - processes that hasn ́t been still completely understood. This fact could partially explain why the success rate of IVF is "only" around 30-50 % depending on age. Therefore, the research of the UTAVsCAs is still clinically relevant in the context of reproductive medicine and should not be omitted from research endeavors.

• MeSH
• císařský řez * MeSH
• fertilita MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• uterus diagnostické zobrazování   abnormality   MeSH
• vagina diagnostické zobrazování   abnormality   MeSH
• vejcovody * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• adherence a compliance při léčbě MeSH
• gynatrézie terapie   MeSH
• hysterektomie MeSH
• klinické rozhodování MeSH
• kojenecká mortalita MeSH
• komplikace porodu chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   terapie   MeSH
• komplikace těhotenství chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   terapie   MeSH
• laparotomie MeSH
• lidé MeSH
• nemoci placenty * chirurgie   diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• neúspěšná terapie MeSH
• pacientova volba MeSH
• poučení pacienta o léčbě MeSH
• předčasný odtok plodové vody * chirurgie   diagnostické zobrazování   mortalita   terapie   MeSH
• riziko MeSH
• salpingektomie MeSH
• těhotenství MeSH
• ultrasonografie MeSH
• uterus chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• vrozené vady epidemiologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• Herlyn-Werner-Wunderlichův syndrom,
• MeSH
• časná diagnóza MeSH
• ductus Mülleri abnormality   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mnohočetné abnormality chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• ovariální cysty chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• solitární ledvina diagnostické zobrazování   MeSH
• syndrom MeSH
• urogenitální abnormality * chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• uterus chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• vagina abnormality   chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• Wolffovy vývody abnormality   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

INTRODUCTION: The aim of our study was to compare long-term morbidity after elective and emergency cesarean delivery (CD). METHODS: A prospective cohort study was conducted in 200 women delivered by CD. Ultrasound examinations were performed transvaginally at 6 weeks and 18 months after CD. Clinical data were collected at the time of CD and after 18 months. RESULTS: In the group of 200 women, 29% underwent emergency and 71% elective CD. Then, 6 weeks and 18 months after CD, a severe scar defect was present in 7% and 5%, respectively (P = .4). After 18 months of CD, 17% (34/200) of women had evidence of adhesions of the vesicouterine pouch. Severe CD scar defects were significant predictors for adhesion formation in vesicouterine pouch (OR 3.14, 95% CI, 1.54-4.74), pelvic pain (OR 1.68, 95% CI, 0.22-3.14), dysmenorrhea (OR 2.12, 95% CI, 0.74-3.50), and dyspareunia (OR 1.38, 95% CI, 0.09-2.67). Uterine scar defects detected at 6 weeks after elective CD were detectable at 18 months in only 40% of cases, whereas uterine scar defects after emergency CD were still detectable in 87% of cases. CONCLUSION: Uterine scar defects are more frequent at 18 weeks after emergency CD, than after elective CD (40% vs 87%). Women with severe scar defects have higher risk of adhesion formation, dysmenorrhea, dyspareunia, and chronic pelvic pain.

• MeSH
• adheze tkání MeSH
• císařský řez škodlivé účinky   metody   MeSH
• dospělí MeSH
• dysmenorea etiologie   MeSH
• jizva diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• pánevní bolest etiologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• těhotenství MeSH
• ultrasonografie MeSH
• uterus diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

OBJECTIVE: The aim of the study was to compare the sonographic characteristics of the cesarean section (CS) scar 6 weeks and 6 months after operation. We tested the hypothesis that the dehiscence risk coefficient (DRC) measured 6 weeks and 6 month after CS does not change. MATERIALS AND METHODS: A prospective longitudinal study was conducted in 43 primiparous women delivered by CS. The thickness of the myometrium proximal and distal to the CS scar, and the thickness of the CS scar were measured transvaginally. The severity of the CS scar defect was evaluated using the DRC. RESULTS: The cut-off value (5(th) percentile) for the CS scar thickness and for DRC was 3.0 mm and 0.25, respectively. Statistical analysis revealed a significant correlation between DRC 6 weeks and 6 months after CS (correlation coefficient r = 0.97). CONCLUSION: DRC can describe the defect of the CS scar adequately by the end of the puerperium.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• císařský řez škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• jizva diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• následné studie MeSH
• novorozenec MeSH
• pooperační komplikace diagnóza   etiologie   MeSH
• poporodní období * MeSH
• prospektivní studie MeSH
• těhotenství MeSH
• ultrasonografie prenatální metody   MeSH
• uterus diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

AIMS: Caesarean section is the most common obstetric operation associated with short and long term risks, one of which is uterine scar dehiscence. In this case report we describe four cases of in vitro fertilization and embryo transfer (IVF+ET) treatment where the embryo was transferred into the uterus with known scar dehiscence in the lower uterine segment after a previous Caesarean section (SC). METHODS: All transfers of embryos were ultrasound guided directly into the middle of uterine cavity. All resulting pregnancies continued without problems related to the dehiscent scar and babies were delivered in the third trimester by elective/emergency SC. RESULTS: Our cases suggest that IVF+ET can be offered as an infertility treatment option despite a dehiscent scar in the lower uterine segment after previous SC.

• MeSH
• císařský řez škodlivé účinky   MeSH
• dehiscence operační rány etiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• fertilizace in vitro škodlivé účinky   MeSH
• infertilita terapie   MeSH
• jizva komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• přenos embrya škodlivé účinky   MeSH
• těhotenství MeSH
• ultrasonografie MeSH
• uterus diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH