- Klíčová slova
- finerenon, FIDELIO-DKD, FIDELITY,
- MeSH
- antagonisté mineralokortikoidních receptorů aplikace a dávkování klasifikace terapeutické užití MeSH
- chronická renální insuficience etiologie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu komplikace MeSH
- diabetické nefropatie farmakoterapie MeSH
- hyperkalemie etiologie MeSH
- kardiovaskulární nemoci farmakoterapie MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- sacubitril-valsartan, LCZ696,
- MeSH
- antagonisté mineralokortikoidních receptorů aplikace a dávkování farmakologie klasifikace MeSH
- blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II aplikace a dávkování farmakologie klasifikace škodlivé účinky MeSH
- inhibitory ACE aplikace a dávkování farmakologie klasifikace metabolismus škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci * farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- receptory angiotensinu MeSH
- renin-angiotensin systém * účinky léků MeSH
- renin antagonisté a inhibitory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Aldosteron se významně podílí na regulaci objemu tělesných tekutin a krevního tlaku (TK) za fyziologických situací, ale také při vzniku hypertenze a edémových stavů, včetně srdečního selhaní. Nověji byl prokázán i jeho efekt proliferační i efekt stimulující růst svalových vláken a intersticiální tkáně srdce a cév. Syntéza inhibitorů aldosteronových receptorů spironolaktonu a později eplerenonu rozšířila jejich indikační kritéria mimo léčby primárního hyperaldosteronismu i na terapii esenciální hypertenze (studie 4E), srdečního selhání (studie RALES), nejčastěji v kombinaci s konvenční léčbou nebo s dalšími inhibitory systému renin-angiotenzin (studie EPHESUS). Terapie spironolaktonem nebo eplerenonem ovlivňuje příznivě nejen TK, ale i funkci a morfologii levé srdeční komory (LK), podporuje regresi hypertrofie LK, brání její remodelaci a blokuje nárůst myokardiální fibrózy. Tím zpomaluje progresi srdečního selhání a snižuje mortalitu. Významný je i její renoprotektivní účinek. Počáteční dávky spironolaktonu a eplerenonu 25 mg/den i cílové dávky 50 mg/ den jsou dobře tolerovány. Je však třeba pravidelně kontrolovat hladiny kalia a kreatininu v séru. Lze očekávat, že eplerenon vedle současné indikace u srdečního selhání bude v příštích „doporučeních" zařazen i mezi základní antihypertenzíva.
- MeSH
- antagonisté mineralokortikoidních receptorů farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- financování organizované MeSH
- hypertenze farmakoterapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- spironolakton analogy a deriváty farmakologie terapeutické užití MeSH
- srdeční selhání farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
Srdeční selhání se postupně stává kardiologickou epidemií 21. století. Příčinou je jednak zlepšená léčba akutního koronárního syndromu, včetně infarktu myokardu, operativní léčba jak chlopenních vad, tak ICHS. Dále se na zvýšeném výskytu selhání levé komory podílí též stárnoucí populace s vyšším výskytem dalších onemocnění, která mohou zhoršovat srdeční funkci.
- MeSH
- ambulantní péče metody normy MeSH
- antagonisté mineralokortikoidních receptorů klasifikace terapeutické užití MeSH
- beta blokátory klasifikace terapeutické užití MeSH
- digoxin terapeutické užití MeSH
- diuretika klasifikace terapeutické užití MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- financování organizované MeSH
- inhibitory ACE klasifikace terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- losartan analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- srdeční selhání farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
