• Keywords
• Finerenon, studie FIDELIO -DKD,
• MeSH
• Albuminuria urine   MeSH
• Mineralocorticoid Receptor Antagonists * administration & dosage   pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Diabetic Nephropathies * diagnosis   diet therapy   drug therapy   complications   MeSH
• Glomerular Filtration Rate MeSH
• Humans MeSH
• Proteinuria urine   MeSH
• Randomized Controlled Trials as Topic MeSH
• Renal Insufficiency diagnosis   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Chronické onemocnění ledvin (CKD) od fáze CKD3b obvykle progreduje do terminálního chronického selhání ledvin vyžadujícího náhradu funkce ledvin dialýzou nebo transplantací. Řada randomizovaných klinických studií ukázala, že progresi renální insuficience lze u pacientů s CKD významně zpomalit inhibicí systému renin-angiotenzin (RAS) inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) nebo blokátory receptoru typu1 pro angiotenzin II. Recentně publikované randomizované kontrolované studie ukázaly, že lze efekt inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu nebo blokátoru receptoru typu1 pro angiotenzin II na zpomalení progrese CKD u pacientů s diabetem 2. typu dále potencovat přidáním selektivního antagonisty mineralokortikoidního receptoru finerenonu. Finerenon představuje pro pacienty s diabetickým onemocněním ledvin novou naději, jak významně oddálit potřebu náhrady funkce ledvin.

Chronic kidney disease (CKD) usually (since stage CKD3b) unrelentlessly progresses to end-stage kidney disease (ESKD) requiring replacement of kidney function by dialysis or transplantation. Randomized clinical trials demonstrated that the progression of CKD may be in patients with diabetic kidney disease slowed down with the inhibition or renin-angiotensin (RAS) system with either inhibitors of angiotensin-converting enzyme (ACE), or angiotensin receptor blockers (ARB). Recently published data from FIDELIO-DKD trial showed that the effect of ACE inhibitor or ARB on the amelioration of the progression of CKD in patients with type 2 diabetes may be further potentiated with selective antagonist of mineralocorticoid receptor finerenone. Finerenone emerges for the patients with diabetic kidney disease as a new hope how to delay the need of renal replacement.

• Keywords
• studie FIDELIO -DKD, FINERENON,
• MeSH
• Mineralocorticoid Receptor Antagonists * pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Renal Insufficiency, Chronic drug therapy   MeSH
• Diabetic Nephropathies * drug therapy   complications   MeSH
• Humans MeSH
• Randomized Controlled Trials as Topic MeSH
• Renin-Angiotensin System drug effects   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
• Review MeSH

V populaci diabetiků 2. typu je častěji než v běžné populaci diagnostikováno jak srdeční selhání, tak i chronické onemocnění ledvin (CKD). Screening CKD musí směřovat k časnému záchytu onemocnění s cílem zvrátit nebo alespoň významně zpomalit jeho průběh a oddálit přechod do selhání ledvin s nutností chronické dialyzační a/nebo transplantační léčby. Finerenon je nesteroidní, selektivní antagonista mineralokortikoidního receptoru. Efekty finerenonu u nemocných s diabetem 2. typu byly zkoumány ve velkých registračních klinických studiích fáze III FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD a následně v jejich sdružené analýze FIDELITY. Na základě výsledků publikovaných prospektivních randomizovaných kontrolovaných studií s finerenonem je jeho použití u pacientů s CKD a diabetem 2. typu zmíněno v několika recentních doporučeních. Zástupci expertního panelu zahrnujícího Českou nefrologickou společnost, Českou diabetologickou společnost ČLS JEP, Českou internistickou společnost ČLS JEP a Českou kardiologickou společnost v souladu s recentními mezinárodními doporučeními považují finerenon za jeden z pilířů léčby pacientů s chronickým onemocněním ledvin a diabetem 2. typu pro jeho nefroprotektivní a kardioprotektivní účinky.

Both heart failure and chronic kidney disease (CKD) are detected more often in the type 2 diabetic population than in the general population. CKD screening should focus on its early detection to reverse, or at least significantly slow down its course and delay stage 5 CKD with the need for chronic dialysis or transplant treatment. Finerenone is a nonsteroidal, selective mineralocorticoid receptor antagonist. The effects of finerenone in patients with type 2 diabetes were investigated in the large registration phase III clinical trials FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD and subsequently in their pooled analysis FIDELITY. Based on the results of published prospective randomized controlled trials with finerenone, its use in patients with CKD and type 2 diabetes is mentioned in several recent recommendations. Representatives of an expert panel including the Czech Nephrological Society, the Czech Diabetological Society, the Czech Internal Medicine Society and the Czech Cardiology Society, in accordance with recent international recommendations, consider finerenone to be one of the pillars of the treatment of patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes for its nephroprotective and cardioprotective effects.

• Keywords
• finerenon,
• MeSH
• Mineralocorticoid Receptor Antagonists administration & dosage   pharmacokinetics   pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Chronic Disease MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 2 MeSH
• Humans MeSH
• Kidney Diseases * drug therapy   MeSH
• Heart Failure MeSH
• Insurance, Health, Reimbursement MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

V populaci diabetiků 2. typu je častěji než v běžné populaci diagnostikováno jak srdeční selhání, tak i chronické onemocnění ledvin (CKD). Screening CKD musí směřovat k časnému záchytu onemocnění s cílem zvrátit, nebo alespoň významně zpomalit jeho průběh a oddálit přechod do selhání ledvin s nutností chronické dialyzační anebo transplantační léčby. Finerenon je nesteroidní, selektivní antagonista mineralokortikoidního receptoru. Efekty finerenonu u nemocných s diabetem 2. typu byly zkoumány ve velkých registračních klinických studiích fáze III FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD a následně v jejich sdružené analýze FIDELITY. Na základě výsledků publikovaných prospektivních randomizovaných kontrolovaných studií s finerenonem je jeho použití u pacientů s CKD a diabetem 2. typu zmíněno v několika recentních doporučeních. Zástupci expertního panelu zahrnujícího Českou nefrologickou společnost, Českou diabetologickou společnost ČLS JEP, Českou internistickou společnost ČLS JEP a Českou kardiologickou společnost v souladu s recentními mezinárodními doporučeními považují finerenon za jeden z pilířů léčby pacientů s chronickým onemocněním ledvin a diabetem 2. typu pro jeho nefroprotektivní a kardioprotektivní účinky.

Both heart failure and chronic kidney disease (CKD) are detected more often in the type 2 diabetic population than in the general population. CKD screening should focus on its early detection to reverse, or at least significantly slow down its course and delay stage 5 CKD with the need for chronic dialysis or transplant treatment. Finerenone is a nonsteroidal, selective mineralocorticoid receptor antagonist. The effects of finerenone in patients with type 2 diabetes were investigated in the large registration phase III clinical trials FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD and subsequently in their pooled analysis FIDELITY. Based on the results of published prospective randomized controlled trials with finerenone, its use in patients with CKD and type 2 diabetes is mentioned in several recent recommendations. Representatives of an expert panel including the Czech Nephrological Society, the Czech Diabetological Society, the Czech Internal Medicine Society and the Czech Cardiology Society, in accordance with recent international recommendations, consider finerenone to be one of the pillars of the treatment of patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes for its nephroprotective and cardioprotective effects.

• Keywords
• finerenon,
• MeSH
• Renal Insufficiency, Chronic * drug therapy   prevention & control   MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 2 * drug therapy   complications   MeSH
• Renal Dialysis MeSH
• Diabetes Complications drug therapy   MeSH
• Humans MeSH
• Naphthyridines pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Randomized Controlled Trials as Topic MeSH
• Practice Guidelines as Topic MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• Keywords
• finerenon, FIDELIO-DKD, FIDELITY,
• MeSH
• Mineralocorticoid Receptor Antagonists administration & dosage   classification   therapeutic use   MeSH
• Renal Insufficiency, Chronic etiology   MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 2 complications   MeSH
• Diabetic Nephropathies drug therapy   MeSH
• Hyperkalemia etiology   MeSH
• Cardiovascular Diseases drug therapy   MeSH
• Clinical Studies as Topic MeSH
• Humans MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Diabetes mellitus predstavuje najčastejšiu príčinu chronickej choroby obličiek (CKD), ktorá postupne vedie až k terminálnemu zlyhaniu s potrebou náhrady funkcie obličiek. Pacienti s ochorením diabetes mellitus 2. typu (DM2T) sú vo vyššom riziku vzniku kardiovaskulárnych príhod (infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda, arytmie a srdcové zlyhanie] a progresie chronickej choroby obličiek. Cieľom je predchádzať týmto komplikáciám zmenou životného štýlu, pravidelným monitorovaním hladiny tlaku krvi a glykémií, ale aj užívaním kardioprotektívnych a nefroprotektívnych liečiv. Finerenón ako nesteroidný selektívny antagonista mineralokortikoidných receptorov, predstavuje spolu s inhibítormi angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACEi) alebo blokátormi angiotenzín II receptorov (ARB) a inhibítormi sodíkovo-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i) základný pilier liečby u pacientov s DM2T a CKD na zabránenie progresie chronickej choroby obličiek a prevencie kardiovaskulárnych príhod. V tomto článku sa nachádzajú bližšie informácie o mechanizme účinku finerenónu, o výsledkoch štúdií zaoberajúcich sa finerenónom (FIDELIO-DKD a FIGARO-DKD) a o indikačných kritériách, ktoré platia na Slovensku a musia byť splnené pred pridaním finerenónu do liečby. Na záver predstavujeme krátku kazuistiku nášho pacienta s ukážkou efektu liečby finerenónom v praxi.

Diabetes mellitus is the most common cause of chronic kidney disease (CKD), which progressively leads to end-stage renal failure with the need for renal replacement. Patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) are at higher risk of cardiovascular events (myocardial infarction, stroke, arrhythmias and heart failure] and progression to chronic kidney disease. The aim is to prevent these complications by lifestyle changes, regular monitoring of blood pressure and glycemic levels, as well as the use of cardioprotective and nephroprotective drugs. Finerenone, as a non-steroidal selective mineralocorticoid receptor antagonist, represents, together with angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEi) or angiotensin II receptor blockers (ARBs) and sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors (SGLT2i), the mainstay of treatment in patients with T2DM and CKD to prevent the progression of chronic kidney disease and prevent cardiovascular events. This article provides more information on the mechanism of action of finerenone, the results of the finerenone trials (FIDELIO-DKD and FIGARO-DKD), and the indication criteria that are valid in Slovakia and must be met before finerenone can be added to the treatment regimen. Finally, we present a short case report of our patient showing the effect of finerenone treatment in practice.

• Keywords
• finerenon,
• MeSH
• Mineralocorticoid Receptor Antagonists therapeutic use   MeSH
• Renal Insufficiency, Chronic diagnosis   drug therapy   complications   MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 2 diagnosis   drug therapy   complications   MeSH
• Diabetes Mellitus diagnosis   drug therapy   MeSH
• Diabetic Nephropathies * diagnosis   epidemiology   drug therapy   MeSH
• Clinical Studies as Topic MeSH
• Diabetes Complications drug therapy   prevention & control   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Naphthyridines therapeutic use   MeSH
• Check Tag
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

• Keywords
• finerenon, Esaxerenon, Firibastat(OGC001), Bosentan, Darusentan, Aprocitentan, studie FIDELIO -DKD, studie FIGARO-DKD, studie FIDELITY, studie FRESH, studie PRECISION,
• MeSH
• Mineralocorticoid Receptor Antagonists pharmacology   MeSH
• Antihypertensive Agents * pharmacology   classification   MeSH
• Endothelins physiology   MeSH
• Glutamyl Aminopeptidase physiology   MeSH
• Clinical Trials, Phase II as Topic MeSH
• Clinical Trials, Phase III as Topic MeSH
• Humans MeSH
• Natriuretic Peptides physiology   MeSH
• Renin-Angiotensin System drug effects   MeSH
• Drug Development * trends   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• Keywords
• finerenon,
• MeSH
• Mineralocorticoid Receptor Antagonists MeSH
• Renal Insufficiency, Chronic drug therapy   complications   MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 2 * drug therapy   complications   MeSH
• Insulin Resistance MeSH
• Humans MeSH
• Naphthyridines therapeutic use   MeSH
• Heart Disease Risk Factors MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Comment MeSH
• Overall MeSH