A collaboration of multidisciplinary experts from the European Association of Dermato-Oncology, the European Dermatology Forum, the European Academy of Dermatology and Venereology, and the European Union of Medical Specialists was formed to develop European recommendations on AK diagnosis and treatment, based on current literature and expert consensus. This guideline addresses the epidemiology, diagnostics, risk stratification and treatments in immunocompetent as well as immunosuppressed patients. Actinic keratoses (AK) are potential precursors of cutaneous squamous cell carcinoma (cSCC) and display typical histopathologic and immunohistochemical features of this malignancy in an early stage. They can develop into cSSC in situ and become invasive in a low percentage of cases. AK is the most frequent neoplasia in white populations, frequently occurring within a cancerous field induced by ultraviolet radiation. Since it cannot be predicted, which lesion will progress to cSCC and when treatment is usually recommended. The diagnosis of AK and field cancerization is made by clinical examination. Dermatoscopy, confocal microscopy, optical coherence tomography or line-field confocal-OCT can help in the differential diagnosis of AK and other skin neoplasms. A biopsy is indicated in clinically and/or dermatoscopically suspicious and/or treatment-refractory lesions. The choice of treatment depends on patients' and lesion characteristics. For single non-hyperkeratotic lesions, the treatment can be started upon patient's request with destructive treatments or topical treatments. For multiple lesions, field cancerization treatment is advised with topical treatments and photodynamic therapy. Preventive measures such as sun protection, self-examination and repeated field cancerization treatments of previously affected skin areas in high-risk patients are advised.
- MeSH
- aktinická keratóza * diagnóza terapie prevence a kontrola MeSH
- dermatologie normy metody MeSH
- konsensus MeSH
- lidé MeSH
- nádory kůže * prevence a kontrola diagnóza terapie etiologie MeSH
- spinocelulární karcinom prevence a kontrola diagnóza terapie etiologie MeSH
- ultrafialové záření škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
BACKGROUND: Several European countries recently developed international diagnostic and management guidelines for pemphigus, which have been instrumental in the standardization of pemphigus management. OBJECTIVE: We now present results from a subsequent Delphi consensus to broaden the generalizability of the recommendations. METHODS: A preliminary survey, based on the European Dermatology Forum and the European Academy of Dermatology and Venereology guidelines, was sent to a panel of international experts to determine the level of consensus. The results were discussed at the International Bullous Diseases Consensus Group in March 2016 during the annual American Academy of Dermatology conference. Following the meeting, a second survey was sent to more experts to achieve greater international consensus. RESULTS: The 39 experts participated in the first round of the Delphi survey, and 54 experts from 21 countries completed the second round. The number of statements in the survey was reduced from 175 topics in Delphi I to 24 topics in Delphi II on the basis of Delphi results and meeting discussion. LIMITATIONS: Each recommendation represents the majority opinion and therefore may not reflect all possible treatment options available. CONCLUSIONS: We present here the recommendations resulting from this Delphi process. This international consensus includes intravenous CD20 inhibitors as a first-line therapy option for moderate-to-severe pemphigus.
- MeSH
- akademie a ústavy normy MeSH
- antigeny CD20 imunologie MeSH
- delfská metoda MeSH
- dermatologie metody normy MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- imunologické faktory aplikace a dávkování MeSH
- intravenózní podání MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody normy MeSH
- kombinovaná terapie metody normy MeSH
- konsensus MeSH
- lidé MeSH
- pemfigus diagnóza imunologie terapie MeSH
- plazmaferéza * MeSH
- rituximab aplikace a dávkování MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
- Klíčová slova
- aplikace do musculus orbicularis oris, elevace ústního koutku, aplikace do musculus masseter,
- MeSH
- asymetrie obličeje diagnóza terapie MeSH
- bezpečnost pacientů * normy MeSH
- botulotoxiny * aplikace a dávkování ekonomika kontraindikace škodlivé účinky terapeutické užití toxicita MeSH
- dermatologie metody normy pracovní síly trendy MeSH
- estetika * MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- migréna diagnóza terapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- obličejové svaly anatomie a histologie účinky léků MeSH
- ret anatomie a histologie účinky léků MeSH
- stomatologie metody normy pracovní síly trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- bezpečnost pacientů normy MeSH
- dějiny 20. století MeSH
- dějiny 21. století MeSH
- dějiny starověku MeSH
- dermatologie metody normy přístrojové vybavení trendy MeSH
- fototerapie dějiny metody využití MeSH
- laserová terapie * ekonomika metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- lasery * klasifikace využití zásobování a distribuce MeSH
- lidé MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony využití MeSH
- terapie intenzivním pulzním světlem * dějiny ekonomika metody normy škodlivé účinky využití MeSH
- vynálezy MeSH
- Check Tag
- dějiny 20. století MeSH
- dějiny 21. století MeSH
- dějiny starověku MeSH
- lidé MeSH
Pendulujúce fibrómy sú mäkké, stopkaté výrastky, ktoré sú u nás najčastejšie odstraňované metódou elektrokauterovej shave-excízie. Odstránené výrastky však často nie sú odosielané na histopatologickú diagnostiku, pričom sa pod klinickým obrazom mäkkých stopkatých výrastkov môžu skrývať rôzne klinicko--patologické jednotky. V uvedenej práci sme histologicky vyšetrili 100 polypoidných stopkatých lézií, ktoré boli odstránené elektrokauterom a odoslané na mikroskopické vyšetrenie s klinickou diagnózou pendulujúceho mäkkého fibrómu. Histologickým vyšetrením sme zistili, že 45 prípadov (45 %) tvorili intradermálne melanocytové névy, 32 prípadov (32 %) fibroepitelové polypy, 13 prípadov (13 %) kapilárne hemangiómy, 5 prípadov (5 %) neurofibrómy, 3 prípady (3 %) lipómy/fibrolipómy a 2 prípady (2 %) seboroické keratózy. V prípade intradermálnych melanocytových névov 38 prípadov (84,4 %) bolo odstránených inkompletne, tzn. že po vysokej elektrokauterovej shave-excízii stopky časť névu pri báze ostalo v koži. V článku autori diskutujú o bezpečnosti, resp. rizikovosti inkompletného odstránenia pendulujúcich intradermálnych névov elektrokauterom a o potrebe zmeny metodiky tohto výkonu s odstránením aj bazálnych častí prejavu pod stopkou, formou hlbšej shave-excízie.
Pendulating fibromas are soft pedunculated processes usually treated by electrocautery shave-excision. Often no histopathological examination is done thus different clinical-pathologic entities might be hidden under the clinical picture of pendulating fibroma. We histologically examined 100 polypoid pendulating lesions clinically diagnosed as soft pendulating fibroma. 45 cases (45%) represented intradermal melanocytic nevi, 32 cases (32%) were fibroepithelial polyps, 13 cases (13%) capillary hemangiomas, 5 cases (5%) seborrhiecfibromas, 3 cases (3%) lipomas/fibrolipomas and 2 cases (2%) represented seborrheic keratoses. 38 (84.4%) of intradermal melanocytic nevi were not totally removed, part of the nevus base remained in the skin after superficial electrocautery shave-excision. Authors discuss the safety/risk of incomplete excision of pendulating intradermal nevi by electrocautery and necessity to perform deeper shave excision to remove the basal part of the lesions.
- Klíčová slova
- pendulující polypoidní léze, elektrokauter, shave-excize, fibroepitelové polypy,
- MeSH
- dermatochirurgické výkony MeSH
- dermatologie metody normy přístrojové vybavení MeSH
- dospělí MeSH
- fibroepitelové nádory diagnóza MeSH
- fibrom diagnóza chirurgie patologie MeSH
- histologie statistika a číselné údaje MeSH
- intradermální névus diagnóza chirurgie patologie MeSH
- kauterizace metody škodlivé účinky MeSH
- kůže patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory kůže chirurgie patologie MeSH
- následné studie MeSH
- prekancerózy prevence a kontrola MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
