Pozornost věnovaná účinku bisfosfonátů v léčbě kostního postižení je zaměřena především na kostní postižení u karcinomu prsu a prostaty, výjimečně i u jiných solidních nádorů. Nové informace o bisfosfonátech přináší každoročně sympozium ZENITH Meeting. Tématem jednání během posledních let byly především důkazy o protinádorovém účinku bisfosfonátů a jejich možném použití v adjuvantním podání. A bylo překvapením, že letošní téma ZENITH Meetingu bylo zaměřeno na kostní postižení u maligního myelomu, tedy oblast, která je diskutovaná spíše hematology. V březnu 2012 se sešlo v Mnichově 150 odborníků z celého světa, věnujících se problematice bisfosfonátů, aby pohovořili o současném postavení bisfosfonátů v léčbě kostního postižení maligního myelomu. Většina sdělení prezentovala nové údaje, ve snaze přehlédnout současný stav v dané indikaci. V následujícím je uveden výběr z přednesených sdělení.

The attention devoted to the effect of bisphosphonates in treating bone disease is particularly focused on bone disease in breast and prostate cancer and only exceptionally in other solid tumours. Every year, new information on bisphosphonates is presented at the ZENITH Meeting. In recent years, the meetings' topics have centred around evidence of antitumour activity of bisphosphonates and their potential use in adjuvant therapy. Surprisingly, this year's topic of the ZENITH Meeting was focused on bone disease in malignant myeloma, i.e. an area more likely debated by haematologists. In March 2012, 150 bisphosphonates experts from all over the world met in Munich, Germany, to discuss the current role of bisphosphonates in treating bone disease in malignant myeloma. The majority of the papers presented new data in an effort to synthesise the current status in this area. This paper provides a selection of the papers presented.

• Klíčová slova
• zoledronát,
• MeSH
• bisfosfonátová osteonekróza čelistí epidemiologie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• bisfosfonáty * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• časové faktory MeSH
• dichlormethylendifosfonát aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• fraktury kostí prevence a kontrola   MeSH
• imidazoly aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory kostní resorpce terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetný myelom * farmakoterapie   MeSH
• nádory kostí prevence a kontrola   MeSH
• nemoci ledvin chemicky indukované   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• osteonekróza prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Bisfosfonáty jsou dnes bohatě využívanou lékovou skupinou v prevenci a léčbě patologických stavů spojených s úbytkem kostní hmoty. Jediným zástupcem jejich 1. generace je klodronát, jehož účinnost byla potvrzena v řadě klinických studií. Tento článek se zaměřuje na jeho využití ve smyslu zabránění tzv. kostním příhodám u nemocných s karcinomem prsu či prostaty. Z dostupných klinických studií je přitom patrná terapeutická účinnost i v denní dávce 2 080 mg, tedy nikoliv pouze 1 600 mg.

• MeSH
• bisfosfonáty MeSH
• dichlormethylendifosfonát * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• nádory kostí * prevence a kontrola   sekundární   MeSH
• nádory prostaty MeSH
• nádory prsu MeSH
• osteoklasty * účinky léků   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

Autorka shrnuje poznatky využití bisfosfonátů zejména klodronátu u kostního metastatického postižení zhoubných nádorů. Klodronát je prvním a dosud nejdéle používaným bisfosfonátem v uvedené indikaci. Z provedených studií u karcinomu prsu a karcinomu prostaty vyplývá, že i přes další novější generaci bisfosfonátů, klodronát má stále své místo v léčbě kostních metastáz. Incidence Ca prostaty a Ca prsu se u nás stále zvyšují, což je doloženo daty Národního onkologického registru (NOR).

The author resumes knowledge related to usage of bisphosphonates especially clodronate in the treatment of bone metastasis in malignant diseases. Clodronate is the first and currently longest used bisphosphonate in this indication. From realized trials with breast and prostate carcinoma results that in spite of following newest generation of bisphosphonates, clodronate has it ́s place in the treatment of bone metastasis. Incidence of breast cancer and prostate cancer are growing, which is documented in the National Oncology Register (NOR).

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• analýza přežití MeSH
• aplikace orální MeSH
• bisfosfonáty farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dichlormethylendifosfonát aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů farmakoterapie   MeSH
• nádory kostí farmakoterapie   sekundární   MeSH
• nádory prostaty epidemiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• nádory prsu epidemiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• aplikace orální MeSH
• bisfosfonáty aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dichlormethylendifosfonát aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• fraktury spontánní etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• imidazoly aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory kostní resorpce aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• intravenózní infuze MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetný myelom farmakoterapie   komplikace   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Spojené království MeSH

• Klíčová slova
• klodronát sodný,
• MeSH
• adjuvantní chemoterapie * MeSH
• analýza přežití MeSH
• aplikace orální MeSH
• dichlormethylendifosfonát aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů farmakoterapie   MeSH
• nádory prostaty * farmakoterapie   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• bisfosfonáty aplikace a dávkování   MeSH
• dichlormethylendifosfonát aplikace a dávkování   MeSH
• imidazoly aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů prevence a kontrola   MeSH
• mnohočetný myelom farmakoterapie   komplikace   MeSH
• nádory kostí prevence a kontrola   sekundární   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• resorpce kosti farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Mnohočetný myelom je krevní nádorové onemocnění, které je charakterizováno klonální proliferací plazmatických buněk, jejich akumulací v kostní dřeni a obyčejně i produkcí paraproteinu těmito buňkami. Incidence se v České republice pohybuje okolo 4 na 100 tisíc obyvatel. Nové léčebné modality v terapii mnohočetného myelomu začaly v devadesátých letech zavedením autologní transplantace kostní dřeně a pokračují zavedením nových léků, thalidomidu, bortezomibu a lenalidomidu. Tím se zásadně mění účinnost protimyelomové léčby a výrazně se tak prodlužuje nejen celkové přežití, ale zavedením těchto léků do primoléčby se zvyšuje i procento léčebných odpovědí, a tak dochází k prodloužení doby do relapsu, tedy pro pacienta prodloužení doby, kdy není potřeba žádná aktivní protinádorová léčba.

• MeSH
• bisfosfonáty aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dichlormethylendifosfonát aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• fraktury kostí farmakoterapie   komplikace   MeSH
• kvalita života psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• medicína založená na důkazech trendy   MeSH
• mnohočetný myelom farmakoterapie   komplikace   MeSH
• osteonekróza farmakoterapie   komplikace   MeSH
• renální insuficience farmakoterapie   komplikace   MeSH
• thalidomid aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• transplantace kostní dřeně metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• OLPADRONÁT,
• MeSH
• alendronát aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• bisfosfonáty farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dichlormethylendifosfonát aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kyselina etidronová analogy a deriváty   aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• pamidronát MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• aplikace orální MeSH
• bisfosfonáty farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dichlormethylendifosfonát aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• intravenózní infuze MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetný myelom farmakoterapie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• dichlormethylendifosfonát aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• karcinom farmakoterapie   sekundární   MeSH
• lidé MeSH
• nádory kostí prevence a kontrola   sekundární   MeSH
• nádory prsu farmakoterapie   sekundární   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH