Glifloziny byly jako léková skupina původně vyvinuty jako perorální antidiabetika. V posledních letech však tyto molekuly prokázaly signifikantní benefity i v indikacích, jako jsou chronické srdeční selhání a chronická renální insuficience. Empagliflozin i dapagliflozin tato pozitiva demonstrovaly napříč jednotlivými studie- mi, a to i nezávisle na přítomnosti diabetes mellitus 2. typu. Zejména jejich nefroprotektivní účinky byly konstantní a projevily se shodně bez ohledu na primární zaměření jednotlivých studií. Aktuálně jsou již tyto molekuly zahrnuty v nejnovějších doporučených postupech a jsou pevnou součástí terapie chronického srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí levé komory srdeční.

While, as a class of drugs, gliflozins were originally developed as oral antidiabetic agents, these molecules have been shown in recent years to exert clinically significant effects also in indications such as chronic heart failure and chronic kidney disease. These beneficial actions of both empagliflozin and dapagliflozin have been documented in several studies irrespective of the presence or absence of type-2 diabetes. It were particularly their nephroprotective effects which were consistently observed regardless of the individual studies' primary goals. At present, the two gliflozins play an important role in the management of chronic heart failure with reduced ejection fraction and have been included in the latest guidelines accordingly.

• MeSH
• glifloziny * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• renální insuficience * farmakoterapie   MeSH
• srdeční selhání * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• studie DECLARE-TIMI 58, dapagliflozin,
• MeSH
• benzhydrylové sloučeniny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• glykosidy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hypertenze * farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• renální insuficience farmakoterapie   MeSH
• srdeční selhání farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• glifloziny * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• glykovaný hemoglobin analýza   účinky léků   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv epidemiologie   MeSH
• renální insuficience farmakoterapie   komplikace   MeSH
• senioři MeSH
• sitagliptin fosfát * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• komentáře MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• souhrny MeSH

Účinek inhibitorů sodíko‑glukózových kotransportérů 2 (SGLT2), mezi něž se řadí také sotagliflozin, nebyl v prevenci kardiovaskulárních onemocnění u nemocných s diabetes mellitus a chronickým renálním selháním s albuminurií nebo bez ní dosud blíže zkoumán. SCORED byla dvojitě zaslepená studie u pacientů s diabetes mellitus 2. typu (glykovaný hemoglobin > 7 %) a s renálním onemocněním (glomerulární filtrace 25‒60 ml/min/1,73 m2), včetně rizika rozvoje kardiovaskulární choroby. Pacienti byli randomizováni k podávání sotagliflozinu a placeba. Primární cílový ukazatel představoval počet úmrtí z kardiovaskulární příčiny, počet hospitalizací pro srdeční selhání a/nebo počet urgentních návštěv pro srdeční selhání. Vyšetřeno bylo celkem 19 188 nemocných, randomizováno 10 584 osob, z toho 5 292 do skupiny se sotagliflozinem a 5 292 do skupiny s placebem. Pacienti byli sledováni v průměru 16 měsíců. Primární cílový ukazatel činil 5,6 příhody na 100 pacientských let při léčbě sotagliflozinem a 7,5 příhody u placeba (p < 0,001). Úmrtí činilo 2,2 na 100 pacientských let v případě sotagliflozinu a 2,4 v případě placeba (p = 0,35). Průjmy, genitální infekce, nedostatek tekutin a diabetická ketoacidóza se častěji vyskytovaly při léčbě sotagliflozinem. Studie SCORED prokázala, že sotagliflozin vede k redukci složeného cílového ukazatele oproti placebu.

The efficacy and safety of sodium‑glucose cotransporter 2 inhibitors such as sotagliflozin in preventing cardiovascular events in patients with diabetes with chronic kidney disease with or without albuminuria have not been well studied. The SCORED study was a double‑blind trial in patients with type 2 diabetes mellitus (glycated hemoglobin level, ≥7%), chronic kidney disease (estimated glomerular filtration rate, 25 to 60 ml per minute per 1.73 m2 of body‑surface area), and risks for cardiovascular disease. Patients were randomly assigned in a 1 : 1 ratio to receive sotagliflozin or placebo. The primary endpoint was the composite of the total number of deaths from cardiovascular causes, hospitalizations for heart failure, and urgent visits for heart failure. Of 19,188 patients screened, 10,584 were enrolled, with 5,292 assigned to the sotagliflozin group and 5,292 assigned to the placebo group, and followed for a median of 16 months. The rate of primary endpoint events was 5.6 events per 100 patient‑years in the sotagliflozin group and 7.5 events per 100 patient‑years in the placebo group (p < 0.001). The rate of deaths from cardiovascular causes per 100 patient‑years was 2.2 with sotagliflozin and 2.4 with placebo (p = 0.35). Diarrhoea, genital mycotic infections, volume depletion, and diabetic ketoacidosis were more common with sotagliflozin than with placebo. The SCORED study demonstrated that sotagliflozin resulted in a lower risk of the composite endpoint than placebo.

• Klíčová slova
• sotagliflozin, studie SCORED,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• glifloziny * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• renální insuficience etiologie   farmakoterapie   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• randomizované kontrolované studie MeSH

Autozomálně dominantní polycystické onemocnění ledvin (ADPKD) je častou příčinou chronického selhání ledvin vyžadujícího náhradu funkce ledvin dialýzou. Důležitou roli v progresi onemocnění hraje vazopresin. Tolvaptan, inhibitor V2 receptoru pro vazopresin, zpomalil progresi chronického onemocnění ledvin u pacientů v časné i pozdní fázi ADPKD. Komentovaná evropská doporučení poskytují praktický návod, jak u pacientů s ADPKD a rychlou progresí onemocnění k léčbě tolvaptanem přistupovat.

Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) is a frequent cause of chronic kidney failure requiring substitution of kidney function with dialysis. Vasopressin plays a vital role in the progression of the disease. Tolvaptan, a V2 vasopressin receptor inhibitor, slowed the progression of chronic kidney disease in patients in the early and late stages of ADPKD. Commented European recommendations offer a practical manual on approaching the treatment with tolvaptan in patients with ADPKD and quick progression of the disease.

• MeSH
• hodnoty glomerulární filtrace účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• pití MeSH
• polycystické ledviny autozomálně dominantní * farmakoterapie   MeSH
• polyurie terapie   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• renální insuficience farmakoterapie   MeSH
• tolvaptan * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• biologické markery MeSH
• diagnostické zobrazování metody   využití   MeSH
• dvojčata monozygotní MeSH
• farmakoterapie MeSH
• fatální výsledek MeSH
• genetické testování * MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• nefrektomie metody   využití   MeSH
• nefrologie MeSH
• nefrotický syndrom * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• proteiny WT1 izolace a purifikace   MeSH
• renální insuficience farmakoterapie   terapie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• ultrasonografie prenatální metody   využití   MeSH
• vrozené, dědičné a novorozenecké nemoci a abnormality diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Wilmsův nádor * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• dapagliflozin,
• MeSH
• benzhydrylové sloučeniny terapeutické užití   MeSH
• chronická renální insuficience farmakoterapie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• glukosidy terapeutické užití   MeSH
• hypoglykemika farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• renální insuficience * farmakoterapie   MeSH
• transportér 2 pro sodík a glukózu * antagonisté a inhibitory   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• ALADIN 2,
• MeSH
• lidé MeSH
• oktreotid * aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• polycystické ledviny autozomálně dominantní * farmakoterapie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• renální insuficience farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• Geografické názvy
• Itálie MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• glifloziny * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci farmakoterapie   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• metformin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• renální insuficience farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• Klíčová slova
• dapagliflozin,
• MeSH
• glifloziny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hodnoty glomerulární filtrace účinky léků   MeSH
• komplikace diabetu * MeSH
• lidé MeSH
• renální insuficience * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH