Cíl: Vliv autoplazmy obohacené o krevní destičky na tloušťku endometria a citlivost receptorů na estrogen a progesteron. Materiál a metody: Do této prospektivní studie bylo zařazeno 200 pacientek. Účastnice studie byly rozděleny do dvou skupin. První, kontrolní skupina dostávala hormonální substituční terapii (HRT – hormone replacement therapy). Druhá, studijní skupina dostávala intrauterinní infuzi autoplazmy obohacené o krevní destičky (PRP – platelet-rich autoplasma). Devatenáctý den menstruačního cyklu bylo provedeno ultrazvukové vyšetření s cílem zhodnotit tloušťku endometria a dále imunohistochemická analýza k stanovení citlivosti receptorů pro estrogen a progesteron. Výsledky: Během studie jsme zjistili, že po podání autoplazmy obohacené o krevní destičky se zvýšila tloušťka endometria o 0,85 mm; průměrná tloušťka endometria ve skupině na terapii PRP byla 8,25 mm (8,25–8,61 mm) a ve skupině pacientek, které dostávaly pouze HRT, byla 7,40 mm (7,34–7,65 mm). Citlivost receptorů pro estrogen se v experimentální skupině zvýšila o 3,5, přičemž v této skupině dosáhla hodnoty 75,00 (71,43–74,22) a v kontrolní skupině 71,50 (67,05–70,85). Citlivost receptorů pro progesteron se zvýšila o 9,0, hodnota v této skupině byla 95,0 (91,4–93,8) a v kontrolní skupině 86,0 (83,47–86,27). Závěr: Díky působení destičkových faktorů má terapie PRP pozitivní vliv na endometrium, kdy zvyšuje jeho tloušťku a zlepšuje receptivitu. Je tedy možné vyvodit závěr, že tato metoda zřejmě nalezne velké praktické uplatnění při zlepšování výsledků programů asistované reprodukce.
Aim: The effect of platelet-rich autoplasma on endometrial thickness and receptor sensitivity to estrogen and progesterone. Materials and methods: This prospective clinical study included 200 patients. The participants in the study were divided into two groups. The first control group received hormone replacement therapy (HRT). The second study group received an intrauterine infusion of platelet-rich autoplasma (PRP group). On the 19th day of the menstrual cycle, an ultrasound examination was performed to assess endometrial thickness, as well as an immunohistochemical analysis to determine receptor sensitivity to estrogen and progesterone. Results: In the course of the study, we found that the use of platelet-rich autoplasma increased the thickness of the endometrium by 0.85 mm; the average thickness of the endometrium in the group who received PRP therapy was 8.25 (8.25–8.61) mm; and in the group of patients who only received HRT, it was 7.40 (7.34–7.65) mm. The sensitivity of receptors to estrogen in the experimental group increased by 3.5, in the experimental group it was 75.00 (71.43–74.22), and in the control group it was 71.50 (67.05–70.85). The sensitivity of receptors to progesterone also increased by 9.0, in the experimental group it was 95.0 (91.4–93.8), and in the control group it was 86.0 (83.47–86.27). Conclusion: Due to the action of platelet factors, PRP therapy has a positive effect on the endometrium, increasing its thickness and improving its receptivity. Therefore, it can be concluded that this method can find great practical application to improve the outcomes of assisted reproductive technology programs.
- Klíčová slova
- autoplazma,
- MeSH
- dospělí MeSH
- endometrium * anatomie a histologie krevní zásobení patologie MeSH
- hormonální substituční terapie metody MeSH
- imunohistochemie MeSH
- lidé MeSH
- parenterální infuze * metody MeSH
- prospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- steroidní receptory MeSH
- trombocyty MeSH
- ultrasonografie MeSH
- velikost orgánu MeSH
- ženská infertilita etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
Cieľ práce: Priniesť ucelený prehľad dostupných literárnych zdrojov o výskyte celiakie a jej možných vplyvoch na gynekologicko-pôrodnícke ochorenia. Typ štúdie: Prehľadová práca. Názov a sídlo pracoviska: Gynekologicko-pôrodnícka klinika, Jesseniova lekárska fakulta, Univerzita Komenského v Bratislave, Martin, Slovensko. Metodika: Analýza literárnych zdrojov. Záver: Celiakia je autoimunitná enteropatia spôsobená abnormálnou odpoveďou imunitného systému na lepok. Počas posledných desaťročí, kedy sa prevalencia ochorenia rapídne zvyšuje, sa potvrdzuje vzťah medzi celiakiou a širokou škálou ochorení reprodukčného systému. Problémy v tejto oblasti sa potvrdili prevažne u neliečených žien. Medzi atypické príznaky celiakie zahrňujeme aj poruchy plodnosti, ku ktorým patrí oneskorený začiatok menštruácie, včasná menopauza, sekundárna amenorea, infertilita a komplikácie tehotenstva, ako sú opakujúce sa potraty, vnútromaternicová reštrikcia rastu plodu, plody malé pre svoj gestačný vek, nízka pôrodná hmotnosť a predčasný pôrod.
Objective: To bring a review of available literature sources on the prevalence of coeliac disease and its possible impact on gynecological and obstetric disorders. Design: Review article. Setting: Gynecology and Obstetrics Clinic, Jessenius Faculty of Medicine, Comenius University in Bratislava, Martin, Slovakia. Methods: Analysis of literary sources. Conclusion: Coeliac disease is an autoimmune enteropathy caused by abnormal immune system response to gluten. Over the last decade when the prevalence of the disease increases rapidly confirming the relationship between coeliac disease and a range of reproductive disorders. Problems in this area are mostly confirmed in untreated women. Among the atypical symptoms of coeliac disease also include infertility such as delayed onset of menstruation, early menopause, secondary amenorrhea, infertility and pregnancy complications, such as recurrent abortions, intrauterine fetal growth restriction, small fetus for gestational age, low birth weight and premature birth.
- MeSH
- autoimunita fyziologie MeSH
- celiakie * MeSH
- endometrium krevní zásobení patologie MeSH
- fyziologická neovaskularizace MeSH
- gynekologická onemocnění * MeSH
- intestinální absorpce MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- komplikace těhotenství diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- prevalence MeSH
- transglutaminasy antagonisté a inhibitory MeSH
- ženská infertilita diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- endometrium krevní zásobení patologie ultrasonografie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory endometria epidemiologie krevní zásobení ultrasonografie MeSH
- patologická angiogeneze ultrasonografie MeSH
- postmenopauza MeSH
- regionální krevní průtok MeSH
- senioři MeSH
- ultrasonografie dopplerovská metody normy MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- endometrium krevní zásobení patologie MeSH
- fyziologická neovaskularizace MeSH
- hladké svalstvo krevní zásobení MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory endometria krevní zásobení patologie MeSH
- prognóza MeSH
- stupeň závažnosti nemoci diagnóza MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- alkalická fosfatasa krev MeSH
- dospělí MeSH
- endometrium krevní zásobení MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
