Cílem naší práce je podat stručný přehled o etiologii, patogeneze, rizicích vzniku, klinickém obraze, úskalích léčby a prognóze hypotermie a hypertermie, možných interakcích těchto poruch termoregulace v interakci s některými komorbiditami, léky, a to včetně jejich možných nežádoucích účinků v těchto teplotně abnormálních stavech. Problematika hypotermie i hypertermie ve stáří (zejména pozdním) bude mít těsný vztah k labilní homeostáze a s věkem narůstajícím výskytem syndromu křehkosti (frailty). Neustále rostoucí počet nemocných s polymorbiditou vyššího věku se sklonem k poruchám termoregulace a relativně malé povědomí této skutečnosti v širší odborné veřejnosti (včetně lékařské) nás vedlo ke zpracování této problematiky formou přehledného článku.
Our treatise is aimed at providing a brief survey on ethiology, pathogenesis, risks of inception, clinical picture, treatment pitfalls and prognosis of hypothermia and hyperthermia and possible interactions of these thermoregulation disorders with some other co-morbidities. It deals also with drugs and medicines including their potential unwanted side effects in these thermally abnormal conditions. The problems of hypothermia and hyperthermia in the senium (especially the late one) will be closely connected with labile homeostasis and the occurence of frailty syndrome which increases with the age. Permanently growing number of patients with polymorbidity of higher age tending to suffer from thermoregulation disorders and relatively small awareness of this issue in wider specialist (including medical) community have led us to come out with this topic in the form of survey treatise.
- MeSH
- horečka * diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- hypotermie * diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- komorbidita MeSH
- křehkost MeSH
- lidé MeSH
- poruchy vyvolané tepelným stresem * etiologie patofyziologie terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- termoregulace fyziologie účinky léků MeSH
- změny tělesné teploty * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- Bair Hugger,
- MeSH
- celková anestezie škodlivé účinky MeSH
- hypotermie etiologie klasifikace komplikace mortalita ošetřování patofyziologie prevence a kontrola terapie MeSH
- perioperační péče MeSH
- O autorovi
- 3M
The protective effect of therapeutic hypothermia in cardiac arrest survivors (CAS) has been previously well documented. Animal studies have indicated that attenuation of tissue oxidative stress (OS) may be involved in the mechanisms that lead to the beneficial effect of hypothermia. The extent of OS and nitric oxide (NO) production in adult CAS treated with endovascular hypothermia is, however, unknown. A total of 11 adult patients who experienced cardiac arrest out of hospital were included in the present study, and all were treated with mild hypothermia using the Thermogard XP (Alsius, USA) endovascular system. A target core temperature of 33 °C was maintained for 24 hours, with a subsequent rewarming rate of 0.15 °C per hour, followed by normothermia at 36.8 °C. Blood samples for the measurement of nitrotyrosine and nitrate/nitrite levels were drawn at admission and every 6 hours thereafter for two days. During the hypothermic period, the levels of nitrotyrosine and nitrates/nitrites were comparable with baseline values. During the rewarming period, serum levels of both parameters gradually increased and, during the normothermic period, the levels were significantly higher compared with hypothermic levels (nitrotyrosine, P<0.001; nitrates/nitrites, P<0.05). In our study, significantly lower levels of nitrotyrosine and nitrates/nitrites were demonstrated during hypothermia compared with levels during the normothermic period in adult CAS. These data suggest that attenuation of OS and NO production may be involved in the protective effect of hypothermia in adult CAS.
- MeSH
- dusičnany krev MeSH
- dusitany krev metabolismus MeSH
- hypotermie patofyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- oxidační stres MeSH
- srdeční zástava krev patofyziologie MeSH
- terapeutická hypotermie MeSH
- tyrosin analogy a deriváty krev MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- acidóza patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- hypotermie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- koagulancia aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- koagulopatie diagnóza patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- polytrauma diagnóza etiologie terapie MeSH
- urgentní lékařství metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH
Hypothermia was shown to attenuate ventilator-induced lung injury due to large tidal volumes. It is unclear if the protective effect of hypothermia is maintained under less injurious mechanical ventilation in animals without previous lung injury. Tracheostomized rats were randomly allocated to non-ventilated group (group C) or ventilated groups of normothermia (group N) and mild hypothermia (group H). After two hours of mechanical ventilation with inspiratory fraction of oxygen 1.0, respiratory rate 60 min-1, tidal volume 10 ml·kg-1, positive end-expiratory pressure (PEEP) 2 cm H2O or immediately after tracheostomy in non-ventilated animals inspiratory pressures were recorded, rats were sacrificed, pressure-volume (PV) curve of respiratory system constructed, bronchoalveolar lavage (BAL) fluid and aortic blood samples obtained. Group N animals exhibited a higher rise in peak inspiratory pressures in comparison to group H animals. Shift of the PV curve to right, higher total protein and interleukin- 6 levels in BAL fluid were observed in normothermia animals in comparison with hypothermia animals and non-ventilated controls. Tumor necrosis factor-? was lower in the hypothermia group in comparison with normothermia and non-ventilated groups. Mild hypothermia attenuated changes in respiratory system mechanics and modified cytokine concentration in bronchoalveolar lavage fluid during low lung volume ventilation in animals without previous lung injury.
- MeSH
- bronchoalveolární lavážní tekutina imunologie MeSH
- cytokiny metabolismus MeSH
- dechový objem fyziologie MeSH
- financování organizované MeSH
- hypotermie metabolismus patofyziologie MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- mechanika dýchání MeSH
- plíce metabolismus MeSH
- poškození plic metabolismus MeSH
- potkani Sprague-Dawley MeSH
- TNF-alfa metabolismus MeSH
- umělé dýchání MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
Krev je od nepaměti spojována s medicínou a krvácení je dodnes jednou z hlavních příčin úmrtí i v zemích s vyspělým zdravotnictvím. Správná a včasná diagnóza stejně jako léčba krvácení je nezbytnou podmínkou pro záchranu života tam, kde jej krevní ztráta ohrožuje. Autor shrnuje základní etiologii a patogenezi krvácení se zvláštním zaměřením na závažné, život ohrožující krvácení (ŽOK). Na základě současných znalostí pak formuluje obecná doporučení užitečná při stanovení správné diagnózy a při léčbě krvácení a její monitoraci.
Blood was associated with medicine since ever. Bleeding still belongs between the most frequent causes of death even in developed countries. Precise and timely diagnosis of the cause of the bleeding together with its efficient treatment is necessary, especially in cases where the bleeding is life-threatening. This text aims to review critically evidence available on the aetiology, pathogenesis and the treatment of such bleeding. Based on this evidence, general recommendations for the diagnosis and treatment of life threatening bleeding are suggested.
- MeSH
- faktor VIIa fyziologie MeSH
- fibrinogen fyziologie MeSH
- hemoragický šok komplikace patofyziologie terapie MeSH
- hypotermie etiologie patofyziologie terapie MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- koagulační faktory fyziologie MeSH
- koagulopatie etiologie patofyziologie terapie MeSH
- krevní transfuze metody využití MeSH
- krvácení etiologie patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- metabolismus fyziologie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma normy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autori popisujú prvé prípady Osbornovej vlny na EKG v Slovenskej republike u pacientov s hypotermiou. Prezentujú lite- rárny prehľad definovania Osbornovej vlny a diskutujú o jej klinickom význame pri rozličných klinických stavoch. Vysve- tľujú bunkové a iónové mechanizmy vývoja elevácie vlny J, elektrofyziologické zmeny, EKG a kardiovaskulárne zmeny zaprí- činené podchladením.
The authors report the first cases in Slovakia of ECG-documented Osborne wave associated with hypothermia. They pre- sent a review of Osborne wave definitions in the literature and discuss its clinical significance in various clinical settings. They explain the cellular and ionic mechanisms underlying the development of J-wave elevation, and the electrophysiologi- cal, ECG, and cardiovascular changes caused by hypothermia.
- MeSH
- elektrofyziologie MeSH
- elektrokardiografie využití MeSH
- hypotermie dějiny komplikace patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- převodní systém srdeční fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
