• Klíčová slova
• klasifikace podle Hibbsové, hodnocení rány,
• MeSH
• dekubity * etiologie   ošetřování   MeSH
• hlava MeSH
• hojení ran fyziologie   účinky léků   MeSH
• infarkt myokardu spodní stěny komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• obvazy hydrokoloidní využití   MeSH
• péče o pacienta MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Ruptura komorového septa je závažná mechanická komplikace infarktu myokardu s významnými hemodynamickými důsledky. Bez rychlé diagnostiky a korekce chirurgickou intervencí je krátkodobá mortalita těchto pacientů vyšší než 90 %. Popisujeme případ pacienta s akutním spodním infarktem myokardu a rupturou komorového septa s včasnou diagnózou na základě klinického vyšetření a transthorakální echokardiografie a s odloženou úspěšnou chirurgickou korekcí.

Ventricular septal rupture is a serious mechanical complication of myocardial infarction with important hemodynamic consequences. Without a rapid diagnosis and correction by surgical intervention, the short--term mortality of these patients is higher than 90%. We report the case of a patient with acute inferior myocardial infarction and a ventricular septal rupture with early diagnosis based on clinical examination and transthoracic echocardiography and postponed successful surgical correction.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• infarkt myokardu spodní stěny * diagnóza   komplikace   MeSH
• kardiochirurgické výkony metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nestabilní angina pectoris etiologie   komplikace   MeSH
• podpůrné srdeční systémy MeSH
• poinfarktová ruptura srdce * diagnóza   chirurgie   MeSH
• ruptura komorového septa * diagnóza   chirurgie   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská barevná metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Naše sdělení popisuje případ 57letého muže s manifestním srdečním selháním na podkladě srdeční amyloidózy, která byla potvrzena histologicky z endomyokardiální biopsie. Vzhledem k přítomnosti srdečního selhání nebylo možné u pacienta v léčbě AL amyloidózy použít myeloablativní režim s následnou transplantací kmenových buněk. Proto jsme přehodnotili předešlé rozhodnutí o konzervativním postupu a pacient podstoupil srdeční transplantaci. Autologní transplantace kmenových buněk byla provedena o šest měsíců později. Po úspěšné transplantaci kmenových buněk došlo k promptnímu poklesu koncentrace volných lehkých řetězců lambda. O rok později opět došlo k nárůstu jejich koncentrací, proto bylo rozhodnuto o podávání adjuvantní chemoterapie. Pacient je nyní po sedmém cyklu chemoterapie v dobrém klinickém stavu. Funkce štěpu je normální a při poslední endomyokardiální biopsii nebyla zachycena přítomnost amyloidních depozit.

Our report describes a case of 57-year-old man with manifest heart failure on the basis of cardiac amyloidosis, which was detected by endomyocardial biopsy. Due to the heart failure, the patient was unable to undergo myeloablative therapy. We changed our previous decision for conservative therapy of heart failure and the patient underwent heart transplantation. Autologous stem cell transplantation was performed 6 months later. After the successful stem cell transplantation, the serum free light chain lambda levels promptly decreased. One year later, their levels started again to increase. Chemotherapy was therefore initiated. The patient has now completed the seventh cycle of chemotherapy in good condition. The graft function is normal and the latest endomyocardial biopsy revealed no amyloid.

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie metody   využití   MeSH
• amyloidóza * diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• angioplastika metody   využití   MeSH
• autologní transplantace metody   využití   MeSH
• biopsie metody   využití   MeSH
• echokardiografie transezofageální metody   využití   MeSH
• elektrokardiografie metody   využití   MeSH
• infarkt myokardu spodní stěny diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• myokard cytologie   chemie   patologie   MeSH
• srdeční selhání diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk * metody   využití   MeSH
• transplantace srdce * metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• akutní koronární syndrom diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární * trendy   využití   MeSH
• infarkt myokardu přední stěny diagnóza   komplikace   MeSH
• infarkt myokardu spodní stěny diagnóza   komplikace   MeSH
• infarkt myokardu * diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• ischemická choroba srdeční diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• kardiogenní šok diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• lidé MeSH
• mitrální insuficience diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• poinfarktová ruptura srdce diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• prognóza * MeSH
• ruptura komorového septa diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• srdeční arytmie diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• srdeční selhání diagnóza   klasifikace   komplikace   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH