Ruptura komorového septa je závažná mechanická komplikace infarktu myokardu s významnými hemodynamickými důsledky. Bez rychlé diagnostiky a korekce chirurgickou intervencí je krátkodobá mortalita těchto pacientů vyšší než 90 %. Popisujeme případ pacienta s akutním spodním infarktem myokardu a rupturou komorového septa s včasnou diagnózou na základě klinického vyšetření a transthorakální echokardiografie a s odloženou úspěšnou chirurgickou korekcí.

Ventricular septal rupture is a serious mechanical complication of myocardial infarction with important hemodynamic consequences. Without a rapid diagnosis and correction by surgical intervention, the short--term mortality of these patients is higher than 90%. We report the case of a patient with acute inferior myocardial infarction and a ventricular septal rupture with early diagnosis based on clinical examination and transthoracic echocardiography and postponed successful surgical correction.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• infarkt myokardu spodní stěny * diagnóza   komplikace   MeSH
• kardiochirurgické výkony metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nestabilní angina pectoris etiologie   komplikace   MeSH
• podpůrné srdeční systémy MeSH
• poinfarktová ruptura srdce * diagnóza   chirurgie   MeSH
• ruptura komorového septa * diagnóza   chirurgie   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská barevná metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Plicní arteriální hypertenze je onemocnění, jehož příznaky se v průběhu času zhoršují a které může vést až ke smrti pacienta. V průběhu posledních deseti let došlo v jeho léčbě k významnému pokroku. Účinná terapie vyžaduje včasné rozpoznání, stanovení správné diagnózy a volbu vhodného terapeutického postupu. I přes pokroky v léčbě stále zůstávají některé problémy, které brání dosažení optimálních výsledků. Tento článek shrnuje patobiologické mechanismy způsobující plicní arteriální hypertenzi, včetně její genetické podstaty a molekulárních a buněčných mechanismů, které se při její manifestaci uplatňují, a popisuje také její klinické projevy a rozdělení. Autoři dále uvádějí zavedené postupy sloužící k hodnocení onemocnění a jeho léčby s důrazem na možné využití blokátorů kalciových kanálů, analog prostacyklinů a inhibitorů fosfodiesterázy 5. Autoři se také zabývají stále nevyřešenými otázkami, které mohou strategii léčby komplikovat, např. jaký je klinický význam mírné či námahové plicní arteriální hypertenze. Ukazují také směry, jak léčbu v budoucnosti zdokonalit, např. užitím kombinované léčby, hodnocením výsledků terapie a hledáním dalších farmakologických možností.

Pulmonary arterial hypertension is a progressive, symptomatic, and ultimately fatal disorder for which substantial advances in treatment have been made during the past decade. Effective management requires timely recognition and accurate diagnosis of the disorder and appropriate selection among therapeutic alternatives. Despite progress in treatment, obstacles remain that impede the achievement of optimal outcomes. The current article provides an overview of the pathobiologic mechanisms of pulmonary arterial hypertension, including genetic substrates and molecular and cellular mechanisms, and describes the clinical manifestations and classification of pulmonary arterial hypertension. The article also reviews established approaches to evaluation and treatment, with emphasis on the appropriate application of calcium channel blockers, prostacyclin analogues, endothelin receptor antagonists, and phosphodiesterase 5 inhibitors. In addition, the authors discuss unresolved issues that may complicate patient management, such as the clinical importance of mild or exercise-related pulmonary arterial hypertension, and they identify avenues by which treatment may advance in the future through the use of combination treatment, outcomes assessment, and exploration of alternative pharmacologic strategies.

• MeSH
• aktivinové receptory typu II genetika   MeSH
• algoritmy MeSH
• antagonisté endotelinového receptoru MeSH
• antihypertenziva terapeutické užití   MeSH
• blokátory kalciových kanálů terapeutické užití   MeSH
• cvičení MeSH
• inhibitory fosfodiesteras terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• nestabilní angina pectoris etiologie   MeSH
• plicní hypertenze MeSH
• pojistné krytí MeSH
• receptory endotelinů MeSH
• receptory morfogenetických kostních proteinů typu II genetika   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• synkopa etiologie   MeSH
• těhotenství MeSH
• zdravotní pojištění MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• ateroskleróza patofyziologie   patologie   MeSH
• biologické markery MeSH
• infarkt myokardu etiologie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci MeSH
• náhlá srdeční smrt etiologie   MeSH
• nestabilní angina pectoris etiologie   MeSH
• ultrasonografie využití   MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• angiologie

• Klíčová slova
• Candesartan,
• MeSH
• benzimidazoly terapeutické užití   MeSH
• blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• infarkt myokardu epidemiologie   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• inhibitory ACE farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• kardiovaskulární nemoci farmakoterapie   mortalita   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• následné studie MeSH
• nestabilní angina pectoris epidemiologie   etiologie   MeSH
• placeba aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• srdeční selhání farmakoterapie   mortalita   MeSH
• tetrazoly aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární klasifikace   využití   MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• infarkt myokardu diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nestabilní angina pectoris diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• anamnéza MeSH
• elektrokardiografie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• ergometrie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• koronární nemoc diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• koronární stenóza diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• nestabilní angina pectoris diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• nízká teplota MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární metody   MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• infarkt myokardu diagnóza   terapie   MeSH
• kardiochirurgické výkony metody   MeSH
• koronární nemoc diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nestabilní angina pectoris diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• arterioskleróza etiologie   patologie   MeSH
• biologické markery diagnostické užití   MeSH
• glykoproteiny analýza   MeSH
• infarkt myokardu etiologie   MeSH
• koronární nemoc etiologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nestabilní angina pectoris etiologie   MeSH
• troponin analýza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• arterioskleróza patofyziologie   MeSH
• cévní endotel patofyziologie   MeSH
• Chlamydia patogenita   MeSH
• chlamydiové infekce diagnóza   MeSH
• infarkt myokardu etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nestabilní angina pectoris etiologie   MeSH
• zánět patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• angina pectoris etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nestabilní angina pectoris etiologie   patologie   terapie   MeSH
• příznaky a symptomy patologie   MeSH
• prognóza MeSH
• trombolytická terapie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH