Ruptura komorového septa je závažná mechanická komplikace infarktu myokardu s významnými hemodynamickými důsledky. Bez rychlé diagnostiky a korekce chirurgickou intervencí je krátkodobá mortalita těchto pacientů vyšší než 90 %. Popisujeme případ pacienta s akutním spodním infarktem myokardu a rupturou komorového septa s včasnou diagnózou na základě klinického vyšetření a transthorakální echokardiografie a s odloženou úspěšnou chirurgickou korekcí.
Ventricular septal rupture is a serious mechanical complication of myocardial infarction with important hemodynamic consequences. Without a rapid diagnosis and correction by surgical intervention, the short--term mortality of these patients is higher than 90%. We report the case of a patient with acute inferior myocardial infarction and a ventricular septal rupture with early diagnosis based on clinical examination and transthoracic echocardiography and postponed successful surgical correction.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- infarkt myokardu spodní stěny * diagnóza komplikace MeSH
- kardiochirurgické výkony metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nestabilní angina pectoris etiologie komplikace MeSH
- podpůrné srdeční systémy MeSH
- poinfarktová ruptura srdce * diagnóza chirurgie MeSH
- ruptura komorového septa * diagnóza chirurgie MeSH
- ultrasonografie dopplerovská barevná metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Plicní arteriální hypertenze je onemocnění, jehož příznaky se v průběhu času zhoršují a které může vést až ke smrti pacienta. V průběhu posledních deseti let došlo v jeho léčbě k významnému pokroku. Účinná terapie vyžaduje včasné rozpoznání, stanovení správné diagnózy a volbu vhodného terapeutického postupu. I přes pokroky v léčbě stále zůstávají některé problémy, které brání dosažení optimálních výsledků. Tento článek shrnuje patobiologické mechanismy způsobující plicní arteriální hypertenzi, včetně její genetické podstaty a molekulárních a buněčných mechanismů, které se při její manifestaci uplatňují, a popisuje také její klinické projevy a rozdělení. Autoři dále uvádějí zavedené postupy sloužící k hodnocení onemocnění a jeho léčby s důrazem na možné využití blokátorů kalciových kanálů, analog prostacyklinů a inhibitorů fosfodiesterázy 5. Autoři se také zabývají stále nevyřešenými otázkami, které mohou strategii léčby komplikovat, např. jaký je klinický význam mírné či námahové plicní arteriální hypertenze. Ukazují také směry, jak léčbu v budoucnosti zdokonalit, např. užitím kombinované léčby, hodnocením výsledků terapie a hledáním dalších farmakologických možností.
Pulmonary arterial hypertension is a progressive, symptomatic, and ultimately fatal disorder for which substantial advances in treatment have been made during the past decade. Effective management requires timely recognition and accurate diagnosis of the disorder and appropriate selection among therapeutic alternatives. Despite progress in treatment, obstacles remain that impede the achievement of optimal outcomes. The current article provides an overview of the pathobiologic mechanisms of pulmonary arterial hypertension, including genetic substrates and molecular and cellular mechanisms, and describes the clinical manifestations and classification of pulmonary arterial hypertension. The article also reviews established approaches to evaluation and treatment, with emphasis on the appropriate application of calcium channel blockers, prostacyclin analogues, endothelin receptor antagonists, and phosphodiesterase 5 inhibitors. In addition, the authors discuss unresolved issues that may complicate patient management, such as the clinical importance of mild or exercise-related pulmonary arterial hypertension, and they identify avenues by which treatment may advance in the future through the use of combination treatment, outcomes assessment, and exploration of alternative pharmacologic strategies.
- MeSH
- aktivinové receptory typu II genetika MeSH
- algoritmy MeSH
- antagonisté endotelinového receptoru MeSH
- antihypertenziva terapeutické užití MeSH
- blokátory kalciových kanálů terapeutické užití MeSH
- cvičení MeSH
- inhibitory fosfodiesteras terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nestabilní angina pectoris etiologie MeSH
- plicní hypertenze MeSH
- pojistné krytí MeSH
- receptory endotelinů MeSH
- receptory morfogenetických kostních proteinů typu II genetika MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- synkopa etiologie MeSH
- těhotenství MeSH
- zdravotní pojištění MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Journal of the American College of Cardiology, ISSN 0735-1097 ; vol. 47, no. 8, suppl. C, April 2006
103 s. : il., tab. ; 28 cm
- MeSH
- ateroskleróza patofyziologie patologie MeSH
- biologické markery MeSH
- infarkt myokardu etiologie MeSH
- kardiovaskulární nemoci MeSH
- náhlá srdeční smrt etiologie MeSH
- nestabilní angina pectoris etiologie MeSH
- ultrasonografie využití MeSH
- Publikační typ
- sborníky MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- kardiologie
- angiologie
- Klíčová slova
- Candesartan,
- MeSH
- benzimidazoly terapeutické užití MeSH
- blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II farmakologie terapeutické užití MeSH
- infarkt myokardu epidemiologie etiologie prevence a kontrola MeSH
- inhibitory ACE farmakologie terapeutické užití MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- kardiovaskulární nemoci farmakoterapie mortalita prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- nestabilní angina pectoris epidemiologie etiologie MeSH
- placeba aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- srdeční selhání farmakoterapie mortalita MeSH
- tetrazoly aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- anamnéza MeSH
- elektrokardiografie metody statistika a číselné údaje MeSH
- ergometrie metody statistika a číselné údaje MeSH
- koronární nemoc diagnóza etiologie terapie MeSH
- koronární stenóza diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- nestabilní angina pectoris diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- nízká teplota MeSH
- MeSH
- arterioskleróza etiologie patologie MeSH
- biologické markery diagnostické užití MeSH
- glykoproteiny analýza MeSH
- infarkt myokardu etiologie MeSH
- koronární nemoc etiologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- nestabilní angina pectoris etiologie MeSH
- troponin analýza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH