Unequal access to healthcare and inadequate financing have highlighted the need for healthcare reform to increase efficiency while ensuring equity in healthcare financing worldwide. Our study evaluates the capacity of Kazakhstan's healthcare system reform, transitioning from a tax-financed system to compulsory social health insurance (CSHI), to address equity in healthcare financing. Using quarterly Household Budget Surveys from 2017-Q1 to 2020-Q4 in a staggered difference-in-difference estimation technique, we analyze the impact of the transition on the incidence and intensity of catastrophic health expenditure (CHE) and impoverishment. Our findings show that while the transition from a tax-financed to a CSHI system in the short run lowers both the incidence and intensity of catastrophic health expenditure, it does not alleviate impoverishment. In particular, the reform predominantly benefits wealthier households, with no effect on the relatively poor population. We speculate that the positive outcomes observed from the reform in the short run are largely attributed to the exceptionally high insurance coverage during the transition period. The success of the transition from a tax-based to an insurance-based system is heavily dependent on the rate of insurance coverage of the population, as well as the quality of healthcare services and available finances.
- MeSH
- financování zdravotní péče * MeSH
- lidé MeSH
- pojistné krytí statistika a číselné údaje ekonomika MeSH
- reforma zdravotní péče * ekonomika MeSH
- vážná nemoc ekonomika MeSH
- výdaje na zdravotnictví * statistika a číselné údaje MeSH
- zdravotní pojištění ekonomika statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Kazachstán MeSH
Příspěvek je určen lékařům pro rychlou orientaci v legislativě týkající se předpisu lázeňské léčebně rehabilitační péče na úhradu z veřejného zdravotního pojištění a upozorňuje na nejčastější nedostatky při indikaci lázeňské péče.
The contribution is intended for doctors to gain a quick orientation in the legislation regarding the prescription of spa medical rehabilitation care for payment from public health insurance and draws attention to the most common shortcomings in the indication of spa care.
OBJECTIVES: Seasonal influenza vaccination rates among the elderly in the Czech Republic are alarmingly low, making it one of the least vaccinated countries in Europe. This study explored the role of vaccine literacy and insurance coverage on vaccination status. METHODS: An analytical cross-sectional study was conducted in Summer 2023 using a self-administered questionnaire covering vaccine literacy (functional, interactive, and critical skills), negative perceptions towards influenza vaccination, and the 5C model (confidence, complacency, constraints, calculation, and collective responsibility). Individuals aged 55 and older were included in the study. Mediation analyses assessed the indirect effects of insurance coverage on vaccination status. RESULTS: Significant differences were noted in vaccination rates based on insurance coverage, chronic diseases, regular medication use, and previous COVID-19 and pneumococcal vaccinations. Vaccine literacy, especially interactive and critical skills, was higher among vaccinated individuals. Confidence and collective responsibility were significant promoters, while complacency and constraints were barriers to vaccination. Mediation analyses indicated that negative perceptions, confidence, and collective responsibility significantly mediated the relationship between insurance coverage and vaccination status. CONCLUSION: Enhancing vaccine literacy and addressing psychological antecedents are crucial for improving influenza vaccination rates among the elderly. Policy measures should include improving vaccine literacy, building public confidence, and addressing negative perceptions.
- MeSH
- chřipka lidská * prevence a kontrola MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- odkládání očkování * psychologie MeSH
- pojistné krytí MeSH
- průřezové studie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- roční období MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- vakcinace psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- vakcíny proti chřipce * MeSH
- Východoevropané MeSH
- zdraví - znalosti, postoje, praxe MeSH
- zdravotní gramotnost * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Pneumokokové infekce jsou v České republice stále významnou příčinou morbidity i mortality u dětí. Riziko pneumokokových infekcí a jejich komplikací je závislé na věku a přítomnosti chronických onemocnění. Incidence invazivních pneumokokových onemocnění je u dětí nejvyšší v kojeneckém věku a s věkem postupně klesá. I přes zavedené očkování dochází stále i k ojedinělým dětským úmrtím. Od roku 2010, kdy bylo zavedeno hrazené očkování kojenců, došlo k přechodnému poklesu proočkovanosti. Za poslední analyzované období u dětí narozených v roce 2022 byl zaznamenán nárůst proočkovanosti na 78 %. Od zavedení hrazeného očkování byly postupně registrovány vícevalentní očkovací látky, jejichž úhrada nebyla v plném rozsahu a byl nutný doplatek na tyto vakcíny. V letošním roce se na náš trh dostává další konjugovaná očkovací látka pro děti, současně díky úpravě legislativy dochází k plné úhradě všech dostupných očkovacích látek proti pneumokokovým nákazám u dětí včetně rizikových skupin.
Pneumococcal infections are still an important cause of morbidity and mortality in children in the Czech Republic. The risk of pneumococcal infections and their complications depends on age and the presence of chronic diseases. The incidence of invasive pneumococcal disease in children is highest in infancy and gradually decreases with age. Even though vaccination has been introduced, there are still isolated child deaths. Since 2010, when reimbursed vaccination of infants was introduced, there has been a temporary decrease in vaccination coverage. Over the last period analyzed, an increase in vaccination coverage to 78% was recorded for children born in 2022. Since the introduction of reimbursed vaccination, multi-valent vaccines have been gradually registered, the reimbursement of which has not been fully reimbursed and a supplemental payment was required for these vaccines. This year, another conjugate vaccine for children is entering our market, and at the same time, thanks to a change in legislation, all available vaccines against pneumococcal infections in children, including risk groups, are fully reimbursed.
Dlouhodobě působící injekční antipsychotika jsou jedním ze základních pilířů dlouhodobé léčby schizofrenie. Výroba prvních klasických dlouhodobě působících injekčních antipsychotik byla zahájena v sedmdesátých letech minulého století a jejich používání se rozšířilo, aby po příchodu perorálních antipsychotik druhé generace s novými vlastnostmi jejich spotřeba poklesla. Využití výhodných vlastností antipsychotik druhé generace, včetně jejich neuroprotektivního účinku, při možnosti 100% jistoty ověření adherence, umožňuje aktuální nabídka dlouhodobě působících injekčních antipsychotik druhé generace. V České republice bylo první antipsychotikum druhé generace v této lékové formě registrováno v roce 2003 a aktuálně jsou dostupné čtyři účinné látky, jejichž preskripce je i nadále limitována indikačními omezeními úhrady z veřejného zdravotního pojištění. Náklady zdravotních pojišťoven v průběhu dvaceti let postupně rostou a při srovnání let 2014-2022 došlo až k jejich ztrojnásobení. V současnosti jsou na trh uváděna první generická dlouhodobě působící injekční antipsychotika druhé generace, jejichž příchod přinese pokles úhrad z prostředků veřejného zdravotního pojištění v tomto důležitém segmentu psychofarmakologické léčby a teoreticky tak umožní jeho další rozšíření mezi vhodné pacienty.
Long-acting injectable antipsychotics are one of the mainstays of long-term treatment for schizophrenia. The production of the first classical long-acting injectable antipsychotics began in the 1970s and their use expanded, only to decline with the advent of second-generation oral antipsychotics with new properties. Taking advantage of the beneficial properties of second-generation antipsychotics, including their neuroprotective effect, with 100% certainty of adherence, is made possible by the current range of long-acting injectable second-generation antipsychotics. In the Czech Republic, the first second-generation antipsychotic in this dosage form was registered in 2003, and four active substances are currently available, the prescription of which remains limited by reimbursement restrictions. The costs for health insurers have been gradually increasing over 20 years and have tripled when comparing 2014-2022. The first generic long-acting injectable antipsychotic drugs are currently being marketed, the arrival of which will bring about a decline in reimbursement from public health insurance in this important segment of psychopharmacological treatment, theoretically allowing its further expansion towards appropriate patients.
- Klíčová slova
- antipsychotika druhé generace,
- MeSH
- ambulantní péče MeSH
- antipsychotika * ekonomika terapeutické užití MeSH
- intravenózní podání MeSH
- lékové předpisy ekonomika normy MeSH
- léky s prodlouženým účinkem * ekonomika terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- schizofrenie farmakoterapie MeSH
- všeobecné zdravotní pojištění MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
