V našem kazuistickém sdělení představujeme případ 68letého pacienta se zcela náhodným záchytem časného dlaždicobuněčného karcinomu střední části jícnu. Během diagnostického procesu se makroskopický obraz nádoru měnil a i barvení Lugolovým roztokem (jinak pro diagnostiku časného dlaždicobuněčného karcinomu velice senzitivní a specifické metody) bylo překvapivě falešně negativní. Tuto „falešnou negativitu“ vysvětlilo podrobné histopatologické vyšetření. Klíčová slova: časný spinocelulární karcinom jícnu – Lugolův roztok – endoskopická resekce
We present a case report of a 68-year-old patient with accidental detection of early squamous cell carcinoma of the middle part of the oesophagus. During the diagnostic process, the macroscopic fading of the tumour had changed and Lugol's staining (otherwise a very sensitive and specific method for diagnosing early squamous carcinoma) was false negative. The false negative Lugol's staining was explained by a detailed histological assessment. Key words: oesophageal squamous cell carcinoma – Lugol's solution – endoscopic resection The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 25. 7. 2015 Accepted: 26. 8. 2015
- Klíčová slova
- Lugolův roztok, endoskopická resekce,
- MeSH
- barvicí látky * diagnostické užití MeSH
- časná detekce nádoru MeSH
- endosonografie MeSH
- ezofágoskopie MeSH
- falešně negativní reakce MeSH
- gastroezofageální reflux komplikace MeSH
- gastroskopie MeSH
- interprofesionální vztahy MeSH
- jodidy diagnostické užití MeSH
- lidé MeSH
- nádory jícnu * diagnóza chirurgie patologie MeSH
- náhodný nález MeSH
- senioři MeSH
- spinocelulární karcinom * diagnóza chirurgie patologie MeSH
- staging nádorů MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Aj keď kvalita liečby skvamocelulárneho karcinómu pažeráka je v našich krajinách na vysokej úrovni, stále zaostávame v záchyte jeho včasných štádií, nakoľko u väčšiny prípadov v čase endoskopického vyšetrenia je ochorenie už v pokročilom štádiu. V prípade superficiálnych neoplazií GIT je základným predpokladom pre úspešnú endoskopickú liečbu, aby potenciálna mortalita sprevádzajúca chirurgický výkon bola vyššia než riziko úmrtia na disseminované ochorenie. Pri povrchových neopláziach sa jedná hlavne o lymfatické postihnutie. Rozhodujúcou a smerodajnou sa javí depistáž rizikových skupín populácie. Formou kazuistiky prezentujeme prípad pacientky so záchytom včasného skvamocelulárneho karcinómu pažeráka liečeného endoskopickou resekciou využívajúc multiband techniku. Táto metóda je relatívne jednoduchá a v naších podmienkach dostupná. Predstavuje alternatívu formy endoskopickej resekčnej techniky oproti zaužívanej mukozálnej resekcii realizovanej pomocou nadstavca, tzv. capu.
Even though the quality of esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) treatment in our region is relatively good, detection of early asymptomatic stages of ESCC is inadequate. In most of the cases, at the time of esophagoscopy, the disease is already in an advanced stage. Endoscopic treatment is preferred in situations where the risk of surgical treatment is higher than the possible risk of disease dissemination. In the case of superficial ESCC, the main route of dissemination is lymphatic spreading. Active screening is the method of choice in identification of risk population. We present a case report of a patient with early diagnosis of ESCC treated with multiband mucosectomy, which appears as easy to use compared to classical cap endoscopic mucosal resection.
- Klíčová slova
- multiband mukozektomie,
- MeSH
- barvicí látky diagnostické užití MeSH
- endosonografie MeSH
- ezofágoskopie * metody MeSH
- ezofágus chirurgie patologie MeSH
- jodidy diagnostické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory jícnu * diagnóza chirurgie patologie MeSH
- sliznice * chirurgie patologie MeSH
- spinocelulární karcinom diagnóza chirurgie patologie MeSH
- staging nádorů MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH