Screening sluchových vad se u všech novorozenců provádí již ve většině zemí Evropské unie, jinde je připravován. V této fázi se v současné době nachází i Česká republika, kde celoplošný screening sluchu zatím nebyl uzákoněn, např. na rozdíl od Slovenské republiky. Všechna perinatologická centra zajišťují screening u nedonošených a rizikových novorozenců, ale screening populace fyziologických novorozenců je omezen jen na jednotlivá pracoviště. Důvodem je spíše personální zajištění vyšetření (nedostatek personálu a jeho velká vytíženost) než technická stránka (přístroje). Na úrovni jednotlivých krajů není celoplošný screening zajištěn v žádném regionu České republiky. Cílem screeningu je co nejdříve diagnostikovat těžkou sluchovou vadu nebo další obtíže, aby mohla být zahájena včasná léčba, popřípadě dítěti mohla být poskytnuta vhodná péče pro rozvoj jeho komunikace. Na neonatologickém oddělení Nemocnice České Budějovice, a. s., je screening sluchu u všech novorozenců realizován od 1. listopadu 2006 do současnosti. Sledovaný soubor byl vyhodnocen za rok 2007 u dětí narozených na tomto oddělení (vyjma těch, které se narodily v době od 15. května do 29. června a nebyl u nich proveden screening sluchu z důvodu technické poruchy přístroje). Vyšetření bylo provedeno pomocí tranzientně evokovaných otoakustických emisí (TEOAE) 2 235 dětem. U 193 novorozenců byly TEOAE nevýbavné při vyšetření na neonatologickém odd. a byly odeslány na další vyšetření na audiologii ORL odd. k MUDr. Štefflové (TEOAE, BERA) – 130 fyziologických novorozenců (neriziková skupina), z nich se dostavilo 100 (77 %), a 63 rizikových novorozenců, z nich se dostavilo 49 (78 %). U jednoho dítě byla zjištěna hluchota – práh sluchu na 105–110 dB, léze je korigována kochleárním implantátem. U pěti dětí byla zjištěna oboustranná nedoslýchavost. U devíti dětí byly opakovaně nepřítomny emise jednostranně. Tyto děti jsou dispenzarizovány a přesný práh sluchu bude stanoven ve 3 letech věku.
Screening of hearing defects in all the newborns is already being performed in most EU countries and in remaining countries its preparation is under way. The Czech Republic is also currently in this stage, where the nation-wide screening of the audition has not yet been ordered by law, e.g. in contrast to the Slovak Republic. All the perinatological centres provide screening of immature and risk newborns, but screening of the population of physiologic newborns is restricted to individual institutions only. This is rather due to personal problems of the examination (lack of personnel and considerable working load) than technical problems (instrumentation). At a level of particular regions, the overall screening is not provided in any region of the Czech Republic. The target of the screening was to establish diagnosis of severe hearing defects or further problems and to start timely the treatment or possibly to provide the child with suitable care necessary for the development of his/her communication. At the Department of Neonatology, Hospital České Budějovice a. s., the audition screening is being implemented in all the newborns since November 1, 2006 till the present time. The sample group studied was evaluated over 2007 in children born at the department (except those born between May 15 and June 29, in which the audition screening was not implemented due to a technical failure of the instrument). The examination was based on transiently evoked otoacoustic emissions (TEOAE) in 2,235 children. In 193 newborns, the TEOAE were not detectable in the examination at the Department of Neonatology and they were sent for further examination at audiology unit of the ORL Department to MUDr. Štefflová (TEOAE, BERA). In 130 physiologic newborns (non-risk group), 100 newborns came for examination (77 %); in 63 risk newborns, 49 newborns came for the examination (78 %). Deafness was found in one child – audition threshold 105 – 110 dB – the lesion was corrected by a cochlear implantate. In five children, bilateral hypacusia was found. In nine children, unilateral absence of emissions was repeatedly observed. These children were submitted to subsequent care and the audition threshold will be accurately determined at three years of their age.
- MeSH
- audiometrie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- časná diagnóza MeSH
- financování organizované MeSH
- lidé MeSH
- neonatologie statistika a číselné údaje MeSH
- novorozenec MeSH
- otoakustické emise spontánní fyziologie MeSH
- plošný screening metody využití MeSH
- poruchy sluchu diagnóza prevence a kontrola MeSH
- sluchově postižení statistika a číselné údaje MeSH
- vrozené, dědičné a novorozenecké nemoci a abnormality diagnóza prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- MeSH
- beta-laktamasy genetika izolace a purifikace účinky léků MeSH
- epidemiologie pracovní síly statistika a číselné údaje MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí diagnóza komplikace MeSH
- Klebsiella pneumoniae enzymologie genetika účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- neonatologie statistika a číselné údaje trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- neonatologie statistika a číselné údaje trendy MeSH
- novorozenec MeSH
- perinatologie statistika a číselné údaje trendy MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Klasické porodnictví se ještě v 1. polovině 20. století vyznačovalo výrazně konzervativním, expektativním přístupem vzhledem k vysokému riziku operačních zákroků pro matku i pro plod. Většina porodů probíhala v domácnostech pod vedením porodních asistentek, a nezřídka i závažné komplikace musel řešit vedle porodníků také zkušený a erudovaný praktický rodinný lékař. Prodloužený časový faktor však nezřídka nepříznivě ovlivňoval výsledky protrahovaného nebo operačního porodu. Po 2. světové válce byla hledána zvýšená bezpečnost pro rodičku v klinických, ústavních porodech, které měly zaručit i snížení perinatální úmrtnosti a nemoc- nosti plodů a novorozenců. Přes určitou úspěšnost těchto opatření příznivé výsledky brzy stagnovaly. Teprve nový, komplexní a preventivní směr, soustředěný v zásadách moderní perinatologie, vytvořil vhodné předpoklady k podstatnému ovlivnění klasického porodnictví. Po výzkumné a přípravné práci v průběhu 60. a 70. let se rozvinula perinatologie zahrnující i moderní prenatální, fetální a neonatální medicínu ve spolupráci porodníků a pediatrů u nás i ve světě. V průběhu let poklesla mateřská úmrtnost na minimum, perinatální úmrtnost se snížila na jednu desetinu předválečného počtu a většině žen s chronickými poruchami a cho- robami byl umožněn bezpečný průběh těhotenství s porozením zdravého novorozence. Průběžně také klesal počet novorozenců s vrozenými vývojovými vadami a byly vytvořeny předpoklady i k jejich radikálnímu snížení. Neobyčejně úspěšně se projevila také práce specializovaných pediatrů-neonatologů v péči o nezralé a nemocné novorozence.
Classical obstetrics were characterized even in the first half of the 20th century by a marked conservative, expectative approach due to the high risk of surgical operations for mother and foetus. The majority of deliveries took place in homes under supervision of a maternity nurse and not infrequently even serious complications had to be dealt with not only by obstetricians but also by knowledgeable family doctors. The prolonged time factor however had frequently an adverse influence on the results of a protracted or surgical delivery. After the second world war greater safety for the mother was sought in clinical institutional deliveries which were to ensure among others a reduced perinatal mortality and morbidity of foetuses and neonates. Despite a certain success of these provisions, the favourable results stagnated soon. Only the new comprehensive and preventive trend concentrated on the principles of modern perinatolo- gy, created suitable prerequisites for influencing in a substantial way classical obstetrics. After research and preparatory work in the sixties and seventies perinatology developed, comprising also modern prenatal, foetal and neonatal medicine, in collaboration of obstetricians and paediatricians, in our country as well as abroad. In the course of years the maternal mortality dropped to a minimum, the perinatal mortality declined to one tenth of the prewar figures and in the majority of women with chronic disorders and diseases a safe course of pregnancy and birth of a healthy neonate was made possible. Eventually also the number neonates with inborn defects declined and prerequisite conditions were created for their radical reduction. Very successful was also the work of specialized paediatricians-neonatologists in the care of imma- ture and sick neonates.
- MeSH
- neonatologie dějiny statistika a číselné údaje trendy MeSH
- perinatální péče dějiny statistika a číselné údaje trendy MeSH
- perinatologie dějiny statistika a číselné údaje trendy MeSH
- porodnictví dějiny statistika a číselné údaje trendy MeSH
- prenatální péče dějiny statistika a číselné údaje trendy MeSH
- rizikové těhotenství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- nemoci nedonošenců MeSH
- neonatologie statistika a číselné údaje MeSH
- novorozenec nedonošený MeSH
- Publikační typ
- databáze MeSH
- Geografické názvy
- Izrael MeSH
- MeSH
- intenzivní péče o novorozence statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- morbidita * MeSH
- neonatologie statistika a číselné údaje MeSH
- novorozenec nedonošený MeSH
- novorozenec s extrémně nízkou porodní hmotností * MeSH
- novorozenec MeSH
- perinatální mortalita trendy MeSH
- postižené děti statistika a číselné údaje MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
