Navození změněného stavu vědomí je primárním motivujícím faktorem v organismu podobně jako hlad, žízeň nebo sex. I v živočišné říši se setkáváme s četnými příklady požívání drog rostlinného nebo živočišného původu. Začátkem padesátých let James Olds a Peter Milner objevili náhodně centra odměny v oblasti limbického systému mozku. Elektrická stimulace nebo drogy vedou v těchto oblastech k uvolnění klíčového neurotransmiteru dopaminu a k vyvolání euforie. Od roku 1996, především vlivem masivní propagace silného opioidu oxykodonu ve Spojených státech amerických, došlo k prudkému nárůstu spotřeby opioidů a počtu úmrtí na jejich nežádoucí účinky. V posledních letech se tento trend ještě urychlil, takže hovoříme o opioidní krizi nebo epidemii. Ke zhoršení výsledků stavu přispěl rovněž ultrapotentní opioid carfentanil syntetizovaný v tajných čínských laboratořích. V říjnu 2017 byl americký prezident Trump nucen vyhlásit stav medicínské nouze. Cesta z krize vede k přehodnocení indikace opioidů, zavedení multimodální analgezie v pooperační době, použití neopiodních analgetik a k syntéze nových opioidů se silným analgetickým účinkem a s nízkým potenciálem návyku.

Inducing an altered state of consciousness is a primary motivating factor in the organism, similarly to hunger, thirst or sex. Even in the animal kingdom, we can encounter numerous examples of using drugs of plant or animal origin. In the 50s, James Olds and Peter Milner discovered the reward centers in the limbic system of the brain by chance. Electrical stimulation or drugs lead to a release of key neurotransmitter dopamine in these areas, inducing euphoria. Since 1996, predominantly due to massive propagation of a strong opioid oxycodone in the United States of America, a steep increase in the opioid consumption and death count from their adverse effects has occurred. In the past couple of years, this trend has even worsened so much that we talk about an opioid crisis or epidemic. Ultrapotent opioid carfentanil synthesized in secret Chinese laboratories has contributed to the alarming status results. In October 2017, American president Trump was forced to declare a state of medical emergency. The way of out crisis leads through reassessment of opioid indication, introducing multi‑modal analgesia in the post‑operative period, using non‑opioid analgesics and synthesizing new opioids with strong analgesic effect and low dependency potential.

• Klíčová slova
• mezolimbický systém, centra odměny, carfentanil,
• MeSH
• corpus striatum fyziologie   MeSH
• dopamin fyziologie   MeSH
• elektrická stimulace MeSH
• epidemie opioidů * dějiny   etiologie   mortalita   statistika a číselné údaje   MeSH
• etologie MeSH
• léčivé přípravky klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• limbický systém fyziologie   MeSH
• morfin dějiny   farmakologie   MeSH
• mozek fyziologie   MeSH
• návykové chování dějiny   etiologie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• obchodování s drogami statistika a číselné údaje   MeSH
• odměna MeSH
• opioidní analgetika dějiny   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• oxykodon dějiny   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• pacienti hospitalizovaní statistika a číselné údaje   MeSH
• spotřeba léčiv dějiny   statistika a číselné údaje   MeSH
• tegmentum mesencephali - area ventralis fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Spojené státy americké MeSH

• MeSH
• Cannabis MeSH
• heroin zásobování a distribuce   MeSH
• kokain zásobování a distribuce   MeSH
• lidé MeSH
• návykové chování prevence a kontrola   MeSH
• obchodování s drogami * statistika a číselné údaje   MeSH
• odhalování abúzu drog * statistika a číselné údaje   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• programy národního zdraví MeSH
• uživatelé drog statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• výroční zprávy MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

• MeSH
• centra pro terapii drogových závislostí statistika a číselné údaje   MeSH
• integrace do komunity statistika a číselné údaje   MeSH
• kouření zákonodárství a právo   MeSH
• nové syntetické drogy MeSH
• obchodování s drogami * statistika a číselné údaje   zákonodárství a právo   MeSH
• odhalování abúzu drog statistika a číselné údaje   zákonodárství a právo   MeSH
• opiátová substituční terapie statistika a číselné údaje   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * prevence a kontrola   terapie   MeSH
• primární prevence metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• programy národního zdraví zákonodárství a právo   MeSH
• zakázané drogy zákonodárství a právo   MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• obchodování s drogami * statistika a číselné údaje   zákonodárství a právo   MeSH
• odhalování abúzu drog MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * epidemiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• primární prevence ekonomika   metody   MeSH
• vládní programy MeSH
• zákonodárství jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• centra pro terapii drogových závislostí statistika a číselné údaje   MeSH
• kriminální chování MeSH
• lidé MeSH
• nové syntetické drogy MeSH
• obchodování s drogami * statistika a číselné údaje   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * epidemiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• uživatelé drog * statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• centra pro terapii drogových závislostí statistika a číselné údaje   MeSH
• kriminální chování MeSH
• lidé MeSH
• nové syntetické drogy MeSH
• obchodování s drogami * statistika a číselné údaje   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * epidemiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• uživatelé drog * statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

V posledních letech významně vzrostl význam nových psychoaktivních látek (NPL), a to především syntetického původu. Představují je látky různých chemických skupin, které imitují „staré“ klasické nelegální drogy svými stimulačními, euforizujícími, halucinogenními či tlumivými účinky. V České republice dosáhl výskyt NPL vrcholu v prvním pololetí roku 2011, kdy byly dostupné v kamenných prodejnách (tzv. Amsterdam shopech). Drtivou většinu tehdy představovala stimulancia ze skupiny katinonů, druhé nepočetnější byly syntetické kanabinoidy. Po legislativním zařazení několika desítek NPL na seznam regulovaných (zakázaných) omamných a psychotropních látek v dubnu 2011 jsou nové drogy v České republice dostupné především prostřednictvím internetu a jejich užívání v populaci České republiky je – po krátkém, médii podpořeném boomu z počátku roku 2011 – podle všech dostupných indikátorů velmi omezené a dále klesající. Aktuálně bylo zaznamenáno několik případů lokálně ohraničeného rozšíření „nových“ syntetických stimulancií mezi problémovými (injekčními) uživateli drog; potenciální hrozbou pro tuto uživatelskou skupinu je nelegální nabídka vysoce potentních „nových“ syntetických opioidů. Klíčová slova: nové psychoaktivní látky – nové syntetické drogy – užívání drog – nabídka drog

Recently, there is a global growing concern over the new (mainly synthetic) psychoactive substances, known as legal highs, research chemicals or bath salts. They are represented by various chemical groups imitating “old” illicit drugs with stimulant, euphoric, hallucinogenic or sedative effects. In the Czech Republic, the peak of their use and supply was observed at the beginning of 2011, when new psychoactive substances were available in smart shops known locally as Amsterdam shops – in that time mainly synthetic cathinones and also synthetic cannabinoids were present. After legislative change that placed tens of new substances under the control of criminal law in April 2011, new psychoactive substances are available at Internet and their use is (after short and media driven boom in early 2011) rather limited and decreasing. Though, the use of new synthetic stimulants was recently reported locally among problem (injecting) drug users; new very potent synthetic opioids represent potential threat of further expansion in this users’ subgroup. Keywords: new psychoactive substances – legal highs – research chemicals – bath salts – synthetic drugs – drug use – drug supply

• Klíčová slova
• nabídka drog, užívání drog, bath salts, legal highs, Systém včasného varování před psychoaktivními látkami, Amsterdam shop, katinony, cathinone,
• MeSH
• alkaloidy MeSH
• Evropská unie MeSH
• fenethylaminy MeSH
• internet MeSH
• kanabinoidy MeSH
• lidé MeSH
• marketing MeSH
• nové syntetické drogy * zásobování a distribuce   MeSH
• obchodování s drogami * prevence a kontrola   statistika a číselné údaje   zákonodárství a právo   MeSH
• odhalování abúzu drog MeSH
• opioidní analgetika MeSH
• piperaziny MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * MeSH
• psychotropní léky zásobování a distribuce   MeSH
• tryptaminy MeSH
• vytváření politiky MeSH
• zakázané drogy zásobování a distribuce   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Klíčová slova
• integrovaná protidrogová politika, growshopy, somatická komorbidita, certifikace RVKPP,
• MeSH
• akreditace MeSH
• ambulantní péče MeSH
• Cannabis MeSH
• ekonomika statistika a číselné údaje   MeSH
• epidemiologické monitorování MeSH
• hospitalizace statistika a číselné údaje   MeSH
• hráčství MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• návykové chování MeSH
• obchodování s drogami statistika a číselné údaje   MeSH
• otrava MeSH
• pacienti ambulantní klasifikace   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * ekonomika   epidemiologie   MeSH
• poskytování zdravotní péče MeSH
• primární prevence MeSH
• programy Healthy People MeSH
• Romové MeSH
• snížení rizika poškození MeSH
• ústavy pro duševně nemocné MeSH
• vládní programy MeSH
• vytváření politiky MeSH
• zajištění kvality zdravotní péče MeSH
• zákonodárství jako téma MeSH
• zdravotnická zařízení MeSH
• zločin statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Klíčová slova
• integrovaná protidrogová politika, growshopy, somatická komorbidita, certifikace RVKPP,
• MeSH
• akreditace MeSH
• ambulantní péče MeSH
• Cannabis MeSH
• ekonomika statistika a číselné údaje   MeSH
• epidemiologické monitorování MeSH
• hospitalizace statistika a číselné údaje   MeSH
• hráčství MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• návykové chování MeSH
• obchodování s drogami statistika a číselné údaje   MeSH
• otrava MeSH
• pacienti ambulantní klasifikace   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * ekonomika   epidemiologie   MeSH
• poskytování zdravotní péče MeSH
• primární prevence MeSH
• programy Healthy People MeSH
• Romové MeSH
• snížení rizika poškození MeSH
• ústavy pro duševně nemocné MeSH
• vládní programy MeSH
• vytváření politiky MeSH
• zajištění kvality zdravotní péče MeSH
• zákonodárství jako téma MeSH
• zdravotnická zařízení MeSH
• zločin statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

The report presents a top-level overview of the drug phenomenon in Europe, covering drug supply, use and public health problems as well as drug policy and responses. Nakladatelská anotace. Kráceno.

• MeSH
• Evropská unie MeSH
• návykové chování MeSH
• obchodování s drogami prevence a kontrola   statistika a číselné údaje   MeSH
• odhalování abúzu drog statistika a číselné údaje   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek prevence a kontrola   MeSH
• vytváření politiky MeSH
• Publikační typ
• výroční zprávy MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

• Konspekt
• Hygiena. Lidské zdraví
• NLK Obory
• adiktologie