1. vydání 330 stran : ilustrace ; 24 cm
Publikace, která se zaměřuje na různé aspekty dlouhodobé péče o pacienty, zejména o duševně nemocné. Určeno odborné veřejnosti.; První komplexní monografie u nás, týkající se tématu, které je trvale v popředí zdravotnické veřejnosti. Kniha je určena zejména praktickým lékařům, ošetřovatelskému personálu pobytových zařízení, činitelům v oblasti veřejného zdravotnictví. Publikace sleduje především dva cíle, a to přispět v českém prostředí k vymezení a pochopení agendy, závažnosti a aplikace dosud málo známého pojetí dlouhodobé péče jako 3. pilíře „péčové oblasti“ a za druhé upozornit na vybrané klinické a etické aspekty zdravotnické, především lékařské, ale také ošetřovatelské a rehabilitační praxe v rámci dlouhodobé péče, u jejích klientů/pacientů, včetně praxe v pobytových zařízeních.
- MeSH
- dlouhodobá péče MeSH
- duševně nemocní MeSH
- lékařská etika MeSH
- podpora z veřejných prostředků MeSH
- sociální práce MeSH
- zákonodárství lékařské MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- veřejné zdravotnictví
- sociologie
- NLK Publikační typ
- kolektivní monografie
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Non-muscle-invasive bladder cancer (NMIBC) poses a significant clinical challenge, particularly when failing bacillus Calmette-Guérin (BCG) therapy, necessitating alternative treatments. Despite radical cystectomy being the recommended treatment, many patients are unfit or unwilling to undergo this invasive procedure, highlighting the need for effective bladder-sparing therapies. This review aims to summarize and report the evidence on the efficacy and to estimate the costs of bladder-preserving strategies used in NMIBC recurrence after failure of intravesical BCG therapy. METHODS: We systematically searched online databases for prospective studies investigating intravesical therapy, systemic therapy, or combination of both in patients treated previously with BCG. Owing to significant heterogeneity across the studies, a meta-analysis was inappropriate. A sensitivity analysis was performed in an exploratory manner. We used a decision-analytic Markov model to compare novel U.S. Food and Drug Administration-approved treatments with a 2-yr time horizon. KEY FINDINGS AND LIMITATIONS: A total of 57 studies published between 1998 and 2024, with 68 unique study arms and consisting of 2589 patients, were identified. The 3-mo overall response rate (ORR) across all studies, complete response rate (CRR) in concomitant carcinoma in situ (CIS) or CIS only disease, and recurrence-free rate (RFR) in papillary disease were estimated to be 52.4% (95% confidence interval [CI]: 45.4-59.2), 52.8% (95% CI: 42.9-62.6), and 26.4% (95% CI: 13.3-45.6), respectively. The 12-mo ORR, CRR, and RFR were estimated to be 78% (95% CI: 52.9-91.8), 27.8% (95% CI: 21.3-35.4), and 25.4% (95% CI: 18.2-34.2), respectively. The progression rate was estimated to be 13% (95% CI: 9-18.2). The mean proportion of patients treated with radical cystectomy was estimated to be 24.7 (range 0-85.7). The reported toxicity grades were overall mild, with a median of 3.4% (range 0-33.3%) participants experiencing a dose limiting toxicity. Compared with using radical cystectomy to treat patients failing BCG therapy, at a willingness-to-pay threshold of 100 000 USD, nadofaragene firadenovec was cost effective, with an incremental cost-effectiveness ratio (ICER) of 10 014 USD per quality-adjusted life year (QALY), while nogapendekin alfa inbakicept was less cost effective than nadofaragene firadenovec (ICER of 44 602 USD per QALY). Pembrolizumab, which dominated, was both less costly and more effective than the other strategies. CONCLUSIONS AND CLINICAL IMPLICATIONS: Salvage bladder-sparing therapies show a response rate of around 50% at 3 mo in patients with NMIBC failing BCG. However, long-term data are heterogeneous. Nevertheless, recently developed agents show promising tumor control activity. In the rapidly evolving landscape of urothelial cancer, some of these treatment strategies might be cost effective and improve patients' quality of life. The findings of our review highlight the need for novel, more effective therapeutic strategies. PATIENT SUMMARY: In this study, we reviewed the evidence on the efficacy of bladder-preserving strategies used in patients with bladder cancer recurrence after failing bacillus Calmette-Guérin (BCG) therapy. We found that these strategies show a response rate of around 50% at 3 mo. However, long-term data are heterogeneous. Nevertheless, recently developed agents show promising tumor control activity. In the rapidly evolving landscape of urothelial cancer, some of these treatment strategies might be cost effective and improve patients' quality of life.
- MeSH
- adjuvancia imunologická * terapeutické užití ekonomika MeSH
- analýza nákladů a výnosů * MeSH
- aplikace intravezikální MeSH
- BCG vakcína * terapeutické užití ekonomika MeSH
- invazivní růst nádoru MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru MeSH
- nádory močového měchýře neinvadující svalovinu MeSH
- nádory močového měchýře * farmakoterapie patologie terapie ekonomika MeSH
- neúspěšná terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- systematický přehled MeSH
INTRODUCTION: In a previously published randomised, placebo-controlled trial, 800 mg/day of pharmaceutical-grade chondroitin sulfate (CS) was shown to be superior to placebo in reducing pain and improving function over 6 months in patients with symptomatic knee osteoarthritis (OA). The aim of the current post hoc analyses was to evaluate the cost-effectiveness of CS compared with placebo in a European perspective using individual patient data from this clinical trial. METHODS: Patients with knee OA randomised to CS or placebo were followed up at 1, 3 and 6 months. The algo-functional Lequesne index was used to derive the EuroQol Five-Dimension Five-Level (EQ-5D-5L) score based on a validated formula. The EQ-5D-5L scores at each time point were used to calculate the changes in quality-adjusted life years (QALYs) with the area under the curve method. Costs were assessed using the average price of CS in the countries where the original study took place and where CS is currently marketed. The costs of CS in three countries were then used (i.e. the Czech Republic, Italy and Switzerland). The incremental cost-effectiveness ratio (ICER) threshold for CS to be considered cost-effective was set at 91,870 EUR per QALY (equivalent to the usually recommended threshold of US $100,000). The study used an intention-to-treat population, i.e. patients who received one dose of the study drug, and imputed missing values using the basal observation carried forward method. RESULTS: No significant differences in baseline characteristics were observed between the CS group (N = 199) and the placebo group (N = 205). The mean cost of CS for 6 months of treatment was 194.74 EUR. After 6 months of treatment, CS showed a mean ICER of 33,462 (95% CI 5130-61,794) EUR per QALY gained, indicating cost-effectiveness compared with placebo. The acceptability curve for cost-effectiveness shows that the CS treatment is likely to be cost-effective compared with placebo, with a 93% probability when the ceiling ratio is set at 91,870 EUR per QALY gained. CONCLUSIONS: These results highlight the role of CS as a cost-effective therapeutic option in the management of OA. However, further studies taking into account the use of other healthcare resources are warranted for a more complete understanding.
- MeSH
- analýza nákladové efektivity MeSH
- analýza nákladů a výnosů * MeSH
- artróza kolenních kloubů * farmakoterapie ekonomika MeSH
- chondroitinsulfáty * terapeutické užití ekonomika MeSH
- kvalitativně upravené roky života * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Itálie MeSH
- Švýcarsko MeSH
OBJECTIVES: Decision-analytic models assessing the value of emerging Alzheimer's disease (AD) treatments are challenged by limited evidence on short-term trial outcomes and uncertainty in extrapolating long-term patient-relevant outcomes. To improve understanding and foster transparency and credibility in modeling methods, we cross-compared AD decision models in a hypothetical context of disease-modifying treatment for mild cognitive impairment (MCI) due to AD. METHODS: A benchmark scenario (US setting) was used with target population MCI due to AD and a set of synthetically generated hypothetical trial efficacy estimates. Treatment costs were excluded. Model predictions (10-year horizon) were assessed and discussed during a 2-day workshop. RESULTS: Nine modeling groups provided model predictions. Implementation of treatment effectiveness varied across models based on trial efficacy outcome selection (clinical dementia rating - sum of boxes, clinical dementia rating - global, mini-mental state examination, functional activities questionnaire) and analysis method (observed severity transitions, change from baseline, progression hazard ratio, or calibration to these). Predicted mean time in MCI ranged from 2.6 to 5.2 years for control strategy and from 0.1 to 1.0 years for difference between intervention and control strategies. Predicted quality-adjusted life-year gains ranged from 0.0 to 0.6 and incremental costs (excluding treatment costs) from -US$66 897 to US$11 896. CONCLUSIONS: Trial data can be implemented in different ways across health-economic models leading to large variation in model predictions. We recommend (1) addressing the choice of outcome measure and treatment effectiveness assumptions in sensitivity analysis, (2) a standardized reporting table for model predictions, and (3) exploring the use of registries for future AD treatments measuring long-term disease progression to reduce uncertainty of extrapolating short-term trial results by health-economic models.
- MeSH
- Alzheimerova nemoc * ekonomika farmakoterapie MeSH
- analýza nákladů a výnosů * MeSH
- ekonomické modely MeSH
- kognitivní dysfunkce * ekonomika MeSH
- kvalitativně upravené roky života MeSH
- lidé MeSH
- metody pro podporu rozhodování MeSH
- progrese nemoci MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
OBJECTIVES: Smoking is an important risk factor leading to many diseases, which brings substantial healthcare costs as well as indirect costs due to decreased productivity. This article aims to quantify the social costs of smoking in the Czech Republic in 2019. METHODS: The prevalence-based, cost-of-illness approach is used, which assesses the costs as the sum of direct (healthcare) costs and indirect costs (productivity losses due to mortality and morbidity). The costs of healthcare utilization and pharmacotherapy in direct costs, and the costs of absenteeism, presenteeism, and premature mortality in indirect costs, are included. RESULTS: Total costs of smoking in the Czech Republic in 2019 are estimated as 2110.6 million EUR (0.94% of GDP). Direct costs amounted to 537.0 million EUR (2.9% of health expenditures in 2019) and indirect costs were 1573.6 million EUR, mainly driven by the costs of premature mortality (1062.5 million EUR). CONCLUSIONS: Despite the declining trend in the prevalence of smoking in the Czech Republic, the associated costs are considerable. Investments into strategies to reduce smoking continue to be needed.
- MeSH
- absentérství MeSH
- dospělí MeSH
- kouření * ekonomika epidemiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- náklady na zdravotní péči * statistika a číselné údaje MeSH
- osobní újma zaviněná nemocí * MeSH
- předčasná smrt MeSH
- prevalence MeSH
- senioři MeSH
- výdaje na zdravotnictví statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Závěrečná práce NCO NZO
1 svazek : grafy, tabulky ; 30 cm
- Klíčová slova
- Nemocnice Havířov, marketingový mix,
- MeSH
- marketing zdravotnických služeb metody organizace a řízení MeSH
- nemocnice veřejné MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- Konspekt
- Veřejné zdraví a hygiena
- NLK Publikační typ
- závěrečné práce
Závěrečné práce NCO NZO
1 svazek : grafy, tabulky, obrázky; 30 cm
- MeSH
- ambulantní zařízení ekonomika normy organizace a řízení MeSH
- chirurgické oddělení nemocnice ekonomika normy organizace a řízení MeSH
- financování organizované MeSH
- organizační inovace MeSH
- podnikání MeSH
- řízení zdravotnických zařízení MeSH
- Konspekt
- Veřejné zdraví a hygiena
- NLK Publikační typ
- závěrečné práce
ÚZ : úplné znění ; 1638
352 stran : formuláře, tiskopisy, tabulky ; 24 cm
Publikace obsahuje úplné znění aktuálních českých zákonů a právních předpisů, které se týkají práce a zaměstnanosti. Určeno odborné veřejnosti.; Publikace obsahuje aktuální soubor 43 předpisů, které jsou rozděleny do těchto kapitol: prováděcí předpisy k zákoníku práce (překážky v práci, pracovní doba, dovolená, odškodňování pracovních úrazů a nemocí z povolání, náhrady, pojištění odpovědnosti zaměstnavatele a další), zaměstnanost, Úřad práce, integrační sociální podnik, odbory, kolektivní vyjednávání, platební neschopnost zaměstnavatele, inspekce práce a dále předpisy upravující poměry ukrajinských občanů. Do textu je promítnuta řada nedávných i budoucích změn zákona o zaměstnanosti, nově byl zařazen zákon o integračním sociálním podniku. Všechny novelizované pasáže předpisů jsou zvýrazněny tučně.
- Klíčová slova
- pracovní právo,
- MeSH
- kompenzace a odškodnění MeSH
- mzdy a přídavky MeSH
- odbory MeSH
- pracovní síly MeSH
- zaměstnanost MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Konspekt
- Pracovní, sociální, stavební právo. Právo životního prostředí
- NLK Obory
- právo, zákonodárství
- ekonomie, ekonomika, ekonomika zdravotnictví
- NLK Publikační typ
- zákony
- právní předpisy
ÚZ : úplné znění ; 1636
192 stran : ilustrace ; 24 cm
Publikace obsahuje úplné znění aktuálních českých zákonů a právních předpisů, které se zaměřují na různé poplatky. Určeno odborné veřejnosti.
- MeSH
- poplatky a výdaje MeSH
- rozhlas MeSH
- soudní vědy MeSH
- televize MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Konspekt
- Veřejné finance
- NLK Obory
- právo, zákonodárství
- ekonomie, ekonomika, ekonomika zdravotnictví
- NLK Publikační typ
- zákony
- právní předpisy
Právní instituty
Vydání první xiv, 131 stran ; 23 cm
Publikace se zaměřuje na současné české právo, které se týká veřejných zakázek na software. Určeno odborné veřejnosti.; Kniha se věnuje zadávání veřejných zakázek v oblasti softwaru. Autor v ní definuje specifika, která se s tímto druhem plnění pojí, a poskytuje praktický návod, jak dané zvláštnosti zohlednit v postupu veřejného zadavatele, zejména pak v předmětu veřejné zakázky a v rámci kritérií technické kvalifikace. Svá doporučení vždy testuje ve světle zásad veřejného zadávání. Zvláštní pozornost je věnována problematice vendor lock-inu a jeho řešení v navazujících zakázkách.
- Klíčová slova
- obchodní právo,
- MeSH
- ekonomické soutěžení zákonodárství a právo MeSH
- obchod zákonodárství a právo MeSH
- smlouvy zákonodárství a právo MeSH
- software ekonomika zákonodárství a právo MeSH
- uznání odborné způsobilosti zákonodárství a právo MeSH
- veřejný sektor zákonodárství a právo MeSH
- zákonodárství jako téma MeSH
- Publikační typ
- monografie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH