• MeSH
• bronchy anatomie a histologie   krevní zásobení   MeSH
• dýchací soustava * anatomie a histologie   embryologie   imunologie   krevní zásobení   patofyziologie   růst a vývoj   MeSH
• dýchání MeSH
• fyziologie dýchací soustavy MeSH
• hypoxie etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mediastinum anatomie a histologie   MeSH
• pleura anatomie a histologie   MeSH
• plíce anatomie a histologie   krevní zásobení   MeSH
• plicní ventilace fyziologie   MeSH
• poměr plicní ventilace a perfuze MeSH
• respirační transport fyziologie   MeSH
• trachea anatomie a histologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl: Cílem bylo určit a zobrazit typický rozsah plicních laloků a jeho krajní varianty. Metodika: Z 250 HRCT vyšetření hrudníku dospělých pacientů bez nálezu výraznější patologie jsme zjistili varianty rozsahu plicních laloků a následně jsme typické polohy a jejich krajní varianty promítli na prosté snímky. Výsledky: Na levé straně byla hranice mezi plicními laloky nejvýše dorzálně nejčastěji u čtvrtého žebra (45 %), s rozsahem od druhého po osmé žebro. Laterodorzálně bylo dolní rozhraní nejčastěji v úrovni šestého žebra (52 %), s rozsahem od čtvrtého po osmé žebro. Vpravo byla hranice mezi horním a dolním plicním lalokem nejčastěji nejvýše u pátého žebra (49 %), s rozsahem od čtvrtého po osmé žebro. Laterodorzálně byla dolní hranice nejčastěji v úrovni šestého žebra (50 %), s rozsahem od čtvrtého po osmé žebro. Vedlejší interlobium probíhalo nejčastěji v úrovni ventrálního konce čtvrtého žebra. Závěr: Průmět plicních laloků na snímcích se mezi jednotlivými osobami poměrně významně liší. I při kombinaci dvou projekcí jsou v obou plicích velké oblasti, kde se mohou překrývat průměty laloků. Vzhledem k velké variabilitě polohy interlobií snímky často neumožňují spolehlivou lokalizaci plicních lézí do laloků.

Aim: To determine and depict typical extend of lung lobes and its border variants. Methods: HRCT examinations of the lung in 250 adult patients without major pathology were assessed to find out variants of lung lobes localizations. Afterwards we projected typical localizations and their extreme variants on the chest X-rays. Results: On the left side, the most frequent uppermost localization of the border between lung lobes was posteriorly at the fourth rib (45%), range from the second to the eighth rib. Posterolaterally the inferior border was most frequently at the sixth rib (52%), range from the fourth to the eighth rib. On the right side, the most frequent uppermost localization of the border between upper and lower lung lobes was posteriorly at the fifth rib (49%), range from the fourth to the eighth rib. Posterolaterally the inferior border was most frequently at the sixth rib (50%), range from the fourth to the eighth rib. Minor fissure was most frequently located at the level of anterior part of the fourth rib. Conclusion: The projection of lung lobes on the x-rays is considerably different among individuals. Even with two projections there remain extensive areas in both lungs, where the demarcations of lobes overlay each other. Due to the high variability of the position of interlobar fissures, x-rays often do not provide reliable localization of lung lesions into the lobes.

• Klíčová slova
• rozsah plicních laloků, prosté snímky, průmět plicních laloků, lokalizace interlobií, plicní léze,
• MeSH
• anatomie srovnávací metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neparametrická statistika * MeSH
• pleura * anatomie a histologie   radiografie   MeSH
• plíce * anatomie a histologie   radiografie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie * metody   využití   MeSH
• rentgendiagnostika hrudníku MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Úvod: Pleurální výpotek je častým důvodem pneumologického vyšetření. Zásadním krokem je odlišení transsudátu od exsudátu. V případě exsudativního pleurálního výpotku je dalším krokem zjištění možné maligní příčiny výpotku. Existuje velké množství různých neinvazivních i invazivních vyšetřovacích metod. Jednou z nejdůležitějších metod k určení maligního pleurálního výpotku je biopsie pleury. Materiál a metoda: Bylo provedeno 222 necílených biopsií pleury u 208 pacientů s pleurálním výpotkem, u kterých bylo negativní cytologické vyšetření hrudního punktátu. Byl hodnocen přínos vyšetření pro diagnózu maligního postižení pleury. Výsledky a závěry: Senzitivita, specificita, přesnost, pozitivní prediktivní hodnota a negativní hodnota u maligních postižení pleury celkem byla 63,1 %, 100 %, 73,9 %, 100 % a 52,8 % případů, ale ve skupině mezoteliomů byly výsledky 59,1 %, 100 %, 79,4 %, 100 % a 70,7 %. Byl uveden výskyt komplikací a reprezentativního odběru vzorku pleury. Byly srovnány diagnostický přínos a výskyt komplikací různých vyšetřovacích metod u maligního postižení pleury dle údajů v literatuře.

Introduction: Pleural effusion is a frequent reason for a pulmonologist´s investigation. The cornerstone is to distinguish transudative pleural effusion from exudative pleural effusion. In the case of the exudative pleural effusion the next step is detection of malignant etiology of pleural effusion. We have a variety of any non-invasive or invasive examinations. The pleural biopsy is one of the most important methods for diagnostics of malignant pleural effusion. Material and methods: Two hundred and twenty-two closed pleural biopsies (CPB) were performed in 208 patients with pleural effusion, where the cytologic examination of pleural fluid was negative. The authors evaluated the value of CPB for the diagnosis of malignant pleural involvement. Results and conclusion: Total sensiti­vity, specificity, accuracy, positive predictive value and negative predictive value were 63.1 %, 100 %, 73.9 %, 100 % and 52.8 %, but in the group of mesotheliomas these results were 59.1 %, 100 %, 79.4 %, 100 % and 70.7 %. The incidence of complications and representative sampling of the pleura was mentioned. The authors compared the dia­gnostic value and the incidence of complications of various diagnostic methods in malignant pleural involvement by data in the literature.

• MeSH
• biochemická analýza krve MeSH
• biologické markery MeSH
• cytodiagnostika MeSH
• dospělí MeSH
• exsudáty a transsudáty MeSH
• hospitalizace MeSH
• intervenční ultrasonografie MeSH
• jehlová biopsie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mezoteliom diagnóza   MeSH
• nádory * klasifikace   MeSH
• pleura anatomie a histologie   patofyziologie   MeSH
• pleurální výpotek * diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• pleuritida diagnóza   MeSH
• pneumologie MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• přežití MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita * MeSH
• torakoskopie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

The aim of our study was to describe the surface anatomy of the interlobar fissures using volumetric thin-section high-resolution computed tomography (HRCT). Retrospective assessment of HRCT examinations of 250 patients was performed. The localization of the oblique fissures was marked at three sites: posteriorly at its most superior medial limit, laterally in the midaxillary line, and inferiorly at the junction of the middle and lateral thirds of the hemithorax; posteriorly and laterally, this was to the nearest rib whilst inferiorly the position was described in relation to the diaphragm or chest wall. The localization of the horizontal fissure was marked anteriorly in relation to the nearest rib (or costal cartilage) and posteriorly where it intersected with the oblique fissure (superior, middle, or inferior third). Shapes of the fissures and differences between inspiration and expiration were also documented. Descriptive statistics were used to report the most frequent positions. The most frequent localization of the oblique fissure on the left side was posteriorly at the fourth rib (45%), laterally at the sixth rib (52%), and inferiorly in the anterior third of the hemidiaphragm (60%). The right oblique fissure was located posteriorly at the fifth rib (50%), laterally at the sixth rib (50%), and inferiorly in the anterior third of the hemidiaphragm (71%). The horizontal fissure most commonly originated in the middle third of the oblique fissure (61%) and met the anterior thoracic wall at the level of the fourth rib (51%). The most frequent shape of the left oblique fissure was linear (78%), whereas S-shaped and linear configurations (28% each) were most frequent on the right. No difference was found in the surface markings of the fissures between inspiration and expiration in 90% of cases. The considerable individual variation in the position and shape of the interlobar fissures helps to explain the variable descriptions of their surface anatomy in the literature.

• MeSH
• anatomie metody   MeSH
• dospělí MeSH
• fenotyp MeSH
• hrudník anatomie a histologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• pleura anatomie a histologie   radiografie   MeSH
• plíce anatomie a histologie   radiografie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• rentgendiagnostika hrudníku MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• žebra anatomie a histologie   radiografie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• chylotorax MeSH
• diagnostické zobrazování metody   využití   MeSH
• drenáž MeSH
• empyém tuberkulózní terapie   MeSH
• exsudáty a transsudáty MeSH
• hemotorax MeSH
• hrudní chirurgické výkony MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
• nádory pleury chirurgie   patologie   terapie   MeSH
• nemoci pleury diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• pleura anatomie a histologie   fyziologie   patofyziologie   MeSH
• pneumotorax MeSH
• punkce MeSH
• torakoskopie MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• vnitřní lékařství

• MeSH
• chylotorax MeSH
• diagnostické zobrazování metody   využití   MeSH
• drenáž MeSH
• empyém tuberkulózní terapie   MeSH
• exsudáty a transsudáty MeSH
• hemotorax MeSH
• hrudní chirurgické výkony MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
• nádory pleury chirurgie   patologie   terapie   MeSH
• nemoci pleury diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• pleura anatomie a histologie   fyziologie   patofyziologie   MeSH
• pneumotorax MeSH
• punkce MeSH
• torakoskopie MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• vnitřní lékařství

• MeSH
• elastická tkáň analýza   MeSH
• Haplorrhini MeSH
• kolagen MeSH
• králíci MeSH
• křečci praví MeSH
• pleura anatomie a histologie   MeSH
• plíce anatomie a histologie   MeSH
• plicní alveoly anatomie a histologie   MeSH
• pojivová tkáň anatomie a histologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• králíci MeSH
• křečci praví MeSH
• zvířata MeSH

• MeSH
• chirurgie plic využití   MeSH
• histologické techniky MeSH
• pleura anatomie a histologie   MeSH
• tuberkulóza terapie   MeSH