- MeSH
- akutní poškození ledvin diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- akutní zhoršení chronického selhání jater diagnóza patologie MeSH
- ascites diagnóza etiologie klasifikace komplikace patofyziologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- ezofageální a žaludeční varixy komplikace terapie MeSH
- hepatorenální syndrom diagnóza MeSH
- jaterní cirhóza * diagnóza komplikace mortalita MeSH
- jaterní encefalopatie diagnóza patofyziologie MeSH
- krvácení patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- peritonitida diagnóza etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- portální hypertenze diagnóza etiologie komplikace krev patofyziologie MeSH
- posouzení stavu pacienta MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
AIM: To investigate the relationship between osteopontin plasma concentrations and the severity of portal hypertension and to assess osteopontin prognostic value. METHODS: A cohort of 154 patients with confirmed liver cirrhosis (112 ethylic, 108 men, age 34-72 years) were enrolled in the study. Hepatic venous pressure gradient (HVPG) measurement and laboratory and ultrasound examinations were carried out for all patients. HVPG was measured using a standard catheterization method with the balloon wedge technique. Osteopontin was measured using the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) method in plasma. Patients were followed up with a specific focus on mortality. The control group consisted of 137 healthy age- and sex- matched individuals. RESULTS: The mean value of HVPG was 16.18 ± 5.6 mmHg. Compared to controls, the plasma levels of osteopontin in cirrhotic patients were significantly higher (P < 0.001). The plasma levels of osteopontin were positively related to HVPG (P = 0.0022, r = 0.25) and differed among the individual Child-Pugh groups of patients. The cut-off value of 80 ng/mL osteopontin distinguished patients with significant portal hypertension (HVPG above 10 mmHg) at 75% sensitivity and 63% specificity. The mean follow-up of patients was 3.7 ± 2.6 years. The probability of cumulative survival was 39% for patients with HVPG > 10 mmHg and 65% for those with HVPG ≤ 10 mmHg (P = 0.0086, odds ratio (OR), 2.92, 95% confidence interval (CI): 1.09-7.76). Osteopontin showed a similar prognostic value to HVPG. Patients with osteopontin values above 80 ng/mL had significantly lower cumulative survival compared to those with osteopontin ≤ 80 ng/mL (37% vs 56%, P = 0.00035; OR = 2.23, 95%CI: 1.06-4.68). CONCLUSION: Osteopontin is a non-invasive parameter of portal hypertension that distinguishes patients with clinically significant portal hypertension. It is a strong prognostic factor for survival.
- MeSH
- biologické markery krev MeSH
- časové faktory MeSH
- dospělí MeSH
- jaterní cirhóza krev diagnóza mortalita patofyziologie MeSH
- Kaplanův-Meierův odhad MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lineární modely MeSH
- logistické modely MeSH
- odds ratio MeSH
- osteopontin krev MeSH
- portální hypertenze krev diagnóza mortalita patofyziologie MeSH
- portální tlak * MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- prognóza MeSH
- progrese nemoci MeSH
- prospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- upregulace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
BACKGROUND/AIMS: Acute bleeding from esophageal varices due to portal hypertension is a frequent and severe complication of liver cirrhosis. The development of esophageal varices as well as their rupture depends on the level of portal pressure; however, a number of other factors may play a negative role in the rise of bleeding and its prognosis. METHODOLOGY: The report presented has compared a set of 46 patients admitted to hospital for acute bleeding with 48 cirrhotics hospitalized for other reasons. RESULTS: Bleeding patients had significantly higher level of nitrogenous substances (urea 14.1 mmol/L vs. 7.78 mmol/L, p < 0.01, creatinine 129.8 micromol/L vs. 106.04 micromol/L; p = 0.09). The disturbed renal function in itself probably does not increase the risk of bleeding, it may be rather considered a certain prognostic index of the portal hypertension degree. Bleeding patients had a lower level of total protein (60.7 g/L vs. 69.9 g/L; p < 0.01) with only slight insignificant decrease of albumin (26.64 g/L vs. 28.51 g/L). Cirrhotic patients are known to suffer from malnutrition and it is possible that malnutrition shares negatively and directly in the rise of bleeding. CONCLUSIONS: A prognostic index of mortality was a more conspicuous disorder of hepatic function (bilirubin 97.4 micromol/L vs. 57.4 micromol/L; p = 0.1; prolonged prothrombin time 1.99 INR vs. 1.56 INR; p = 0.01) and again the disorder of renal function (creatinine 166.7 micromol/L vs. 114.9 micromol/L; p = 0.09). Therefore, the maintenance of good renal function must be a component of complex therapy given to bleeding patients.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- bilirubin krev MeSH
- dospělí MeSH
- ezofageální a žaludeční varixy etiologie krev mortalita MeSH
- financování organizované MeSH
- gastrointestinální krvácení krev mortalita MeSH
- hematokrit MeSH
- jaterní cirhóza krev komplikace mortalita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- močovina krev MeSH
- nemoci ledvin komplikace krev MeSH
- podvýživa komplikace krev MeSH
- portální hypertenze krev mortalita MeSH
- protrombinový čas MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- jaterní cirhóza krev MeSH
- kyselina ursodeoxycholová aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- portální hypertenze krev MeSH
- žlučové kyseliny a soli krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
