Metastatický uroteliální karcinom močového měchýře je agresivní nádor, který je charakteristický rychlou progresí a diseminací. Průměrná doba přežití činí obvykle méně než 1 rok. Nehledě na množství chemoterapeutik se středně silnou antitumorózní aktivitou, při jejichž užití bývá dosažena celková odpověď ve 40-80 % případů, je střední doba přežití pouze 13-14 měsíců a dlouhodobé přežití je zaznamenáno velmi vzácně. Navíc existují podskupiny pacientů, u kterých jsou přítomny další komplikující faktory léčby, jako např. renální insuficience a přítomnost jiného než uroteliálního karcinomu. Optimální chemoterapeutický protokol pro pacienty s metastatickým karcinomem močového měchýře nebyl dosud nalezen. Zdá se však, že dosažení kompletní odpovědi na léčbu a významnější délky přežití bude vyžadovat komplexní přístup kombinující chemoterapii, cílenou genetickou terapii a adjuvantní chirurgickou léčbu.
Metastatic transitional cell carcinoma of the bladder is an aggressive neoplasm characterized by rapid growth and dissemination with median survival of typically less than 1 year. Despite the availability of a myriad of antineoplastics with moderate-significant anti-tumor activity yielding overall response rates in the 40 % to 80 % range, randomized trials continue to demonstrate median survival rates in the 13- to 14-month range, with very limited long-term survival. Subsets of patients with advanced bladder cancer present additional management problems, including those with renal insufficiency or nontransitional-cell histology. The optimal chemotherapy combination for patients with advanced bladder cancer remains undefined, however, there is increasing recognition that in order to achieve tangible improvements in complete response rates and survival in this disease will likely require a combination of chemotherapy and targeted molecular therapies and in some setting adjunctive surgery.
- MeSH
- invazivní růst nádoru farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory močového měchýře diagnóza chirurgie patologie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie aplikace a dávkování metody MeSH
- staging nádorů MeSH
- transuretrální resekce prostaty metody přístrojové vybavení MeSH
- urologické chirurgické výkony metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Studie hodnotí kombinaci paklitaxel (200 mg/m²) a karboplatina (AUC 6) v neoadjuvantním režimu u 20 pacientů s hraničně operabilním nemalobuněčným karcinomem plic. Po podání 3 cyklů uvedené léčby bylo dosaženo snížení stadia u 11 (55 %) pacientů, operace byla provedena u 13 (65 %) pacientů. Při operaci odebrané nádorové buňky byly testovány MTT testem určujícím chemorezistenci in vltro. Bylo pokračováno selektivní chemoterapií a předběžně vyhodnoceno přežívání nemocných. Tolerance neoadjuvantní a adjuvantni chemoterapie byla velmi dobrá. Další korelace výsledků in vitro a in vivo bude vyžadovat dlouhodobé sledování na větším počtu nemocných.
Study aveluates the neoadjuvant treatment with paclltaxel (200 mg/m²) and carboplatln (AUC 6) applied in 20 patients with marginally resectable non-small-cell lung cancer. After 3 cycles of this therapy downstaglng was achleved in 11 (55 %), surgery could be realised in 13 (65 %) patletnts. Tumour cells obtained by surgery were tested by MTT test evaluating In-vltro chemoreslstance. After surgery the selective adjuvant chemotherapy was applied and the preliminary survival of patients was evaluated. Tolerance of therapy was very good. Further correlatlons of In-vltro £ind In-vlvo results will need greater series and longer follow up.
- MeSH
- dospělí MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- karboplatina aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- léková rezistence MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic diagnóza farmakoterapie chirurgie MeSH
- neoadjuvantní terapie metody MeSH
- paclitaxel aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie metody škodlivé účinky MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Autoři ve svém sdělení poukazují na možný vznik tuberkulózního zánětlivého onemocnění plic u pacienta s bronchogenním karcinomem imunosuprimovaného cytostatickou léčbou i kortikoterapií. Zdůrazňují tak možnost zhoršení rentgenového nálezu, kdy příčinou nemusí být progrese samotného bronchogenního karcinomu, ale právě zánětlivé onemocnění komplikující průběh základní choroby.
Authors suggest the possibility of the occurrence of tuberculous lung infection in an immunocompromised patient on cytostatic and corticoid therapy. They emphasize that the progression of the x-ray finding need not be caused by the progression of bronchogenic carcinoma proper, but by the infectious disease complicating the course of the underlying disease.
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- bronchogenní karcinom diagnóza komplikace terapie MeSH
- diagnóza metody MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- infekce etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- plicní tuberkulóza etiologie MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
