Performing endovascular medical interventions safely and efficiently requires a diverse set of skills that need to be practised in dedicated training sessions. Here, we used multimodal magnetic resonance (MR) imaging to determine the structural and functional plasticity and core skills associated with skill acquisition. A training group learned to perform a simulator-based endovascular procedure, while a control group performed a simplified version of the task; multimodal MR images were acquired before and after training. Using a well-controlled interaction design, we found strong multimodal evidence for the role of the intraparietal sulcus (IPS) in endovascular skill acquisition that is in line with previous work implicating the structure in visuospatial transformations including simple visuo-motor and mental rotation tasks. Our results provide a unique window into the multimodal nature of rapid structural and functional plasticity of the human brain while learning a multifaceted and complex clinical skill. Further, our results provide a detailed description of the plasticity process associated with endovascular skill acquisition and highlight specific facets of skills that could enhance current medical pedagogy and be useful to explicitly target during clinical resident training.

• MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• motorické dovednosti * MeSH
• temenní lalok diagnostické zobrazování   MeSH
• učení * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Zobrazovací metody mozku mají zásadní klinický přínos nejen pro odhalení potenciálně léčitelných příčin nebo určení vaskulární etiologie demence, ale také pro diferenciální diagnostiku neurodegenerativních onemocnění, především Alzheimerovy nemoci (AN), frontotemporální demence (FTD) a demence s Lewyho tělísky (DLB), která se vyznačují odlišnými vzorci atrofie mozkové tkáně. Za tímto účelem byly vytvořeny vizuálních škály, které umožňují kvantifikovat míru atrofie jednotlivých oblastí mozku a představují tedy užitečný nástroj pro časnou a diferenciální diagnostiku neurodegenerativních onemocnění v klinické praxi. Tento článek shrnuje současné poznatky o diagnostice AN, FTD a DLB pomocí vizuálních škál a na jejich základě nabízí doporučení pro klinickou praxi.

Brain imaging methods have a major clinical benefit not only for identifying potentially treatable causes or determining the vascular aetiology of dementia, but also for the differential diagnosis of neurodegenerative diseases, especially Alzheimer's disease (AN), frontotemporal dementia (FTD) and dementia with Lewy bodies (DLB) that are characterized by different patterns of brain atrophy. Visual rating scales that allow to quantify the degree of atrophy of individual brain areas have been developed for this purpose. They thus represent a useful tool for the early and differential diagnosis of neurodegenerative diseases in clinical practice. This article summarizes current knowledge about the diagnosis of AN, FTD and DLB using visual rating scales and based on this knowledge offers recommendations for clinical practice.

• MeSH
• Alzheimerova nemoc diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• atrofie diagnostické zobrazování   MeSH
• čelní lalok diagnostické zobrazování   MeSH
• demence s Lewyho tělísky diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• frontotemporální demence diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• hipokampus diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• mozková kůra diagnostické zobrazování   MeSH
• neurodegenerativní nemoci * diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• spánkový lalok diagnostické zobrazování   MeSH
• temenní lalok diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Many cognitive functions, including working memory, are processed within large-scale brain networks. We targeted the right frontoparietal network (FPN) with one session of transcranial direct current stimulation (tDCS) in an attempt to modulate the cognitive speed of a visual working memory task (WMT) in 27 young healthy subjects using a double-blind crossover design. We further explored the neural underpinnings of induced changes by performing resting-state fMRI prior to and immediately after each stimulation session with the main focus on the interaction between a task-positive FPN and a task-negative default mode network (DMN). Twenty minutes of 2 mA anodal tDCS was superior to sham stimulation in terms of cognitive speed manipulation of a subtask with processing of objects and tools in unconventional views (i.e., the higher cognitive load subtask of the offline WMT). This result was linked to the magnitude of resting-state functional connectivity decreases between the stimulated FPN seed and DMN seeds. We provide the first evidence for the action reappraisal mechanism of object and tool processing. Modulation of cognitive speed of the task by tDCS was reflected by FPN-DMN cross-talk changes.

• MeSH
• čelní lalok diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• dospělí MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• klinické křížové studie MeSH
• krátkodobá paměť fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• přímá transkraniální stimulace mozku MeSH
• reakční čas fyziologie   MeSH
• temenní lalok diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

AIMS: The purpose of the study was to evaluate the reliability of our new visual scale for a quick atrophy assessment of parietal lobes on brain Magnetic Resonance Imaging (MRI) among different professionals. A good agreement would justify its use for differential diagnosis of neurodegenerative dementias, especially early-onset Alzheimer's Disease (AD), in clinical settings. METHODS: The visual scale named the Parietal Atrophy Score (PAS) is based on a semi-quantitative assessment ranging from 0 (no atrophy) to 2 (prominent atrophy) in three parietal structures (sulcus cingularis posterior, precuneus, parietal gyri) on T1-weighted MRI coronal slices through the whole parietal lobes. We used kappa statistics to evaluate intra-rater and inter-rater agreement among four raters who independently scored parietal atrophy using PAS. Rater 1 was a neuroanatomist (JM), rater 2 was an expert in MRI acquisition and analysis (II), rater 3 was a medical student (OP) and rater 4 was a neurologist (DS) who evaluated parietal atrophy twice in a 3-month interval to assess intra-rater agreement. All raters evaluated the same 50 parietal lobes on brain MRI of 25 cognitively normal individuals with even distribution across all atrophy degrees from none to prominent according to the neurologist's rating. RESULTS: Intra-rater agreement was almost perfect with the kappa value of 0.90. Inter-rater agreement was moderate to substantial with kappa values ranging from 0.43-0.86. CONCLUSION: The Parietal Atrophy Score is the reliable visual scale among raters of different professions for a quick evaluation of parietal lobes on brain MRI within 1-2 minutes. We believe it could be used as an adjunct measure in differential diagnosis of dementias, especially early-onset AD.

• MeSH
• atrofie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mozek diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• neurozobrazování MeSH
• odchylka pozorovatele MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• senioři MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• temenní lalok diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• testy pro posouzení mentálních funkcí a demence MeSH
• vizuální analogová stupnice MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl: Naším záměrem bylo posoudit, zda by se při diagnostice Alzheimerovy nemoci s pozdním začátkem dalo využít skórování parietální atrofie na MR mozku pomocí jednoduché vizuální metodiky označené zkratkou PAS (Parietální atrofický skór). Soubor a metody: Strukturu parietálních laloků jsme hodnotili námi vyvinutou vizuální škálou PAS, která je založena na semikvantitativním skórování atrofie tří struktur v parietální oblasti: sulcus cingularis posterior, precuneus a parietální gyry. Parietální atrofie byla posuzována u 24 pacientů s Alzheimerovou nemocí s pozdním začátkem ve stadiu mírné demence (Mini-Mental State Examination; MMSE 21 ± 3 body) a 26 věkově vázaných jedinců s normálním výsledkem testu kognitivních funkcí (MMSE 29 ± 1 bod). Výsledky: Podle vizuální škály PAS nebyl prokázán statisticky významný rozdíl ve velikosti žádné z hodnocených struktur pravého ani levého parietálního laloku mezi pacienty s Alzheimerovou nemocí a kontrolními jedinci (ve všech případech p > 0,05). Závěr: Během Alzheimerovy nemoci s pozdním začátkem nedochází do stadia mírné demence k výraznějšímu úbytku parietální kůry, než by odpovídalo běžnému stárnutí. Parietální atrofie hodnocená podle metodiky PAS není vhodným ukazatelem, který by se dal využít při diagnostice počátečních stadií Alzheimerovy nemoci s pozdním začátkem.

Aim: Our intention was to assess whether a scoring of parietal atrophy on MRI of the brain using a simple visual assessment named PAS (Parietal Atrophy Score) could be used in the diagnosis of late-onset Alzheimer´s disease. Patients and methods: The structure of the parietal lobes was evaluated by our visual scale named PAS, which is based on semiquantitative scoring of atrophy of three structures in the parietal region: sulcus cingularis posterior, precuneus and parietal gyri. Parietal atrophy was assessed in 24 patients with late-onset Alzheimer´s disease in the stage of mild dementia (Mini-Mental State Examination; MMSE 21 ± 3 points) and 26 age-matched individuals with normal scores on the MMSE (29 ± 1 point). Results: We did not find any statistically significant difference in the size of any structure of the right and left parietal lobe according to the PAS visual scale between control individuals and patients with Alzheimer´s disease (p > 0.05 in all cases). Conclusion: During late-onset Alzheimer´s disease there is no significant reduction of parietal cortex until the stage of mild dementia compared to normal aging. Parietal atrophy evaluated according to the PAS visual scale is not an appropriate marker to be used in the diagnosis of late-onset Alzheimer´s disease in mild stages.

• Klíčová slova
• arietální atrofický skór, parietální atrofie, sulcus cingularis posterior, parietální gyry,
• MeSH
• Alzheimerova nemoc * diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• demence MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• neurozobrazování metody   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stárnutí MeSH
• temenní lalok diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH

Cíl: Naším záměrem bylo vytvořit jednoduché vizuální hodnocení parietální atrofie na MR mozku využitelné u neurodegenerativních demencí, především u Alzheimerovy nemoci. Posoudili jsme parietální oblast v průběhu přirozeného stárnutí. Soubor a metodika: Vytvořili jsme nové hodnocení, které jsme nazvali Parietální atrofický skór. Je založeno na semikvantitativním skórování tří struktur na koronárních řezech v rozsahu celého parietálního laloku: parietálních gyrů, sulcus cingularis posterior a precuneu. Každá struktura byla podle vizuálního posouzení velikosti hodnocena stupněm 0 - bez atrofie, 1 - hraniční nález nebo 2 - významná atrofie. Z nich vznikl jeden výsledný skór pro každou stranu a ze skórů obou stran jeden celkový skór pro celý mozek. Užitím vizuální hodnotící škály jsme klasifikovali parietální oblasti u 74 starších osob s normálním testem kognitivních funkcí Mini-Mental State Examination (29 ± 1 bod) v širokém věkovém rozmezí 48-87 let. Výsledky: Se vzrůstajícím věkem dochází k mírné progresi parietální atrofie (r = 0,2; p = 0,05). Celkový skór parietální tkáně nesouvisel se vzděláním, pohlavím či dominancí ruky. Závěr: Naše nová vizuální klasifikace velikosti parietálních laloků na MR je snadná a rychlá metoda pro klinickou praxi. Podle ní dochází k zanedbatelnému úbytku parietálního laloku při stárnutí.

Aim: Our intention was to create a simple visual evaluation of parietal atrophy on MRI of the brain useful in identifying neurodegenerative dementias, especially Alzheimers disease. We assessed the changes of the parietal regions during natural aging. Patients and methods: We created a new rating scale that we named the Parietal atrophy score. This method is based on semiquantitative scoring of three structures on coronal slices in the entire parietal lobe: parietal gyri, sulcus cingularis posterior and precuneus. Each structure was rated according to the visual classification size as 0 - a normal size without atrophy, 1 - a borderline finding or 2 -; a considerable atrophy. These ratings were summarized into one score for each hemisphere and then these two were integrated into one score for the entire brain. Using a visual rating scale, we classified the parietal regions in 74 elderly subjects with a normal Mini-Mental State Examination score (29 ± 1 point) with a wide range of ages between 48 - 87 years. Results: Increasing age is associated with a mild progression of the parietal lobe atrophy (r = 0.2; p = 0.05). The overall score of the parietal tissue was not associated with education, gender or hand dominance. Conclusion: Our new visual rating system of parietal atrophy is an easy and fast method for use in clinical practice. Natural aging is accompanied with negligible parietal atrophic changes.

• Klíčová slova
• parietální atrofie,
• MeSH
• Alzheimerova nemoc * diagnostické zobrazování   MeSH
• atrofie diagnostické zobrazování   MeSH
• hipokampus diagnostické zobrazování   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * metody   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• temenní lalok diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH

Excessive adipose tissue, particularly with a central distribution, consists of visceral fat, which is metabolically active and could impinge upon central nervous system functioning. The aim of the current study was to examine levels of visceral adiposity in relation to key cerebral metabolite ratios localized in the occipitoparietal grey matter. Seventy-three adults, aged between 40 and 60 years, underwent structural magnetic resonance imaging and single voxel1H Magnetic Resonance Spectroscopy (1H MRS). Visceral fat was assessed using Dual Energy X Ray Absorptiometry (DXA). Individuals with higher visceral fat mass and volume had significantly lower ratios of N-acetyl-aspartate to total creatine (phosphocreatine + creatine, PCr + Cr) (NAA/PCr + Cr) (β = -0.29, p = 0.03, β = -0.28, p = 0.04). They also had significantly higher ratios of myo-inositol to total creatine (mI/PCr + Cr ) (β = 0.36, p = 0.01, β = 0.36, p = 0.01). Visceral fat mass and volume were not significantly related to ratios of glutamate to total creatine (Glu/PCr + Cr). While future studies are necessary, these results indicate central adiposity is associated with metabolic changes that could impinge upon the central nervous system in middle age.

• MeSH
• absorpční fotometrie metody   MeSH
• dospělí MeSH
• kyselina aspartová analogy a deriváty   metabolismus   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nitrobřišní tuk diagnostické zobrazování   metabolismus   MeSH
• průřezové studie MeSH
• temenní lalok diagnostické zobrazování   metabolismus   MeSH
• týlní lalok diagnostické zobrazování   metabolismus   MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH