This case report describes a case of pseudonormokalemia, true hypokalemia. Often, only laboratory values outside the normal range gain attention and false normal results are at risk of not being noticed. However, a disease state may be masked by another pathological process. Here, a 50-year old male was admitted to the Department of Internal Medicine due to sepsis from a dental infection. Initially, serum potassium measurement revealed a normal value of 4 mmol/L (reference interval 3.8-5.1 mmol/L). Thrombocyte number was above 500x109/L. Due to our policy to recommend a repeated measurement of potassium in whole blood or heparin plasma if a patient has thrombocytosis, pseudonormokalemia was identified because the heparin plasma potassium value was only 2.9 mmol/L (reference interval 3.5-4.8 mmol/L). The physiological difference between serum and plasma concentration is no more than 0.3 mmol/L. In this case, potassium concentration were falsely elevated in the serum sample, probably caused by the high number of platelets releasing potassium during clotting. Interpretative comments in patients with thrombocytosis over 500x109/L recommending plasma potassium measurement are helpful. The best way to eliminate pseudohyperkalemia and pseudonormokalemia phenomena caused by thrombocytosis is to completely change towards heparin plasma as the standard material.

• MeSH
• draslík * krev   MeSH
• hypokalemie * krev   diagnóza   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• trombocytóza krev   diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

Cíl: Systémový lupus erythematodes (SLE) je chronické autoimunitní zánětlivé onemocnění charakteristické hyperaktivitou B buněk a nadprodukcí orgánově nespecifických autoprotilátek. Mezi nejčastější orgánové manifestace patří postižení kůže, ledvin, kloubů, kardiovaskulárního systému, centrálního nervového systému či hematologické manifestace. Cílem této studie bylo posouzení výskytu hematologických projevů a jejich četnost u pacientů se SLE. Soubor a metodika: Retrospektivní monocentrická studie analyzovala výskyt hematologických projevů u 160 pacientů splňujících ACR diagnostická kritéria SLE. Jejich výskyt a zastoupení byl porovnán v úvodu onemocnění s obdobím navození remise onemocnění. Získaná data byla statisticky zpracována. Výsledky: Hematologické manifestace byly přítomny u 67 % pacientů se SLE. Nejčastější z nich, anémie, se vyskytla na počátku onemocnění u 45 % pacientů s hladinou hemoglobinu (Hb) 101 ? 13g/l a průměrným počtem erytrocytů 3,50 ? 0,53 x 1012/l. Po stabilizaci onemocnění poklesl její výskyt na 20 % s průměrnou hodnotou Hb 123 ? 18g/l a počtem erytrocytů 3,9 ? 0,53 x 1012/l. Hemolytická anémie se podílela na anémii u 21 % pacientů. Leukopenie byla přítomna u 24 % pacientů, průměrný počet leukocytů u těchto pacientů byl 2,71 ? 0,71 x 109/l. Trombocytopenií bylo postiženo 24 % a antifosfolipidový syndrom byl zjištěn u 16 % pacientů. Závěr: Hematologické abnormality patří mezi nejčastější projevy SLE. Jsou jedním z ACR, SLICC diagnostických kritérií SLE. Nejčastěji byla přítomna anémie, postihující téměř polovinu pacientů.

Aim: Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune inflammatory disease characterized by hyperactivity of B cells and overproduction of organ nonspecific autoantibodies. The most common organ manifestations include impaired skin, kidneys, joints, cardiovascular system, central nervous system or hematologic manifestations. The aim of this study was to assess the incidence of hematological symptoms and their frequency in patients with SLE. Patients and methods: Single-center, retrospective study analyzed the incidence of hematologic manifestations in 160 patients who met the ACR diagnostic criteria for SLE. The presence and representation of hematologic manifestations was compared at the onset of the disease and at remission induction. The obtained data were statistically analyzed. Results: Hematologic manifestations were present in 67% of patients with SLE. The most common one, anemia, occurred early in the disease in 45% of patients with hemoglobin (Hb) levels of 101 ? 13 g / l and an average number of erythrocytes 3.50 ? 0.53 x 1012 / l. After stabilization of the disease the incidence of anemia decreased to 20% with a mean Hb value of 123 ? 18 g / l and the number of erythrocytes 3.9 ? 0.53 x 1012 / l. Hemolytic anemia was found in 21% of patients. Leucopenia was present in 24% of patients, the average number of leukocytes in these patients was 2.71 ? 0.71 x 109 / l. Twenty-four % of patients had thrombocytopenia and antiphospholipid syndrome was found in 16% of patients. Conclusion: Hematological abnormalities are among the most common manifestations of SLE. They represent one of the ACR and SLICC diagnostic criteria for SLE. Anemia, which affects almost half of the patients, was the most frequent abnormality.

• MeSH
• anemie * epidemiologie   krev   MeSH
• antifosfolipidový syndrom epidemiologie   krev   MeSH
• dospělí MeSH
• hemolytické anemie epidemiologie   krev   MeSH
• krevní obraz MeSH
• leukopenie * epidemiologie   krev   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nefritida při lupus erythematodes diagnóza   epidemiologie   MeSH
• pilotní projekty MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• statistika jako téma MeSH
• systémový lupus erythematodes * komplikace   krev   MeSH
• trombocytopenie epidemiologie   krev   MeSH
• trombocytóza epidemiologie   krev   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Controversies still exist regarding definition of the thrombotic risks in Ph- (BCR/ABL1-) myeloproliferative disorders with thrombocythemia (MPD-T). Platelet counts at diagnosis are currently not taken as a risk factor of thrombosis. In our cohort of 1179 patients with MPD-T, prospectively registered for anagrelide treatment, we found that the median platelet count prior to the thrombotic event was significantly higher than at time points without any ensuing thrombosis (453 vs. 400 × 10(9)/L, P < 0.001), albeit higher platelet counts at diagnosis tended to be connected with fewer thrombotic events (in contrast to WBC counts at diagnosis). The JAK2(V617F) mutation predicted both arterial and venous events, while age >65 yr, hypertension, diabetes mellitus, smoking, elevated triglyceride and homocysteine levels predicted arterial events only. For venous events, the specific thrombophilic risk factors (factor V 'Leiden' and others), antiphospholipid antibodies, and elevated factor VIII levels played a major role. During anagrelide treatment (± aspirin), we documented a decrease in both venous (6.7-fold) and arterial events (1.8-fold), while bleeding (mostly minor events) increased twofold compared to history. Our results suggest that keeping platelet counts at low levels may be a meaningful therapeutic measure to prevent thrombosis, although their counts at diagnosis lack any prognostic value.

• MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   MeSH
• bcr-abl fúzové proteiny MeSH
• chinazoliny aplikace a dávkování   MeSH
• filadelfský chromozom * MeSH
• Janus kinasa 2 genetika   MeSH
• lidé MeSH
• missense mutace MeSH
• počet trombocytů MeSH
• prospektivní studie MeSH
• registrace * MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• substituce aminokyselin MeSH
• trombocytóza * krev   komplikace   farmakoterapie   genetika   MeSH
• trombóza * krev   farmakoterapie   etiologie   genetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• bolesti hlavy diagnóza   etiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• intrakraniální embolie a trombóza etiologie   komplikace   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční spektroskopie MeSH
• mozková angiografie MeSH
• trombocytóza komplikace   krev   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH