Zavedení nového systému financování sociálních služeb vytváří předpoklady pro nalezení optimální formy zabezpečení potřeb člověka v nepříznivé sociální situaci, což by mělo přispět ke zvýšení efektivnosti vynakládaných finančních prostředků. Cílem tohoto příspěvku je analyzovat vybavenost regionů sociálními službami pro seniory a osoby se zdravotním postižením a vyhodnotit, zda jsou v naší zemi uplatňovány moderní evropské trendy v této oblasti. Ukazuje se, že mezi vybaveností jednotlivých regionů jsou velmi výrazné rozdíly, dostupnost jednotlivých služeb není ve všech regionech na stejné úrovni. V tomto směru je proto nezbytné v následujícím období významným způsobem zlepšit přístup k plánování sociálních služeb především na úrovni měst – obcí s pověřeným obecním úřadem a k promítání zjištěných poznatků do konkrétní praktické činnosti při zajišťování tohoto spektra veřejných služeb. Z provedených analýz rovněž vyplynulo, že aktuální trendy, které se v Evropě projevují, tj. odklon od péče poskytované v pobytových zařízeních sociálních služeb k péči poskytované v přirozeném prostředí jednotlivých klientů, se v naší zemi uplatňují pouze ve velmi omezeném měřítku. Hlavní příčinou této skutečnosti je fakt, že naprosto nevhodně je definován systém financování sociálních služeb. Rozvoj celého systému služeb sociální péče je limitován stanovením maximální výše úhrad za pobyt a stravu v pobytových a ambulantních zařízeních a za jednotlivé úkony poskytované v terénních formách služeb ze strany jednotlivých uživatelů. Jejich výše je přitom stanovena na úrovni, která spolu s přiznanou výší příspěvku na péči neumožňuje uhradit ani průměrné celostátní náklady daného typu služby, což předurčuje závislost poskytovatelů sociálních služeb na poskytování dotací ze strany státního rozpočtu, popř. ze zdrojů jednotlivých krajů a měst. Na přiznání těchto dotací však neexistuje právní nárok, celý systém sociálních služeb je tak statický a nestimuluje k očekávaným a žádoucím změnám ve struktuře sociálních služeb.
- Klíčová slova
- sociální služby, vybavenost regionů sociálními službami, financování sociálních služeb,
- MeSH
- financování vládou statistika a číselné údaje využití MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lidé MeSH
- náklady na zdravotní péči MeSH
- ošetřovatelská péče organizace a řízení využití MeSH
- postižení MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- sociální péče MeSH
- sociální práce ekonomika organizace a řízení MeSH
- ubytovací zařízení ekonomika organizace a řízení využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- domácí ošetřování metody využití MeSH
- dospělí psychologie MeSH
- holistické ošetřovatelství metody MeSH
- kvalita života psychologie MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelská péče metody využití MeSH
- pacienti hospitalizovaní psychologie MeSH
- sebepojetí MeSH
- senioři fyziologie psychologie MeSH
- ubytovací zařízení využití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí psychologie MeSH
- lidé MeSH
- senioři fyziologie psychologie MeSH
Zvolená téma príspevku je mimoriadne aktuálna z hľadiska v súčasnosti preferovaných celospoločenských problémov v oblasti sociálnej práce a sociálnych služieb. Prináša aktuálne informácie a hodnotenie aktivít poskytovateľov služieb a seniorov žijúcich v inštitucionálnych podmienkach. Autori poukazujú na rezervy, ktoré sú v danej oblasti prítomné, a zároveň ponúkajú návrhy riešení pre subjekty sociálnej práce, tj. účinnú tvorbu politickej stratégie a projektov, aktívnu spoluprácu na sociálnej ochrane a pod. Cieľom autormi citovaného prieskumu bolo zmapovanie situácie v poskytovaní zdravotnej a sociálnej starostlivosti, zistiť ukazovatele kvality života vo vybraných inštitúciách, sledovať informovanosť respondentov o možnostiach v sieti sociálnych služieb, ale aj o roli sociálneho pracovníka. Ako prieskumný nástroj bol použitý účelovo zostavený, neštandardizovaný dotazník adresovaný zámerne vybraným klientom oslovených inštitúcií poskytujúcich zdravotno-sociálne služby. Vychádzajúc z údajov získaných prieskumom môžno povedať, že na skúmaných premenných sa zistila neinformovanosť, ďalej nedostatky v poskytovaní sociálnych služieb – nespĺňajú predpoklady a očakávania, resp. chýbajú niektoré druhy podporných a respitných služieb pre chronicky chorých a ich rodiny. Autori predpokladajú, že skvalitnenie a rozšírenie siete sociálnych a podporných služieb, súčasne zvýšenie prestíže sociálnej práce, ako i zastúpenia sociálneho pracovníka v zdravotníckych zariadeniach by výrazne zlepšilo kvalitu života a vytvorilo by lepšie podmienky chronicky chorým občanom.
The scope of the present contribution is extraordinarily topical in terms of currently preferred social problems in the field of the social work and social services. It brings topical information and evaluation of activities of the givers of services and seniors living in institutional conditions. The authors point out reserves present in the given field and simultaneously offer proposals of solutions for subjects of the social work, i.e. effective formation of the political strategy and projects, active cooperation in social security, etc. The target of the research presented by the authors was mapping of the situation in granting the health and social care, identification of parameters of the quality of life in selected institutions, and monitoring of subject information level about possibilities within the network of social services and also role of social professionals. The research tool was a non-standardized questionnaire compiled for these specific purposes, presented to intentionally chosen clients addressed by an institution providing the health-social services. Given the data accumulated by the research, it is possible to consider that the variables examined included lack of information and also drawbacks in providing social services – they do not adhere to assumptions and expectations, or certain types of supportive and respiting services for chronically diseased people and for their families are missing. The authors assume that increase in the quality and extension of the network of social and supportive services with simultaneous enhancement of the prestige of the social work and position of social professionals in healthcare facilities could considerably improve the quality of life and establish improved conditions for citizens suffering from chronic diseases.
- MeSH
- chronická nemoc psychologie MeSH
- dospělí MeSH
- kvalita zdravotní péče statistika a číselné údaje využití MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- sociální péče trendy MeSH
- sociální práce metody pracovní síly MeSH
- ubytovací zařízení pracovní síly statistika a číselné údaje využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
Cílem příspěvku je seznámit čtenáře s modelem alternativní akutní péče o duševně nemocné pacienty. Jedná se o projekt rezidenčního zařízení, které je na pomezí mezi nemocniční péčí a případovou prácí. V Severní Americe a západní Evropě se tato zařízení objevují a úspěšně snižují počet hospitalizací v nemocnici. V následujícím textu nejprve připomínám význam institucionální léčby. Dále popisuji teoretickou koncepci alternativní akutní psychiatrické péče a uvádím tři příklady rezidenčních zařízení, která v praxi efektivně fungují. Na závěr shrnuji výhody alternativního zařízení, ale také je kriticky hodnotím. V textu čerpám převážně z anglického originálu publikace Warner, R.: Alternatives to the Hospital for Acute Psychiatric Treatment. 1. vyd., Washington, D.C: American Psychiatric Press, 1995. Prostředí rezidenčního zařízení je malé, v rodinném stylu a normalizující. Nachází se v přirozeném prostředí pacienta, dveře má otevřené a umožňuje, aby pacient zůstal v kontaktu se svým společenským životem. Nejsou tam uplatňovány restriktivní metody a přednost mají neformální, rovnocenné vztahy před hierarchickou strukturou. Pacienti zakoušejí určitý stupeň sebekontroly a trénují zodpovědnost za své jednání a udržování prostředí, ve kterém žijí. V projektu rezidenčního zařízení je důraz kladen na individuální přístup k pacientovi, naplnění jeho psychosociálních potřeb a jeho zpětné začlenění do komunity. Je řízeno multidisciplinárním týmem a role zdravotně sociálního pracovníka v něm má nezastupitelnou úlohu. Péče v rezidenčním zařízení umožňuje reagovat flexibilně na potřeby pacientů a posilovat jejich vnitřní zdroje.
The target of the present contribution is to inform the reader on a model of taking the alternative acute care of patients with mental diseases. This is a project of residential facilities, which form a transition between the hospital care and case work. These facilities occur in North America and Western Europe, thus successfully reducing numbers of hospitalised patients. In the work presented here, the importance of the institutional treatment is first reminded. The theoretical concept of the alternative acute psychiatric care is described with presenting three cases of residential facilities, which are effectively functioning in practice. Advantages of the alternative facilities are conclusively summarized, but their critical assessment is also considered. The basic source was the English original work Warner, R.: Alternatives to the Hospital for Acute Psychiatric Treatment: first edition, American Psychiatric Press, Washington D. C. 1995. The environment of the residential facility is small and it exerts a family style and normalizing effects. It is situated in the patient natural environment, the house is kept open and it enables the patient to remain in contact with his/her social life. Restrictive methods are not implemented and informal relationships based on equal rights are preferred over a hierarchical structure. The patients experience a certain degree of the self-control and they train the responsibility for their behaviour and for maintaining the environment which they are living in. In the residential facility projects, emphasize is put on the individual approach to patients, fulfilling their psychosocial needs and on their re-integration into the community. It is governed by a multidisciplinary team, the role of health-social workers being irreplaceable there. The care provided in the residential facility makes it possible to flexibly react to the need of patients and to strengthen their internal sources.
- MeSH
- komunitní psychiatrie dějiny metody trendy MeSH
- lidé MeSH
- sociální práce psychiatrická metody pracovní síly MeSH
- ubytovací zařízení metody organizace a řízení využití MeSH
- urgentní služby psychiatrické metody organizace a řízení trendy MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) metody využití MeSH
- vztahy mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem etika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Kanada MeSH
- Spojené státy americké MeSH
U čtyř nemocných s věkem 28 až 51 let, ubytovaných v internátě nemocnice na území hl. města Prahy byla zjištěna plicní forma mykobakteriózy potvrzená opakovaným průkazem Mycobacteria kansasii ve sputti. Následné mykobakteriologické vyšetření vody z osmi odběrových míst vodovodního systému nemocniční ubytovny, včetně výtokových částí v pokojích nemocných, prokázalo v těchto odběrových místech M. kansasii a další druhy podmíněně patogenních mykobaktérií. Termín nástupu tří nemocných do nemocniční ubytovny dovolil stanovit přesnou dobu exposice infekčnímu aerosolu, kterému byli nemocní vystaveni během svého pobytu v internátě. Doba od počátku exposice do zjištění manifestní infekce byla u dvou asymptomaúckých nemocných 2 roky a 3 měsíce, resp. 1 rok a 11 měsíců a u nemocného se symptomaúckým začátkem onemocnění trvala 4 roky a 8 měsíců. Po sanaci vodovodního systému zvýšením provozní teploty, demontáži a desinfekci výtokových částí 4% chloraminem a aplikaci desinfekčního prostředku Duozon l00L do systému bylo dosaženo pouze částečného desinfekčního efektu sanace.
In four patients aged 28 to 51 years, accomodated at a hospital boarding-house in Prague, a pulmonary form of mycobacteriosis was detected and confirmed by repeated cultivation of Mycobacterium kansasii from sputum. Subsequent mycobacteriologic testing of water from eight taps of the water supply including taps in the patients_rooms revealed Myco kansasii and other kinds of potenfially pathogenic mycobacteria. In three patients the exact lenght of their exposiuon to the infectious aerosol could be determined. In two asymptomadc patients it was 2yr 3 mo and 1 yr 11 mo respectively, whereas in one pauent with symptomatic disease it lasted 4 yr 8 mo. The reconstruction of the water supply was performed, operational temperature increased, the outflow parts disassembled and disinfected by 4% chloramine and Duozone 100E, however, only partial decontamination was achieved.
