Východiska: Karcinom ledviny (RCC) patří k 10 nejčastějším nádorovým onemocněním u nás i ve světě. Mezi hlavní rizikové faktory jeho vzniku patří kouření, obezita, hypertenze a rodinná dispozice. Jedním z dalších možných činitelů je expozice ionizujícímu záření. Materiál a metodika: Soubor zařazený do studie tvořilo 635 osob, z toho 300 případů a 335 kontrolních osob. Dotazem byla zjišťována expozice ionizujícímu záření, zaměřená na počet rtg vyšetření v souvislosti s pracovním zařazením, ozařování ze zdravotních důvodů a u žen pak i to, zda a kolikrát podstoupily mamografické vyšetření. Výsledky: Při hodnocení počtu rtg vyšetření z důvodu pracovního zařazení byla zjištěna výrazná asociace s výskytem karcinomu ledviny. U ozařování ze zdravotních důvodů byla asociace s vyšším rizikem RCC pouze naznačena, výsledek nebyl statisticky významný pravděpodobně z důvodu malé velikosti vzorku. Původně naznačená inverzní asociace mamografie a karcinomu ledviny se nepotvrdila po rozdělení do skupin dle počtu podstoupených vyšetření. Závěr: Ionizující záření je jen slabým rizikovým faktorem vzniku RCC. Pro podrobnější analýzy vlivu ionizujícího záření by však byl vhodnější prospektivní typ studie.
Backgrounds: Renal cell cancer is one of the 10 most common cancers in our country and abroad. The main risk factors for RCC include smoking, obesity, hypertension and family disposition. One other factor is exposure to ionizing radiation. Materials and methods: Study consisted of 635 persons, of which 300 cases and 335 controls. From both cases and controls was obtained level of exposure to ionizing radiation, focusing on the number of X-ray examinations in related to work classification, radiation for medical reasons and in women, whether and how often undergo they mammography. Results: When evaluating the number of X-ray examination related to employment status was found significant associations with kidney cancer. The irradiation for medical reason suggested only trend at association of irradiation and increased risk of kidney cancer, a statistically insignificant result was probably due to small sample size. Originally outlined inverse association of mammography and kidney cancer was not confirmed after the division into groups according to the number performed examinations. Conclusions: Ionizing radiation is a weak risk factor for kidney cancer. For a more detailed analysis of the effects of ionizing radiation would be more appropriate type of prospective study.
- Klíčová slova
- rentgenové paprsky,
- MeSH
- dospělí MeSH
- financování organizované MeSH
- ionizující záření MeSH
- karcinom epidemiologie etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mamografie statistika a číselné údaje škodlivé účinky MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- nádory ledvin epidemiologie etiologie MeSH
- nádory vyvolané zářením epidemiologie etiologie MeSH
- obezita MeSH
- pracovní expozice statistika a číselné údaje škodlivé účinky MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- radioterapie statistika a číselné údaje škodlivé účinky MeSH
- rentgendiagnostika statistika a číselné údaje škodlivé účinky MeSH
- rentgenové záření škodlivé účinky MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- stupeň vzdělání MeSH
- věkové rozložení MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- diagnostické zobrazování metody statistika a číselné údaje MeSH
- klinické laboratorní techniky metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- pití alkoholu krev MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody statistika a číselné údaje MeSH
- poranění mozku diagnóza MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- prognóza MeSH
- proteiny S100 diagnostické užití krev MeSH
- rentgendiagnostika metody statistika a číselné údaje MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- fixace fraktur metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- fraktury kostí chirurgie klasifikace komplikace MeSH
- hojení fraktur MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- longitudinální studie MeSH
- ortopedické ošetřovatelství metody MeSH
- ortopedie metody MeSH
- pánevní kosti chirurgie zranění MeSH
- pooperační komplikace etiologie terapie MeSH
- protézy a implantáty klasifikace využití MeSH
- rentgendiagnostika statistika a číselné údaje využití MeSH
- vnitřní fixace fraktury metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- artritida etiologie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- fraktury vřetenní kosti chirurgie komplikace terapie MeSH
- kloubní ligamenta chirurgie patologie zranění MeSH
- lidé MeSH
- nestabilita kloubu diagnóza komplikace terapie MeSH
- ortopedie metody MeSH
- rentgendiagnostika statistika a číselné údaje využití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky a postupy trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- pánev zranění MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody statistika a číselné údaje trendy MeSH
- rentgendiagnostika metody statistika a číselné údaje trendy MeSH
- tomografie spirální počítačová metody statistika a číselné údaje trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Cíl: Cílem práce bylo sledování výskytu plicního postižení u pacientů se systémovým onemocněním pojiva. Současně byla provedena korelace tohoto postižení s přítomností specifické protilátkové aktivity a s klinickou aktivitou příslušného onemocnění. Metoda: Ke zjištění frekvence plicního onemocnění byl v rámci klinické databáze po dobu 5 let sledován výskyt klinických manifestací postižení plic u pacientů se systémovým lupusem erythematodes, systémové sklerodermie, poly/dermatomyozitidy a smíšeným onemocněním pojiva. Celkem bylo do registru zařazeno 2107 pacientů, z toho 270 se systémovým lupusem erythematodes, 121 se systémovou sklerodermií, 104 s poly/dermatomyozitidou a 18 pacientů se smíšeným onemocněním pojiva. Plicní postižení bylo hodnoceno na základě klinického nálezu, funkčního vyšetření plic, rentgenového vyšetření a v indikovaných případech i vyšetření počítačovou tomografií s vysokou rozlišovací schopností. Výsledky: Z 270 pacientů se systémovým lupusem erythematodes bylo celkem 75 s plicní manifestací onemocnění, z toho 45 pacientů mělo postižení plic blíže nespecifikované a u 53 pacientů se objevila pleuritida. Antinukleární protilátky byly pozitivní téměř u 85 % pacientů, protilátky proti dvojvláknové deoxyribonukleové kyselině u 45 % pacientů. U 75 % nemocných bylo onemocnění hodnoceno jako aktivní podle indexu aktivity onemocnění systémového lupusu erythematodes. Z celkového počtu pacientů se systémovou sklerodermií bylo s plicním postižením 76, z toho u více než 70 % byly přítomny antinukleární protilátky a u 52 % nemocných protilátky proti topoizomeráze I. Onemocnění bylo středně aktivní u 36 pacientů. Plicní postižení u pacientů s poly/dermatomyozitidou bylo prokázáno u 71 z nich, z 18 pacientů se smíšeným onemocněním pojiva se plicní onemocnění projevilo u 3. Závěr: Byl zjištěn častý výskyt postižení plic u pacientů se systémovým onemocněním pojiva. Častěji bylo zjištěno u pacientů s poly/dermatomyozitidou (68,3 %) a se systémovou sklerodermií (62,8 %). Plicní projevy u pacientů se systémovým lupusem se vyskytovaly ve 27,8 %, a nejméně byly zachyceny u pacientů se smíšeným onemocněním pojiva (16,7 %). Četnost některých forem postižení plic u pacientů se systémovým onemocněním v registru odpovídá výskytu udávaném v zahraniční literatuře.
The aim of this study was to follow the prevalence of pulmonary manifestations in patients with systemic rheumatic diseases. Correlation of the lung disease with the presence of autoantibodies and with clinical activity of the particular disease was performed. Methods: Patients with systemic lupus erythematosus, systemic sclerosis, poly/dermatomyositis, and mixed connective tissue disease entered in the clinical database were followed up for 5 years. Two thousand one hundred and seven patients were enrolled to the registry; from those two hundred seventy patients with systemic lupus erythematosus, 121 patients with systemic sclerosis, 104 patients with poly/dermatomyositis, and 18 patients with mixed connective tissue disease were studied. Lung manifestation was evaluated using clinical finding, pulmonary function test, radiography, and high-resolution computerized tomography when indicated. Results: Seventy-five of 270 patients with systemic lupus erythematosus had lung disease, from those 45 patients had lung manifestation not specified in detail, and 53 patients experienced pleuritis. Antinuclear antibodies were positive almost in 85% of patients, antibodies against double-stranded deoxyribonucleic acid in 45%. According to the systemic lupus erythematosus disease activity index, the disease was considered active in 75% patients. From all the patients with systemic sclerosis, 76 had lung manifestation, and more than 70% were antinuclear positive and 52% were anti-topoisomerase I positive. The activity of the disease was moderate in 36 patients. Lung manifestation was observed in 71 of 104 patients with poly/dermatomyositis, and in 3 of 18 patients with mixed connective tissue disease. Conclusions: High prevalence of lung manifestation in patients with systemic rheumatic disease has been demonstrated. It has been found most frequently in patients with poly/dermatomyositis (68.3%) and systemic sclerosis (62.8%). The lung manifestations appeared in 27.8% patients with systemic lupus erythematosus, and in 16.7% patients with mixed connective tissue disease. Frequencies of some types of lung manifestations in patients with systemic rheumatic diseases followed in the registry correspond to the data presented in the literature.
- MeSH
- dermatomyozitida komplikace MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- plicní nemoci diagnóza epidemiologie komplikace MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody statistika a číselné údaje MeSH
- pojivová tkáň patologie MeSH
- registrace statistika a číselné údaje MeSH
- rentgendiagnostika metody statistika a číselné údaje MeSH
- systémová sklerodermie komplikace MeSH
- systémový lupus erythematodes komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- diagnostické zobrazování statistika a číselné údaje využití MeSH
- jednofotonová emisní výpočetní tomografie metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- klinické laboratorní techniky metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- poranění mozku diagnóza enzymologie krev MeSH
- proteiny S100 krev MeSH
- rentgendiagnostika metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
