Syndrom diabetické nohy je závažnou komplikací diabetů, rozvoj ulcerace významným způsobem ovlivňuje prognózu pacientů. Jedná se o problém komplexní a diagnostika a léčba musejí být rychlé a efektivní. Je zapotřebí nepodcenit především přítomnost ischemie, po které je nutné aktivně pátrat. Jak v diagnostice, tak v léčbě ischemie dolních končetin jsou v současnosti dostupné nové metody. V léčbě je zapotřebí dbát na komplexní a rychlý přístup.
The diabetic foot syndrome is serious diabetic complication, the development of ulceration affects the patient's prognosis. The problem is complex, the course of diagnosis and treatment must be fast and efficient. There is necessary to search for presence of ischemia. New methods in diagnostics and treatment of ischemia are now available.
- MeSH
- Chronic Limb-Threatening Ischemia diagnosis complications prevention & control MeSH
- Diabetic Foot * diagnosis drug therapy prevention & control MeSH
- Diabetes Complications diagnosis drug therapy prevention & control MeSH
- Humans MeSH
- Vascular Grafting classification methods MeSH
- Patient Education as Topic MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Akutní končetinová ischemie na podkladě paradoxní embolie je považována za vzácnou příhodu, ke které dochází při embolizaci žilního trombu do tepenného řečiště při pravolevém srdečním zkratu (perzistující foramen ovale / defekt septa síní). V představené kazuistice demonstrujeme případ 28leté ženy hospitalizované pro dušnost a bolesti obou dolních končetin s následným průkazem masivní plicní embolizace a mnohočetných okluzí v tepenném řečišti obou dolních končetin. V našem případě byla pacientka úspěšně léčena podáním systémové trombolýzy s následnou chirurgickou trombembolektomií, která vedla ke kompletní obnově perfuze postižených končetin. Dále je diskutován výběr léčebné strategie ve srovnání s dalšími dostupnými možnostmi terapeutických intervencí akutní končetinové ischemie a prevence recidivy embolizační příhody.
Acute limb ischemia due to paradoxical embolization is considered a rare event. It occurs under specific circumstances when a patient with persistent foramen ovale / atrial septal defect suffers from arterial embolism by vein thrombosis. In this report we demonstrate a case of a 28-year-old woman hospitalized for dyspnea and severe pain in both lower limbs. She was diagnosed with massive pulmonary embolism and multiple occlusions in the arterial bed of both lower limbs. The patient was successfully treated with systemic thrombolysis followed by surgical thromboembolectomy which led to a complete recovery of the affected limbs. Furthermore, other feasible treatment strategies and therapeutic interventions of acute limb ischemia, as well as the long-term preventive measures of recurrent embolization events in this context, are discussed.
- Keywords
- altepláza,
- MeSH
- Pulmonary Artery diagnostic imaging pathology MeSH
- Arteries surgery diagnostic imaging pathology MeSH
- Pain etiology MeSH
- Pulmonary Heart Disease diagnostic imaging pathology MeSH
- Computed Tomography Angiography MeSH
- Cysts diagnosis pathology MeSH
- Lower Extremity surgery diagnostic imaging pathology MeSH
- Adult MeSH
- Dyspnea etiology MeSH
- Echocardiography, Transesophageal MeSH
- Echocardiography MeSH
- Embolectomy MeSH
- Embolism * surgery diagnostic imaging etiology pathology MeSH
- Fibrinolytic Agents pharmacokinetics MeSH
- Foramen Ovale, Patent surgery diagnostic imaging complications MeSH
- Heparin, Low-Molecular-Weight therapeutic use MeSH
- Clinical Decision-Making MeSH
- Comorbidity MeSH
- Humans MeSH
- Peripheral Arterial Disease * surgery diagnosis complications physiopathology pathology therapy MeSH
- Pulmonary Embolism diagnostic imaging etiology pathology MeSH
- Risk MeSH
- Vascular Grafting classification MeSH
- Thrombectomy methods MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
