Hemitruncus arteriosus patří mezi nejvzácnější vrozené kardiovaskulární malformace. Obvykle postihuje pravou plicní tepnu. Hemitruncus arteriosus se může vyskytnout buď izolovaně, nebo ve spojení s dalšími srdečními vadami, jako jsou defekty septa a Fallotova tetralogie; nicméně se s ní lze pouze zřídkakdy setkat současně s postižením aortálního oblouku. Popisujeme neobvyklý případ 15denního novorozence s levostranným hemitruncus arteriosus spojeným s hypoplazií aortálního oblouku, koarktací aorty, otevřenou tepennou (Botallovou) dučejí (patent ductus arteriosus) a s kraniofaciálními abnormalitami, u něhož byla provedena chirurgická korekce.

Hemitruncus arteriosus is among the rarest congenital cardiovascular defects. Pathology usually involves the right pulmonary artery. It may occur either isolated or associated with other cardiac defects such as septal defects and tetralogy of Fallot; however, it is seldom associated with aortic arch pathologies. We represent an unusual case of a 15-day-old neonate with left-sided hemitruncus arteriosus associated with aortic arch hypoplasia, coarctation of the aorta, patent ductus arteriosus, and craniofacial abnormalities, who underwent surgical correction.

• Klíčová slova
• hemitruncus arteriosus,
• MeSH
• aorta thoracica abnormality   chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• arteria pulmonalis abnormality   chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• cévní malformace chirurgie   diagnostické zobrazování   komplikace   patologie   MeSH
• kardiovaskulární chirurgické výkony metody   MeSH
• koarktace aorty diagnostické zobrazování   komplikace   patologie   MeSH
• kraniofaciální abnormality komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• otevřená tepenná dučej komplikace   patologie   MeSH
• syndrom hypoplazie levého srdce komplikace   patologie   MeSH
• vrozené srdeční vady * chirurgie   diagnostické zobrazování   komplikace   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Anomalous left coronary artery originating from the pulmonary artery (ALCAPA) is an infrequent congenital anomaly. Presentation of this syndrome is rare in adults. Nevertheless, adult patients are at risk of ischaemia, arrhythmias or sudden cardiac death and always require surgical intervention. At our institution, a specific technique of interposition of the right internal iliac artery as a free-graft for left coronary artery reimplantation was used in adult ALCAPA patients. The aim of this report is to determine long-term results and experiences with this surgical technique.

• MeSH
• anomálie koronárních cév * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• anomální odstup levé koronární tepny * MeSH
• arteria iliaca diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• arteria pulmonalis diagnostické zobrazování   chirurgie   abnormality   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• replantace MeSH
• syndrom Bland-White-Garland * chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Computed tomography 3D reconstruction of a patient with Bland-White-Garland syndrome showing a dilated right coronary artery and thin left coronary artery.

• MeSH
• anomálie koronárních cév * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• arteria pulmonalis diagnostické zobrazování   abnormality   MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• syndrom Bland-White-Garland * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Chronická tromboembolická plicní hypertenze je závažná komplikace akutního žilního tromboembolismu, která nepoznaná a neléčená vede ke smrti nemocného. Na kazuistice prezentujeme rozvoj plicní hypertenze u nemocného po atace plicní embolie.

Chronic thromboembolic pulmonary hypertension is a serious complication of acute venous thromboembolism which, if unrecognized and untreated, leads to death. This case report presents the development of pulmonary hypertension in a patient after pulmonary embolism.

• MeSH
• arteria pulmonalis diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• chybná diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• plicní embolie * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patologie   terapie   MeSH
• plicní hypertenze diagnostické zobrazování   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• rizikové faktory MeSH
• žilní tromboembolie * diagnóza   komplikace   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

V přehledovém článku autoři uvádějí přehled současných znalostí o provedení a významu vyšetření lymfatických uzlin (LU) plicních hilů a mediastina aspirací pod lineárním endobronchiálním ultrazvukem (endobronchial ultrasound needle aspiration, EBUS). Vyšetření lze provést pro diagnostiku patologických nálezů nebo pro staging nitrohrudních nádorů, práce pojednává o diagnostickém použití. V prvém kroku je nutné stanovit, zda nabrané vzorky jsou reprezentativní, k tomu autoři používají tzv. minnesotská kritéria. Podle nich jsou vzorky děleny na diagnostické a podle množství zobrazených lymfocytů dále na adekvátní a neadekvátní. Při absenci rychlého cytologického vyšetření je v literatuře doporučováno provést aspiraci většinou ze 3–7 míst. Rychlé cytologické vyšetření přímo na bronchologickém sále se jeví jako optimální, pro úspěšnost této diagnostiky je zcela zásadní efektivní spolupráce bronchologa s cytologem.

• MeSH
• adenokarcinom diagnostické zobrazování   MeSH
• arteria pulmonalis diagnostické zobrazování   MeSH
• bronchoskopie * metody   MeSH
• epiteloidní buňky MeSH
• erytrocyty MeSH
• jehlová biopsie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny * cytologie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   MeSH
• lymfocyty cytologie   MeSH
• mediastinum diagnostické zobrazování   MeSH
• nádory plic diagnóza   MeSH
• odběr biologického vzorku klasifikace   metody   MeSH
• plíce cytologie   diagnostické zobrazování   MeSH
• rychlé cytologické vyšetření statistika a číselné údaje   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

The peripheral venoarterial extracorporeal life support (V-A ECLS) in cardiogenic shock (CS) may lead to LV overload. The transaortic suction device (Impella, ABIOMED Inc., Danvers, MA) was compared to the pulmonary artery (PA) drainage, for LV unloading efficacy during V-A ECLS in a porcine cardiogenic shock model. A dedicated CS model included 12 swine (21 ± 1.8-week-old and weighing 54.3 ± 4.6 kg) supported with V-A ECLS and randomized to Impella or PA-related LV drainage. LV unloading and end-organ perfusion were evaluated through the PA catheter and LV pressure/volume analysis. The LV end-diastolic volume sharply dropped with Impella (143.6 ± 67.4 vs 123 ± 75.7 mL) compared to a slight decrease in the PA cannula group (134.1 ± 39.9 vs 130.1 ± 34.7 mL), resulting in an overall stroke work and pressure-volume area reductions with both techniques. However, stroke work reduction was more significant in the Impella group (V-A ECLS 3998.8 ± 2027.6 vs V-A ECLS + Impella 1796.9 ± 1033.9 mm Hg × mL, P = 0.016), leading to a more consistent pressure-volume area reduction (Impella reduction 34.7% vs PA cannula reduction 9.7%) In terms of end organ perfusion, central and mixed O2 saturation improved with V-A ECLS, and subsequently, remaining unchanged with either Impella or PA cannula as unloading strategy (SVmO2: Impella 86.0 ± 5.8 vs 87.8 ± 5.8; PA cannula 82.5 ± 10.7 vs 82.5 ± 11.3 %). Transaortic suction and PA drainage provided effective LV unloading during V-A ECLS while maintaining adequate end-organ perfusion. Impella provides a greater LV unloading effect and reduces more effectively the total LV stroke work.

• MeSH
• arteria pulmonalis diagnostické zobrazování   MeSH
• drenáž MeSH
• kardiogenní šok diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• mimotělní membránová oxygenace * MeSH
• podpůrné srdeční systémy * MeSH
• prasata MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

OBJECTIVES: This study aimed to retrospectively assess using computed tomography pulmonary angiography (CTPA) for predicting residual pulmonary hypertension (RPH) in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) after pulmonary endarterectomy (PEA). METHODS: We retrospectively analyzed data of 131 patients with CTEPH who underwent PEA in our center (2008-2015). We measured several diameters of the pulmonary artery and thoracic aorta preoperatively. We evaluated the relationship between these measurements (and their indices) and signs of RPH represented by pulmonary artery systolic pressure (PASP) estimated by echocardiography. RESULTS: Significant correlations were observed between the aortopulmonary index and prediction of any residual hypertension and moderate/severe hypertension 1 year after PEA, and any residual hypertension and severe hypertension 2 years after PEA. The aortopulmonary index was significantly related to a reduction in PASP 1 year after the operation. A lower aortopulmonary index (≤0.88 for the ascending aorta and ≤0.64 for the descending aorta) predicted lower RPH. CONCLUSIONS: Preoperative CTPA parameters can be used to assess the risk of RPH after PEA. The aortopulmonary index has significant predictive value for RPH and a reduction in PASP after PEA. Lower values of the aortopulmonary index suggest a better outcome after PEA.

• MeSH
• angiografie MeSH
• arteria pulmonalis diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• endarterektomie MeSH
• lidé MeSH
• plicní embolie * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• plicní hypertenze * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• arteria pulmonalis diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• COVID-19 MeSH
• lidé MeSH
• plicní hypertenze * terapie   MeSH
• plicní oběh MeSH
• prostaglandiny terapeutické užití   MeSH
• tromboembolie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH
• rozhovory MeSH

BACKGROUND: The study analyzes changes in lung function, pulmonary pressure and diffusing capacity of the lung in patients with mitral valve regurgitation (MR) treated by MitraClip implantation. METHODS: A total of 43 patients (19 women and 24 men with an average age of 78.0 ± 6.6 years) who were able to perform pulmonary function testing including diffusing capacity of the lung for carbon monoxide (DLCO), vital capacity (VC), total lung capacity (TLC), residual volume (RV) and forced expiratory volume in 1 s (FEV1) before and 6 weeks after MitraClip implantation participated in this study. Furthermore, clinical and echocardiographic parameters including systolic pulmonary artery pressure (sPAP), left ventricular ejection fraction (LVEF) and left atrial diameter (LAD) measurements were recorded in all patients. RESULTS: The procedure was performed successfully in all 43 patients leading to a reduction of MR in 97.7% of cases. One patient died on day 4 after the intervention most likely due to pulmonary artery embolism. Six weeks after the implantation 79.1% of patients showed a MR of at most mild to moderate. Furthermore, we could demonstrate a significant reduction of systolic pulmonary artery pressure during follow-up (from 48.8 ± 11.4 mmHg to 42.9 ± 9.0 mmHg (t(41) = - 2.6, p = 0.01). However, no changes in LVEF were detected. Comparing pre and post implant lung function tests, no significant alterations were seen for VC, TLC, DLCO and FEV1. Though, in a subgroup of patients with moderate to severe preexisting deterioration of DLCO at the baseline (max. 50%) the MitraClip procedure resulted in a significant improvement in DLCO (37.8% ± 9.0 to 41.6% ± 10.0, p < 0.001). CONCLUSIONS: Treatment of MR with the MitraClip system successfully reduces MR severity in the vast majority of patients. Consecutively, a reduction in pulmonary pressure could be observed, however no changes in LVEF were obvious. Lung function tests remained unaltered during follow-up. However, in a subgroup of patients with severe preexisting deterioration of DLCO the MitraClip procedure resulted in a significant improvement in DLCO. TRIAL REGISTRATION: Name of the registry: Die Auswirkung der interventionellen Mitralklappenreparatur mit MitraClip-System auf die Ergebnisse der Lungenfunktionsmessung. TRIAL REGISTRATION NUMBER: DRKS00022435; Date of registration: 09/07/2020 'Retrospectively registered'; URL of trial registry record: https://www.drks.de/drks_web/navigate.do?navigationId=trial.HTML&TRIAL_ID=DRKS00022435 .

• MeSH
• arteria pulmonalis diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• arteriální tlak * MeSH
• časové faktory MeSH
• chirurgická náhrada chlopně škodlivé účinky   přístrojové vybavení   MeSH
• difuzní kapacita plic * MeSH
• lidé MeSH
• mitrální chlopeň diagnostické zobrazování   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• mitrální insuficience diagnostické zobrazování   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• obnova funkce MeSH
• plíce patofyziologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• protézy - design MeSH
• registrace MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• srdeční chlopně umělé * MeSH
• srdeční katetrizace škodlivé účinky   přístrojové vybavení   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH

• Klíčová slova
• deformační analýza, rovnice kontinuity, PISA,
• MeSH
• aorta diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• arteria pulmonalis diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• dopplerovská echokardiografie klasifikace   metody   MeSH
• echokardiografie transezofageální metody   ošetřování   MeSH
• echokardiografie * klasifikace   metody   přístrojové vybavení   MeSH
• konstriktivní perikarditida diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci srdce diagnostické zobrazování   MeSH
• nemoci srdečních chlopní diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• perikard diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• polohování pacienta MeSH
• srdce diagnostické zobrazování   MeSH
• srdeční chlopně diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• srdeční komory diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• srdeční tamponáda MeSH
• ultrasonografie klasifikace   metody   přístrojové vybavení   MeSH
• vrozené srdeční vady diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH