- MeSH
- katetrizace centrálních vén * metody MeSH
- lidé MeSH
- měření krevního tlaku MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- angina pectoris diagnóza patologie terapie MeSH
- bolesti na hrudi diagnóza etiologie patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- infarkt myokardu diagnóza klasifikace patologie terapie MeSH
- kardiovaskulární látky aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- nemoci srdce * diagnostické zobrazování klasifikace patologie terapie MeSH
- plicní embolie diagnostické zobrazování patologie terapie MeSH
- plicní hypertenze diagnóza etiologie terapie MeSH
- prognóza MeSH
- srdeční arytmie diagnostické zobrazování klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- srdeční tamponáda diagnostické zobrazování etiologie patofyziologie terapie MeSH
- takotsubo kardiomyopatie diagnóza etiologie patologie terapie MeSH
- troponin MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Treatment of Takotsubo cardiomyopathy (TC) with left ventricular outflow obstruction (LVOTO) remains challenging. Mechanical circulatory support (MCS) as a bridge to myocardial recovery is sometimes the only therapeutic option, even though the optimal type of MCS is still under debate. This report describes a case of TC complicated by cardiogenic shock due to LVOTO and severe mitral regurgitation that was successfully treated with the latest generation percutaneous pump Impella CP®.
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl: Chronické srdeční selhání se systolickou dysfunkcí levé komory (LK) je často provázeno funkční mitrální regurgitací (MiR). Tu lze při vhodné morfologii chlopně zmírnit implantací MitraClipu. Z registrů je známo příznivé ovlivnění symptomů. Snížení mortality a hospitalizací pro srdeční selhání je tématem probíhajících randomizovaných studií. Cílem práce je popis našich zkušeností s tímto způsobem léčby. Metodika a výsledky: Od roku 2014 byl na našem pracovišti implantován MitraClip celkem 30 pacientům s významnou funkční MiR a systolickou dysfunkcí LK (dilatační kardiomyopatie 60 %, ischemická choroba srdeční 26 %, ejekční frakce levé komory 29 ± 6 %, NYHA ≥ 3 84 %). Výkon byl technicky úspěšný v 97 % případů, periprocedurální i 90denní mortalita byla nulová a výskyt závažných komplikací minimální. Po 12 měsících od implantace byly prokázány následující změny (párový t-test, p < 0,05): zlepšení ve funkční třídě NYHA (2,8 ± 0,3 vs. 2,3 ± 0,2), v kvalitě života dle Kansaského a Minnesotského dotazníku (Kansas City Cardiomyopathy Ques- tionnaire [KCCQ] overall summary 58 ± 27 vs. 69 ± 23, skóre Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire [MLHFQ] 36 ± 23 vs. 26 ± 13), zvýšení systolického (113 ± 15 vs. 119 ± 12 mm Hg) i diastolického (68 ± 11 vs. 75 ± 9 mm Hg) krevního tlaku, vzestup hemoglobinu (130 ± 21 vs. 138 ± 17 g/l), redukce MiR (3,6 ± 0,4 vs. 2,2 ± 0,6), pokles hmoty levé komory (139 ± 35 vs. 129 ± 29 g/m2) a trend ke zlepšení funkce pravé komory. Roční mortalita byla 10 %, hospitalizací pro srdeční selhání 30 % a k srdeční transplantaci byli indikováni dva pacienti. Závěr: Naše zkušenosti ukazují, že implantace MitraClipu zlepšuje u vybraných pacientů se srdečním selháním se systolickou dysfunkcí LK a funkční MiR jak symptomy, tak i kvalitu života. Tato metoda rozšiřuje možnosti léčby pacientů, kteří pro charakter chlopenní vady a dysfunkci LK nemohou podstoupit kardiochirurgickou korekci vady
Aim: Chronic heart failure with left ventricular (LV) dysfunction is often associated with functional mitral regurgitation (MiR). This may be ameliorated, mitral valve morphology permitting, by implanting a MitraClip. Registry data demonstrate a positive effect on symptoms. A decrease in mortality and shorter hospitalisation for heart failure are currently the subjects of randomised studies. The aim of the work presented here is to describe our experience with this therapeutic approach. Methods and results: Since 2014, MitraClip has been implanted at our clinic in 30 patients with significant functional MiR and LV systolic dysfunction (DCM 60%, IHD 26%, LV EF 29 ± 6%, NYHA ≥ 3 84%). The procedure was technically successful in 97% of cases, periprocedural and 90-day mortality being zero and the incidence of serious complications minimal. Twelve months after implantation, the following changes were demonstrated (paired t-test, p < 0.05): improvement in NYHA functional class (2.8 ± 0.3 vs. 2.3 ± 0.2), improvement in quality of life according to Kansas and Minnesota questionnaires (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire [KCCQ] overall summary 58 ± 27 vs. 69 ± 23, Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire [MLHFQ] score 36 ± 23 vs. 26 ± 13), increase in both systolic (113 ± 15 vs. 119 ± 12 mmHg) and diastolic (68 ± 11 vs. 75 ± 9 mmHg) blood pressure, a rise in haemoglobin levels (130 ± 21 vs. 138 ± 17 g/l), MiR reduction (3.6 ± 0.4 vs. 2.2 ± 0.6), left ventricular mass reduction (139 ± 35 vs. 129 ± 29 g/m2) and a trend towards improvement of right ventricular function. Annual mortality was 10%, hospitalisation for heart failure was 30% and 2 patients were indicated for heart transplantation. Conclusion: Our experience shows that MitraClip implantation improves both symptoms and quality of life in selected patients with heart failure, systolic LV dysfunction and functional MiR. This method broadens the treatment options for patients who cannot undergo surgical repair because of valve defect characteristics and LV dysfunction.
- Klíčová slova
- Mitraclip,
- MeSH
- chirurgická náhrada chlopně MeSH
- lidé MeSH
- mitrální insuficience * chirurgie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- srdeční chlopně umělé MeSH
- srdeční selhání chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Mechanická intravaskulární hemolýza je vzácnou komplikací po implantaci Amplatzova okludéru. Uvádíme případ přechodné hemolýzy po katetrizačním uzávěru periaortálního pseudoaneurysmatu u 45letého muže po předchozí náhradě ascendentní aorty a chirurgické revaskularizaci.
Mechanical intravascular hemolysis is a rare complication after implantation of Amplatzer occluder. We report a case of transient hemolysis after percutaneous closure of perioaortal pseudoaneurysm in a 45-year-old male who underwent previous bypass surgery with replacement of ascending aorta.
- Klíčová slova
- Amplatzův okluder,
- MeSH
- echokardiografie metody MeSH
- hemolýza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- poranění arteria carotis chirurgie MeSH
- srdeční katetrizace * metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
