"NR8807" Dotaz Zobrazit nápovědu
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : tab., il. ; 31 cm
The factors in DCIS(grading, typing, necroses, hormonal receptors, Her-2, topography of microcalcifications and molecular biologic characteristics) could predict invasion, recurrence or metastasis to axillary lymph nodes. On the basis of clinical-pathologic and molecular biologic characteristics of DCIS (especially its high-risk forms) it is possible to identify patients with an increased risk of disease progression to the generalized stage. This will enable us to offer these patients a more radical andmore effective type of treatment with a curative aim. Performing SN biopsy under local anesthesia will shorten and simplify the surgical procedure and thus will also decrease the number of postoperative complications and overall stress on the patient.
Na základě klinicko-patologických a molekulárně-biochemických vlastností DCIS je možné identifikovat pacientky se zvýšeným rizikem recidivy, invaze a vzniku metastáz. Takto selektovaným pacientkám s vysokým rizikem recidivy a generalizace onemocnění můžeme nabídnout agresivnější léčbu s cílem dosáhnout vyšší kuratibility a tím zvýšit počet vyléčených pacientek. Exprese genů, jejichž produkty se podílejí na mechanismech klíčových pro nádorovou invazi - angiogenezi (VEGF), adhezi (FAK) a regulaci buněčného cyklu (p63) v DCIS je v přímé souvislosti s biologickým chováním nádoru. Provedení biopsie SN v lokální anestezii zkrátí a zjednoduší operační výkon a tím sníží počet pooperačních komplikací a celkovou zátěž pacientky.
- MeSH
- biopsie sentinelové lymfatické uzliny využití MeSH
- duktální karcinom prsu chirurgie MeSH
- intraduktální neinfiltrující karcinom chirurgie MeSH
- nádorové biomarkery analýza MeSH
- nádory prsu MeSH
- prognóza MeSH
- ženy MeSH
- Konspekt
- Gynekologie. Porodnictví
- NLK Obory
- gynekologie a porodnictví
- onkologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
Cíl studie: Charakterizovat rozdíly v molekulárních parametrech (expresi genů a LOH) u DCIS a invazivního karcinomu prsu. Typ studie: Originální práce. Název a sídlo pracoviště: Onkogynekologické centrum, Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha. Materiál a metodika: Analyzována byla ztráta heterozygozity (LOH) ve třech genech: BRCA1, BRCA2 a p53; a exprese genů VEGF a Bcl-2 ve vzorcích DCIS a invazivního karcinomu prsu. K analýze byla použita čerstvě zmražená tkáň po evaluaci patologem. Výsledky: Analýza molekulárně-genetického profilu byla provedena ve vzorcích tří typů tkání: zdravé mléčné žlázy (65 vzorků), DCIS (25 vzorků) a invazivního karcinomu prsu (42 vzorků). U vzorků invazivních karcinomů prsu byl LOH v genu BRCA1 přítomen ve 22,3 %, v genu BRCA2 ve 32,1 % a v genu p53 ve 35,6 %. U DCIS byl LOH v genu BRCA1 ve 13,4 %, v genu BRCA2 ve 14,1 % a v genu p53 ve 33,2?%. VEGF byl zvýšeně exprimován u 15,3 % invazivních nádorů a u 8,3 % DCIS. Zvýšená exprese Bcl-2 byla pozorována u 13,2 % invazivních nádorů a u 7,1 % DCIS. Závěr: V této práci jsme potvrdili, že určitá část DCIS má molekulární vlastnosti schodné s invazivním karcinomem. Tyto molekulární změny by mohly sloužit jako potenciální markery možnosti vývoje DCIS v invazivní karcinom, nebo identifikovat skupinu DCIS s latentní invazí.
Objective: To characterize molecular pattern differences (LOH and expression) between DCIS and invasive breast cancer. Design: Original paper. Setting: Oncogynecologic center, Clinic of Obstetrics and gynecology, First Faculty of Medicine, Charles University in Prague and General Teaching Hospital, Prague. Material and methods: We analyzed LOH in 3 genes (BRCA1, BRCA2 and p53) and expression of 2 genes (VEGF and Bcl-2) in fresh frozen tissue samples of DCIS and invasive breast cancer. Each sample was evaluated by pathologist before sampling and analysis. Results: Molecular pattern analysis was performed in three types of tissue: healthy breast gland (65 samples), DCIS (25 samples) and invasive breast cancer (42 samples). LOH in BRCA1 was detected in 22.3% of invasive cancer samples and in 13.4% of DCIS; BRCA2 LOH in 32.1% of invasive cancer samples and in 14.1% of DCIS; p53 LOH in 35.6% of invasive cancer samples and in 33.2% of DCIS. VEGF was overexpressed in 15.3% of invasive cancer samples and in 8.3% of DCIS. Overexpression of Bcl-2 was detected in 13.2% of invasive breast cancer samples and in 7.1% of DCIS. Conclusion: We confirmed that substantial part of DCIS has molecular pattern similar to invasive cancer. These molecular changes could serve as potential markers of DCIS progression to invasive cancer or they could identify subgroup of DCIS with latent invasion.
- MeSH
- duktální karcinom genetika MeSH
- financování organizované MeSH
- geny BRCA1 MeSH
- geny BRCA2 MeSH
- invazivní růst nádoru MeSH
- lidé MeSH
- mutace MeSH
- nádory prsu genetika MeSH
- polymerázová řetězová reakce MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- regulace genové exprese u nádorů MeSH
- vaskulární endoteliální růstové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Podat přehled molekulárních charakteristik a odlišností preinvazivních a invazivních lézí mléčné žlázy. Typ studie: Přehledová práce. Název a sídlo pracoviště: Onkogynekologické centrum, Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha. Materiál a metodika: Přehled literatury. Závěr: Molekulárně genetická charakteristika jednotlivých lézí může identifikací genetických a epigenetických změn typických pro jednotlivé skupiny přispět ke klasifikaci preinvazivních i invazivních nádorů prsu, a tím i k jejich managementu. Vzhledem k často naprosto odlišnému biologickému chování morfologicky shodných preinvazivních i invazivních nádorů je jasné, že klíč k diferenciaci jednotlivých skupin a rozpoznání jejich prognostického významu je ukryt v genomu a event. proteomu konkrétní nádorové buňky.
To present an overview of molecular characteristics and differences of and between preinvasive and invasive breast tumors. DESIGN: Review. SETTING: Oncogynecologic center, Clinic of Obstetrics and Gynecology, First Faculty of Medicine, Charles University in Prague and General Teaching Hospital, Prague. MATERIAL AND METHODS: Review of literature. CONCLUSION: Identification of genetic and epigenetic changes in preinvasive and invasive breast tumors can help to better classify these lesions and improve and tailor their clinical management. Due to completely different biological behavior of morphologically identical lesions, it is clear that the matter of classification and clarification of their clinical behavior is hidden inside the entire genome or proteome.
BACKGROUND: Sentinel node (SN) biopsy is associated with much less morbidity than axillary dissection. In patients with early breast cancer, lymphatic mapping and SN biopsy accurately stage the axillary nodes. Both currently available lymphatic mapping agents, radiocolloid and blue dye, have some limitations that may make perioperative or preoperative SN identification difficult. In such cases, exact knowledge of the topography of the axilla and the most probable location of the SN may be crucial. METHODS: In 12 fresh female cadavers with no history of breast carcinoma, injections of patent blue dye were used to visualize the SNs in the axillary quadrants and their lymphatic collectors from the upper outer quadrant of the breast, which is the most common location of breast cancer. The axilla was divided into quadrants with regard to the intersection of the thoracoepigastric vein and the third intercostobrachial nerve. RESULTS: All SNs were located within a circle of 2-cm radius of this intersection in the fatty tissue at the clavipectoral fascia. In most cases, the SN was located in the fatty tissue near the clavipectoral fascia in the lower ventral quadrant of the axilla (n = 14, 58%). In seven cases (29%), the SN was located in the upper ventral quadrant, in two cases (8%) in the upper dorsal quadrant, and in one case in the lower dorsal quadrant. CONCLUSIONS: The results of this anatomical study may facilitate SN biopsy in patients with breast cancer.
- MeSH
- axila anatomie a histologie MeSH
- biopsie sentinelové lymfatické uzliny metody MeSH
- financování organizované MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymfatické cévy anatomie a histologie MeSH
- lymfatické uzliny anatomie a histologie MeSH
- mrtvola MeSH
- prsy anatomie a histologie MeSH
- rosanilinová barviva diagnostické užití MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl studie: Informace o nových možnostech časné diagnostiky lézí prsu. Typ studie: Review literatury. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha. Předmět a metoda studie: Většina zhoubných nádorů prsu pochází z duktálního epitelu. Přímé vyšetření duktálního systému by mohlo významně zlepšit diagnostiku karcinomu prsu i jeho preinvazivních stadií (DCIS) a ovlivnit mortalitu. Pojem intraduktální přístupy (ductal approaches) zahrnuje několik technik v mamární diagnostice: aspirace duktální tekutiny (nipple aspiration), duktální lavage a duktoskopie. Závěr: Intraduktální přístupy jsou atraktivní oblastí pro minimální zátěž pacientek. Specificita a senzitivita těchto metod má ale své limity, které se budou měnit podle stupně porozumění karcinogeneze a v úzké návaznosti na znalosti biomarkerů, genomiky a proteomiky. Ideální metodou, která má budoucnost, se zdá být duktoskopie pro možnost přímé vizualizace epitelu v kombinaci s biopsií a duktální laváží. Její další výhody spočívají v miniinvazivitě, minimálním riziku a vzniku možných komplikací pro pacientky.
Objective: Information about new possibilities of early diagnostics in mammary lesions. Type of study: Review. Setting: Gynecology-Obstetrics Clinic, 1st Medical Faculty and General Teaching Hospital, Prague. Subject and methods: Most malignant tumors of the breast originate from ductal epithelium. A direct examination of the ductal system, could significantly improve diagnostics of breast cancer as well as its preinvasive stages (DCIS) and to influence mortality. The concept of ductal approaches includes several techniques and ductal lavage and duscoscopy. Conclusions: Ductal approaches represent an attractive area for minimal load upon the patients. Specificity and sensitivity of these methods have some limits, which will be subject to change in relation to understanding of carcinogenesis and in a close relation to the knowledge of biomarkers, genomics and proteomics. Ductoscopy appears to be the ideal method for the future due to possibilities of direct visualization of epithelium in combination with biopsy and ductal lavage. It other advantages include minimal invasiveness, minimal risk and the origin of possible complications for the patient.
