Cíl: Cílem této studie je prokázat, že nastavení biventrikulárního kardiostimulátoru echokardiograficky pomocí trojrozměrné echokardiografie (3DE) povede k větší hemodynamické odpovědi bezprostředně po optimalizaci a navodí větší redukci endsystolického objemu levé komory (LK) oproti standardnímu nastavení (dle šíře QRS komplexu) v odstupu 1 měsíce od implantace. Metodika: Do této randomizované, otevřené studie bylo zařazeno 63 nemocných (věk 70 ± 10 let, muži 47) indikovaných k srdeční resynchronizační léčbě (CRT). Nemocní byli randomizováni do dvou skupin. V obou skupinách bylo nejprve atrio-ventrikulární (AV) delay nastaveno iterativní metodou. Mezikomorové (VV) delay bylo v 1. skupině nastaveno dle šíře QRS komplexu (n=31), ve 2. skupině pomocí 3D echokardiografie (n=32). U všech nemocných jsme před implantací CRT a po 1 měsíci hodnotili funkční třídu dle New York Heart Association (NYHA), provedli jsme 6minutový test chůze (6MWT), nemocní vyplnili dotazník kvality života (MLHFQ) a měřili jsme hladinu NT-proBNP v krvi. Všichni nemocní před implantací CRT, bezprostředně po optimalizaci a měsíc po implantaci podstoupili 3D echokardiografické vyšetření ke zhodnocení objemů LK, měření ejekční frakce levé komory (EF LK) a systolic dyssynchrony indexu (SDI). Výsledky: V 2. skupině při kontrolním vyšetření po 1 měsíci byl trend k větší redukci endsystolického objemu LK (–23 ± 41ml vs. –27 ± 36 ml, P 0,656) a vzestupu EF LK (+4,3 ± 8,0 % vs. +6,9 ± 7,6 %, P 0,206) oproti 1. skupině. V klinické odpovědi (funkční třída NYHA, 6MWT, MLHFQ) se obě skupiny po 1 měsíci výrazně nelišily. Závěr: Individuální optimalizace CRT pomoci 3DE oproti konvenčnímu nastavení může vést k větší redukci endsystolického objemu LK a zlepšení systolické funkce LK. Naše zkušenosti naznačují možnost využití této metody k optimalizaci VV delay v běžné klinické praxi.

Aim: The aim of this study is to demonstrate that the setting of the biventricular pacemaker by echocardiography using 3DE will lead to greater hemodynamic response immediately after optimization and creates more reduction of end-systolic volume of left ventricule than the standard setting (according to the width of the QRS complex) in 1 month after implantation. Methods: In this randomized, open-label trial, 63 patients (age 70 ± 10 years, 47 males) indicated for cardiac resynchronization therapy (CRT) have been included. Patients were randomized into two groups. In both groups, the atrioventricular (AV) delay has been initially set by iterative method. Interventricular (VV) delay was in the first group set according to the width of the QRS complex (n 31), in the second group using 3D echocardiography (n 32). In all patients functional class New York Heart Association (NYHA), 6-minute walk test (6MWT), quality of life questionnaire (MLHFQ) and level of NT-proBNP in the blood were obtained before CRT and after 1 month. 3DE was performed in all patients for the evaluation of LV volumes, left ventricular ejection fraction (LVEF) and systolic dyssynchrony index (SDI) before CRT implantation, immediately after optimizing and after 1 month. Results: The second group showed trend towards greater reduction of end-systolic volume of LV (-23 ± 41 ml vs – 27 ± 36 ml, P 0.656) and larger increase in LVEF (+ 4.3 ± 8,0 % vs + 6.9 ± 7.6 %, P 0.206) than the first group at the control examination after 1 month. Both groups did not differ in the clinical response (NYHA functional class, 6MWT, MLHFQ) after 1 month. Conclusion: Individual optimization of CRT by 3DE compared to conventional may potentially setup lead to a greater reduction of end-systolic LV volume and to improvement in LV systolic function. Our experience indicates the possibility of using this method for optimizing VV delay in routine clinical practice.

• MeSH
• Bundle-Branch Block diagnosis   surgery   MeSH
• Ventricular Dysfunction, Left diagnosis   surgery   MeSH
• Electrocardiography methods   instrumentation   MeSH
• Ventricular Function, Left MeSH
• Humans MeSH
• Prospective Studies MeSH
• Cardiac Resynchronization Therapy Devices statistics & numerical data   MeSH
• Cardiac Resynchronization Therapy methods   MeSH
• Heart Failure diagnosis   surgery   MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Imaging, Three-Dimensional MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Randomized Controlled Trial MeSH

• Keywords
• python,
• MeSH
• Biology MeSH
• Software MeSH
• Publication type
• Handbook MeSH

• Conspectus
• Programování. Software
• NML Fields
• lékařská informatika

Pružná registrace obrazů je klíčovou technikou ve výpočetní neuroanatomii. V tomto článku je navržena registrace metodou iterativního lícování podobrazů s několika vylepšeními z oblastí mnohorozměrné multimodální registrace a registrace založené na význačných bodech. Je zde použita symetrická multimodální podobnostní metrika, díky které je možno registrovat obrazy různých subjektů na libovolný digitální atlas mozku. Výsledné deformace jsou získány pomocí interpolační techniky založené na radiálních bázových funkcích. Deformace potlačují v obrazech pouze hrubé tvarové rozdíly mezi různými subjekty a ponechávají v nich jemnou anatomickou variabilitu, která bývá předmětem následného zkoumání vybranými morfometrickými metodami. Součástí příspěvku jsou kvantitativní výsledky z experimentálního ověření navržené metody se čtyřmi různými podobnostními metrikami na obrazových datech ze simulátoru obrazů mozku.

Deformable image registration is a fundamental technique in computational neuroanatomy. An iterative multilevel block matching technique with the use of several recent inventions is proposed here. A symmetric multimodal similarity measure allows to register subject images to an arbitrary digital brain atlas. Smooth deformations produced by scattered data interpolation based on compactly supported radial basis functions suppress gross inter-subject differences and preserve the localized anatomical variability which may be further studied with selected automated morphometry methods. Four similarity measures are tested in an experiment with image data obtained from the Simulated Brain Database and a quantitative evaluation of the algorithm is presented.

• Keywords
• zpracování obrazů, výpočetní neuroanatomie, radiální bázové funkce,
• MeSH
• Algorithms MeSH
• Diagnostic Imaging methods   standards   MeSH
• Financing, Organized MeSH
• Humans MeSH
• Magnetic Resonance Imaging standards   MeSH
• Brain Mapping methods   MeSH
• Brain anatomy & histology   pathology   MeSH
• Neuroanatomy MeSH
• Image Processing, Computer-Assisted methods   standards   MeSH
• Subtraction Technique MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• MeSH
• Biophysics MeSH
• Radiography MeSH
• Radiology MeSH
• Radiotherapy MeSH
• Publication type
• Congress MeSH
• Collected Work MeSH

• Conspectus
• Lékařské vědy. Lékařství
• NML Fields
• fyzika, biofyzika
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody

BACKGROUND: The study is intended to evaluate the acute and long-term effectiveness and peri-procedural safety in ablation of persistent atrial fibrillation (PsAF) using the CartoFinder algorithm guided ablation (CFGA) targeting on repetitive activation patterns (RAPs) and focal impulses (FIs) identified in dynamic maps. METHODS: This is a prospective, single-arm, multicenter study. A 64-pole multielectrode basket catheter was used for intracardiac global electrogram (EGM) mapping. The RAPs or FIs were repeatedly mapped and ablated for up to five iterations by the CartoFinder algorithm to achieve sinus rhythm (SR) or organized atrial tachycardia (AT), which were followed by PVI. All patients were followed up for 12 months after procedure. RESULTS: Sixty-four PsAF patients (age, 60.7 ± 9.1 years; male, 76.6%; median PsAF duration, 6.0 months) underwent CFGA on RAPs/FIs. Six patients (9.4%) reported primary adverse event (PAE) including groin hematoma (2), complete heart block (1), tamponade (1), pericarditis (1), and pseudoaneurysm (1). Repeated mapping and ablation on RAPs/FIs resulted in the cycle length (CL) increase from 191.0 ± 167.6 ms at baseline to 365.7 ± 296.7 ms in the LA and from 167.8 ± 41.6 ms to 379.4 ± 293.5 ms in the RA and 30.2% (19/63) AF termination to SR or organized AT. The 12-month arrhythmia-free and symptomatic AF-free rates were 60.9% and 75.0%, respectively. Patients with acute AF termination showed a higher 12-month arrhythmia-free rate (76.9%) than those without (50.0%, p = .04). CONCLUSIONS: The study demonstrated that the CartoFinder algorithm can be used for global activation mapping during PsAF ablation. Patients with acute AF termination had a lower 12-month AF recurrence rate compared to patients without.

• MeSH
• Atrial Fibrillation * MeSH
• Catheter Ablation * methods   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Prospective Studies MeSH
• Recurrence MeSH
• Aged MeSH
• Tachycardia, Supraventricular * MeSH
• Pulmonary Veins * surgery   MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Multicenter Study MeSH