Obstructive sleep apnea increases morbidity and mortality risks. The most common treatment is continuous positive airway pressure, with nasal mask usage being important, but not always optimal. While most research on treatment adherence focuses on the patient, the bed partner's involvement may be detrimental. Our study aim is to obtain a European-wide picture of the bed partner's attitude and support towards continuous positive airway pressure therapy, including effects on relationship satisfaction and intimacy. The English translation of a German bed partner questionnaire, assessing relationship satisfaction and three major components (general attitude, perceived mask looks, intimacy effects) was distributed within the European Sleep Apnea Database Network and translated in participating countries' local language. Data were collected for 2 years. In total, 10 European countries (13 sleep centres) participated with 1546 questionnaires. Overall, 91% of bed partners had a positive attitude towards continuous positive airway pressure therapy, 86% perceived mask looks not negative, 64% stated no negative intimacy effects. More specifically, 71% mentioned improved sleep quality, 68% supported nightly device usage. For 41% of bed partners, relationship satisfaction increased (no change for 47%). These results were significantly more pronounced in Eastern/Southern Europe compared with Middle Europe, especially regarding intimacy effects. However, increased continuous positive airway pressure therapy length affected attitude negatively. These results provide necessary information to improve treatment strategies by including educational couple-focused approaches. Among others, we revealed that negative intimacy effects are not considered a barrier to continuous positive airway pressure adherence. These results may inspire more research identifying regional gaps with need for treatment adjustments.

• MeSH
• dospělí MeSH
• interpersonální vztahy MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• obstrukční spánková apnoe * terapie   psychologie   MeSH
• osobní uspokojení * MeSH
• percepce MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• senioři MeSH
• sexuální partneři psychologie   MeSH
• trvalý přetlak v dýchacích cestách * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

OBJECTIVE: The study worked with depressive symptoms, anxiety score and cognitive functions in obstructive sleep apnea (OSA) patients treated with CPAP. METHODS: Eighty-one subjects with OSA and without psychiatric comorbidity were treated with CPAP for one year and completed the following scales and cognitive tests: Trail Making Test, Verbal Fluency Test, d2 Test, Beck Depression Inventory-II and Beck Anxiety Inventory. MINI ruled out psychiatric disorder. At the two months check-up, subjects were re-evaluated for depressive and anxiety symptoms, and after one year of CPAP treatment, subjects repeated cognitive tests and scales. Data about therapy adherence and effectiveness were obtained from the patient's CPAP machines. RESULTS: The study was completed by 59 CPAP adherent patients and eight non-adherent patients. CPAP therapy effectiveness was verified in all patients by decreasing the apnea-hypopnoea index below 5 and/or 10% of baseline values. The adherent patients significantly improved depressive and anxiety symptoms. There was also an improvement in overall performance in the attention test; however, performance in many individual items did not change. The adherent patients also improved verbal fluency and in the Part B of the Trail making test. The non-adherent group significantly increased the number of mistakes made in the d2 test; other results were non-significant. CONCLUSION: According to our results, OSA patients' mood, anxiety and certain cognitive domains improved during the one-year therapy with CPAP. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT03866161.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Úvod: Obstrukční spánková apnoe (OSA) je nejčastější poruchou dýchání ve spánku. Díky zvyšování dostupnosti její diagnostiky se navyšuje i počet léčených pacientů. Kapacita spánkových laboratoří je omezená, proto je třeba zavádět nové přístupy, jako je telemetrie. Cílem této studie bylo porovnat efektivitu telemetrického sledování ve srovnání se standardními kontrolami. Metodika: U všech pacientů byla diagnostikována obstrukční spánková apnoe a indikována léčba kontinuálním pozitivním přetlakem v dýchacích cestách (CPAP). Pacienti se mohli rozhodnout pro telemetrické, anebo standardní sledování. Po sběru dat byla provedena statistická analýza. Výsledky: Z celkového počtu 213 pacientů bylo 107 pacientů sledováno standardně a 106 telemetricky. V poměru pohlaví nebyl mezi skupinami signifikantní rozdíl, telemetrická skupina byla starší (59,3 ± 10,1 vs. 53,5 ± 10,7). Apnoe-hypopnoe index (AHI) byl vyšší ve standardní skupině s 54,6 ± 23,1 vs. 44,3 ± 24). Počet komorbidit byl signifikantně vyšší ve skupině telemetrické (4,8 ± 2,9 vs. 1,7 ± 1,1). Průměrné užívání CPAP bylo nižší ve skupině s telemetrií ve srovnání se standardním sledováním (3,6 hod ± 2,3 vs. 4,5 hod ± 2,4). Výstupy jednotlivých kontrol (běžná kontrola, úprava léčby, napomenutí pacienta) se mezi sebou významně nelišily. Závěr: Pacienti, kteří se rozhodli pro telemetrii, byli starší, měli více komorbidních onemocnění a obvykle nižší AHI. Výstupy telemetrických a standardních kontrol se mezi sebou významně nelišily. Telemetrické sledování je vhodné pro všechny skupiny pacientů léčených přetlakovou ventilací.

x

• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• lidé MeSH
• obstrukční spánková apnoe terapie   MeSH
• polysomnografie MeSH
• telemetrie MeSH
• ventilace umělá s výdechovým přetlakem MeSH
• výzkum MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

AIM: The female-to-male (FtM) sex transition requires lifelong supplementation with male sex hormones, resulting in high prevalence of weight gain, fat redistribution and other metabolic changes. Although sleep-disordered breathing (SDB) data for this group of patients are very limited, increased prevalence is expected. We report a mini-series of six case reports of FtM transsexuals treated in our centre. PATIENTS AND METHODS: All reported cases are consecutive patients referred to a department of respiratory diseases and tuberculosis of a university hospital from 2017 to 2022. The standard pulmonary examination was performed, followed by limited polysomnography. RESULTS: In all FtM subjects, SDB was present and continuous positive airway pressure (CPAP) therapy was indicated. The sex transition process was completed in three individuals while the other three only took testosterone supplementation at the assessment time. The subjects' age ranged from 21 to 38 years, the apnoea-hypopnea index ranged from 17.3 to 104.1, and the BMI was 33.48-43.41. The CPAP therapy was effective in five patients, with one requiring bi-level positive airway pressure therapy. One subject committed suicide before the first check-up, four patients had a good level of compliance at one-year follow-up, and one had insufficient CPAP adherence. CONCLUSION: SDB decreases the quality of life and life expectancy of FtM individuals. Their prognosis is undoubtedly better with effective treatment. Hence, obese FtM subjects should be considered at risk and screened for SDB.

• MeSH
• dospělí MeSH
• kvalita života * MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• rizikové faktory MeSH
• syndromy spánkové apnoe * epidemiologie   terapie   etiologie   MeSH
• trvalý přetlak v dýchacích cestách škodlivé účinky   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

The gold standard for treating obstructive sleep apnea in adults is continuous positive airway pressure (CPAP). However, it can be difficult to convince patients to adhere to this therapy. The aim of this study was to determine the relationship between nasal endoscopy findings/nose patency and CPAP adherence. Material and methods: A cohort of 450 consecutive patients suspected of having OSA were prospectively enrolled. For further analyses, 47 OSA patients undergoing CPAP treatment were selected (13 females and 34 males, average age, 65.3 years, BMI 34.1, apnea-hypopnea index. AHI 51.0). The patients were divided into two groups: patients with good CPAP adherence (n = 35) and patients who did not adhere to CPAP therapy (n = 12). The influence of nasal endoscopy and flow measurement on CPAP adherence was explored. Results: We found a statistical independence between adherence to CPAP and AHI (p = 0.124), T90 (p = 0.502), endoscopic findings (p = 0.588) and nasal patency measured by a flowmeter (p = 0.498). Conclusions: In our studied sample, endoscopic findings and nasal patency measured by a flowmeter were not predictors of CPAP non-adherence in the first year of the treatment. Our data show that while an endoscopic finding in the nasal cavity could indicate that a patient has a severe obstruction, compliance with CPAP therapy is not reduced in these patients and neither is it reduced with a decrease in nasal flow, according to our observation.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: Patients with obstructive sleep apnoea (OSA) are at increased risk of severe course of COVID-19. Vaccination remains to be the most effective prevention of complicated courses of infection. The best contemporary conservative treatment of OSA is continuous positive airway pressure (CPAP) therapy. PURPOSE: To compare vaccination acceptance and outcomes of COVID-19 infection between OSA patients adhering to the CPAP therapy and those who rejected CPAP and surgical therapy. PATIENTS AND METHODS: Subjects were divided into two groups: group A (N = 167) were individuals with sufficient CPAP adherence (more than 4 hours per night on average) over the last 10 years. Group B (N = 106) were individuals who did not use the CPAP therapy at all and had no indications to surgical therapy. RESULTS: Three patients in group B died, and one had a severe course of COVID-19. None of the patients in group A died or experienced a severe course of COVID-19. Group A had a significantly higher proportion of males (77.8% compared to 66% in group B) and all parameters of OSA severity. The vaccination status was similar among both groups, with a complete triple dose vaccination rate of 69.5% and 67.9% in groups A and B, respectively. CONCLUSION: The results show that the patients with OSA adherent to CPAP therapy were less likely to experience a severe course of COVID-19 or death than the OSA patients non-compliant with therapy, despite the former group having more severe OSA. This result underlines the importance of adherence to CPAP therapy in OSA.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

PURPOSE: Continuous positive airway pressure (CPAP) is the most effective therapy for obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS). Long-term adherence is necessary; however, it may be widely variable based on current literature, where the predicting factors are also not well defined. The aim of this study was to assess ten-year adherence to CPAP and to define factors influencing it. METHODS: In total, 107 patients (91 males) were enrolled in this study, with an average age of 53.5 years (SD 10.1), with CPAP therapy being indicated (Apnoea-Hypopnoea Index - AHI > 15). Anthropometric and social status data have been obtained as well as the average use of CPAP through device memory. RESULTS: Sufficient adherence (> 4 h per night) was found in 57% of patients in the first year with no subsequent significant change during the next 9 years. Adherence correlated significantly with the severity of OSAS - AHI (r = 0.321 over 5 years) and Epworth Sleepiness Scale (r = 0.317 over ten years) but did not correlate with the pressure used or the age of the patient. No statistically significant differences have been found between the sexes, the different mask groups, or the social status groups. CONCLUSION: Good adherence to CPAP therapy in OSAS patients is essential. According to our results, patients with more severe OSAS or more severe sleepiness seem to have better adherence.

• MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• následné studie MeSH
• obstrukční spánková apnoe * terapie   MeSH
• somnolence * MeSH
• techniky fyzikální terapie MeSH
• trvalý přetlak v dýchacích cestách metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Trvalý přetlak v dýchacích cestách (CPAP) je efektivní léčba střední a těžké obstrukční spánkové apnoe (OSA), která zlepšuje symptomy OSA, snižuje zdravotní důsledky OSA a zlepšuje kvalitu života nemocného. Pro dosažení terapeutického efektu CPAP je nutná dostatečná compliance a správné nastavení CPAP. Tuto léčbu je vhodné doplnit dalšími metodami léčení OSA zejména redukcí hmotnosti. Princip CPAP byl popsán Colinem Sullivanem v roce 1981 a následně došlo k mnoha technickým zlepšením, která usnadňují jeho použití a zlepšují compliance. Objev CPAP je jedním z milníků moderní medicíny.

Continuous positive airway pressure (CPAP) is an effective treatment for moderate and severe obstructive sleep apnea (OSA) that improves OSA symptoms, reduces the health consequences of OSA, and improves the patient's quality of life. Sufficient compliance and proper CPAP settings are required to achieve the therapeutic effect of CPAP. This treatment should be supplemented with other methods of OSA treatment, especially weight reduction. The principle of CPAP was described by Colin Sullivan in 1981, and many technical improvements have subsequently been made to facilitate its application and improve compliance. The discovery of CPAP is one of the milestones of modern medicine.

• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• dějiny 20. století MeSH
• dějiny lékařství MeSH
• lidé MeSH
• obstrukční spánková apnoe * dějiny   terapie   MeSH
• trvalý přetlak v dýchacích cestách * dějiny   metody   MeSH
• Check Tag
• dějiny 20. století MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• historické články MeSH

Úvod: V České republice dlouhodobou dostatečnou adherenci k terapii kontinuálním přetlakem (CPAP) vykazuje asi 70 % pacientů se syndromem obstrukční spánkové apnoe (OSA). Důležitým prostředkem pro udržení či zvýšení těchto hodnot může být dodatečná a opakovaná edukace, zahrnující i instruktáž ke cvičení. To v současné době není v tuzemských podmínkách běžně využíváno. Proto bylo cílem zjistit, jak opakovaná edukace s instruktáží ke cvičení ovlivní adherenci pacientů k používání CPAP terapie. Soubor a metodika: 6 pacientů se syndromem OSA podstoupilo vstupní edukaci, polovina z nich kromě úvodní edukace absolvovala 4týdenní edukačně motivační program, zahrnující instruktáž ke cvičení pod dohledem fyzioterapeuta. Druhá polovina byla pouze edukována, bez dodatečné intervence. Data o adherenci pacientů byla extrahována ze systému AirView, který zaznamenává aktivitu používaného přístroje. Výsledky a závěr: Výsledky naznačují pozitivní vliv edukačně-motivačního programu na adherenci pacientů se syndromem OSA. Dodatečná a opakovaná edukace a motivace, včetně instruktáže ke cvičení by se tak mohla stat novou úlohou fyzioterapeuta v rámci multidisciplinárního týmu věnujícího se léčbě pacientů se syndromem OSA.

• MeSH
• adherence pacienta statistika a číselné údaje   MeSH
• behaviorální terapie metody   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• obstrukční spánková apnoe * komplikace   rehabilitace   terapie   MeSH
• pilotní projekty MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• senioři MeSH
• spánková hygiena MeSH
• techniky fyzikální terapie MeSH
• terapie cvičením metody   MeSH
• trvalý přetlak v dýchacích cestách * statistika a číselné údaje   MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Leták, který se zaměřuje na souvislost obezity se syndromem spánkové apnoe. Určeno široké veřejnosti.

• MeSH
• obezita MeSH
• syndromy spánkové apnoe MeSH
• Publikační typ
• informační letáky pro pacienty MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• obezitologie
• psychiatrie
• zdravotní výchova