• Publikační typ
• úvodníky MeSH

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Bladder cancer (BCa) imposes a substantial economic burden on health care systems and patients. Understanding these financial implications is crucial for effective resource allocation and optimization of treatment cost effectiveness. Here, we aim to systematically review and analyze the financial burden of BCa from the health care and patient perspectives. METHODS: A Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA)-compliant systematic review was conducted, searching PubMed/Medline, Embase, and public sources for studies evaluating the financial impact of BCa, encompassing costs, cost effectiveness, and financial toxicity (FT). KEY FINDINGS AND LIMITATIONS: Non-muscle-invasive BCa (NMIBC) incurs significant costs for surveillance and treatment, with costs exceeding $200 000 after 5 yr for high-risk NMIBC patients progressing after bacillus Calmette-Guerin (BCG) treatment (including inpatient, outpatient, and physician service expenses). Muscle-invasive BCa generates substantial costs from radical cystectomy (RC) and neoadjuvant chemotherapy, averaging $30 000-40 000 from surgical costs of RC, with additional expenses in case of complications. Trimodal therapy has higher costs (1-yr management cost >$200 000) than RC because of higher outpatient, radiology, and medication costs. Metastatic BCa incurs the highest financial burden, with systemic therapy costs ranging from $40 000 to over $100 000 per five-cycle course, increasing further with combination therapies (ie, enfortumab vedotin and pembrolizumab), treatment-related toxicity, and supportive care. FT is particularly prevalent among younger, less educated, and minority populations. CONCLUSIONS AND CLINICAL IMPLICATIONS: BCa treatment, particularly in advanced stages, imposes a substantial economic burden. Innovations in care, while improving oncologic outcomes, necessitate detailed cost-effectiveness assessments. Addressing these economic challenges is essential for optimizing BCa management, targeting patients at a higher risk of FT, and improving patient quality of life.

• MeSH
• analýza nákladů a výnosů MeSH
• cystektomie ekonomika   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory močového měchýře * ekonomika   terapie   patologie   MeSH
• náklady na zdravotní péči * MeSH
• osobní újma zaviněná nemocí * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH
• systematický přehled MeSH

OBJECTIVE: To provide an assessment of the cost burden of obesity across a spectrum of obesity-related comorbidities (ORCs) for four countries in South-Eastern Europe (SEE). METHODS: A micro-costing analysis from the public payer perspective was conducted to estimate direct healthcare costs associated with ten obesity-related comorbidities (ORCs) in Czech Republic, Greece, Hungary, and Romania. A survey was administered to obtain healthcare resource use and unit cost data. Cost estimates were validated by local steering committees which comprised at least one public sector clinician and a panel of independent industry experts. RESULTS: Chronic kidney disease and cardiovascular diseases were the costliest ORCs across all 4 countries, where annual cost burden per ORC exceeded 1,500 USD per patient per year. In general, costs were driven by the tertiary care resources allocated to address treatment-related adverse events, disease complications, and associated inpatient procedures. CONCLUSIONS: Our findings confirm that the high prevalence of obesity and its comorbidities result in substantial financial burden to all 4 SEE public payers. By quantifying the burden of obesity from a public healthcare perspective, our study aims to support policy efforts that promote health education and promotion in combating obesity in the region.

• MeSH
• finanční stres * MeSH
• lidé MeSH
• náklady na zdravotní péči MeSH
• obezita epidemiologie   MeSH
• osobní újma zaviněná nemocí MeSH
• podpora zdraví * MeSH
• prevalence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

OBJECTIVES: This article aimed to count and compare treatment's direct (only biological drugs) and indirect (loss of productivity) costs in patients with rheumatoid arthritis from 2019 to 2021. METHODS: The friction cost approach was used to establish indirect costs. Elasticity factor values and friction period for the Slovak Republic from 2019 to 2021 were determined. Direct drug costs were calculated based on average prices from 2019 to 2021 and the number of dispensed medication packages. RESULTS: The average productivity loss reached €2984.54 in 2019, €3338.46 in 2020, and €3154.01 in 2021. Total indirect costs include productivity loss and sick pay, and from 2019 to 2021 came the values of €8.4 million, €10.1 million, and €8.1 million, respectively. CONCLUSIONS: Indirect costs were almost 2.5 to 3 times lower than the biological and targeted treatment costs.

• MeSH
• biologické přípravky * terapeutické užití   MeSH
• finanční stres MeSH
• lidé MeSH
• náklady na zdravotní péči MeSH
• osobní újma zaviněná nemocí MeSH
• revmatoidní artritida * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: Obstructive sleep apnea (OSA) is a risk factor for several diseases and is correlated with other non-medical consequences that increase the disease's clinical and economic burden. However, OSA's impact is highly underestimated, also due to substantial diagnosis gaps. OBJECTIVE: This study aims at assessing the economic burden of OSA in the adult population in Italy by performing a cost-of-illness analysis with a societal perspective. In particular, we aimed at estimating the magnitude of the burden caused by conditions for which OSA is a proven risk factor. METHODS: A systematic literature review on systematic reviews and meta-analyses, integrated by expert opinion, was performed to identify all clinical and non-clinical conditions significantly influenced by OSA. Using the Population Attributable Fraction methodology, a portion of their prevalence and costs was attributed to OSA. The total economic burden of OSA for the society was estimated by summing the costs of each condition influenced by the disease, the costs due to OSA's diagnosis and treatment and the economic value of quality of life lost due to OSA's undertreatment. RESULTS: Twenty-six clinical (e.g., diabetes) and non-clinical (e.g., car accidents) conditions were found to be significantly influenced by OSA, contributing to an economic burden ranging from €10.7 to €32.0 billion/year in Italy. The cost of impaired quality of life due to OSA undertreatment is between €2.8 and €9.0 billion/year. These costs are substantially higher than those currently borne to diagnose and treat OSA (€234 million/year). CONCLUSIONS: This study demonstrates that the economic burden due to OSA is substantial, also due to low diagnosis and treatment rates. Providing reliable estimates of the economic impact of OSA at a societal level may increase awareness of the disease burden and help to guide evidence-based policies and prioritisation for healthcare, ultimately ensuring appropriate diagnostic and therapeutic pathways for patients.

• MeSH
• dospělí MeSH
• finanční stres MeSH
• kvalita života * MeSH
• lidé MeSH
• náklady na zdravotní péči MeSH
• obstrukční spánková apnoe * epidemiologie   terapie   MeSH
• osobní újma zaviněná nemocí MeSH
• poskytování zdravotní péče MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• systematický přehled MeSH

Poskytování kulturně specifické péče patří mezi základní vlastnosti moderní ošetřovatelské péče nejen v ČR. Počet příslušníků čínské menšiny se postupně zvyšuje stejně jako počet turistů z Číny. Odlišné pojetí zdraví a nemoci má výrazný vliv na přístup a vnímání pacienta/klienta z odlišné kultury, ať už z profesionálního pohledu, tak i z pohledu pacienta/klienta. Zdravotnický personál by si měl být vědom hlavních odlišností v chování příslušníků minoritních skupin svého obyvatelstva (i turistů), a to nejen v souvislosti s poskytovanou zdravotní péčí. Tato výzkumná práce je zpracována pomocí metod kvalitativního výzkumu. Výzkumným cílem této práce bylo zpracovat zvláštnosti ošetřovatelské péče, které si příslušníci čínské menšiny přejí respektovat. Sběr dat byl proveden pomocí polostrukturovaného rozhovoru u příslušníků čínské minoritní skupiny v ČR. Obsah otázek použitého polostrukturovaného rozhovoru vychází zejména z koncepčních ošetřovatelských modelů M. Gordonové, M. Leiningerové a modelu J. Gigerové – R. Davidhizerové. K dosažení cíle bylo stanoveno více výzkumných otázek. Výsledky výzkumu jsou zpracovány pomocí kazuistik a mírně modifikovaného přístupu rámcové analýzy dle Ritchieho a Spencera. Mezi hlavní výsledky řadíme zjištěné zvláštnosti ošetřovatelské péče v oblasti odběrů krve, sdělování lékařské diagnózy obzvláště rodině, obav ze závislosti na lécích a také bolesti a jejího řešení. K dalším výsledkům patří také popis toho, jak vnímají příslušníci čínské minoritní skupiny české ošetřovatelství a sestru jako poskytovatelku odborné ošetřovatelské péče. Na základě výsledků práce jsou navrženy hypotézy, určené k dalšímu výzkumnému využití.

Providing the culture-specific care belongs to basic characteristics of the modern nursing care not only in the Czech Republic. The number of members of the Chinese minority is stepwise being increased, similarly as the number of Chinese tourists. Different consideration of the health and disease markedly affects the attitude to and perception of the patient/client from different cultural environments, either from the professional point of view or from the standpoint of the patient/client. The healthcare personnel should be aware of main differences in the behaviour of members of minority groups (including tourists) not only in association with providing the health care. The research work presented here was prepared with the help of qualitative research methods. The research target of the work was to process special features of the nursing care, which should be respected in accordance with wishes of the Chinese minority. The data accumulation was provided with the help of a semi-structured interview in members of the Chinese minority group in the Czech Republic. The contents of questions of the semi-structured interview used are particularly based on conceptual nursing models by M. Gordon, M. Leininger and model by J. Giger and R. Davidhizer. To achieve the target, several research questions were established. The results of the research are processed with the help of case reports and a moderately modified approach of the framework analysis by Ritchie and Spencer. The main results include the determined special features of taking the nurse care in the field of sampling the blood, communication of medical diagnosis particularly in direction of the family, fears of dependences on medicines and also pain and its alleviation. Further results also include description of perception of the Czech nursery and nurse as a giver of the special nursing care by members of the Chinese minority group. Based on results of our work, hypotheses are proposed to be used in future research.

• MeSH
• bolest komplikace   ošetřování   psychologie   MeSH
• komunikace MeSH
• kulturní charakteristiky MeSH
• kulturní různorodost MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• odběr vzorku krve ošetřování   psychologie   MeSH
• ošetřovatelská péče metody   MeSH
• rozhovory jako téma MeSH
• šíření informací metody   MeSH
• stravovací zvyklosti MeSH
• vztahy mezi ošetřovatelkou a pacientem MeSH
• zdraví menšin etnologie   MeSH
• zdraví MeSH
• zveřejnění statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Čína MeSH

Radioterapie je dynamicky se vyvíjející obor léčení zhoubných nádorů. Pokrok radioterapie významně souvisí s novými poznatky v radiobiologii, zaváděním nových systémů v radiodiagnostice a v plánování léčby zářením. Technický vývoj ozařovacích systémů za posledních 10 let nesmírně zvýšil kvalitu léčby zářením. Trvalým cílem moderní léčby zářením je minimalizovat toxicitu radioterapie při zachování terapeutického účinku. S rozvojem radioterapie se však objevuje a k diskusi zůstává problematika tzv. finanční toxicity různých ozařovacích technik a neúměrný nárůst výdajů na léčbu bez ohledu na její nákladovou efektivitu.

Radiotherapy is a dynamically developing field of cancer treatment. Advances in radiotherapy are significantly related to new knowledge in radiobiology, the introduction of new systems in radiodiagnostics and radiation therapy planning. The technical development of irradiation systems over the last 10 years has greatly improved the quality of radiation therapy. The constant aim of modern radiation therapy is to minimize the toxicity of radiotherapy while maintaining the therapeutic effect. With the development of radiotherapy, however, the issue of so-called financial toxicity of various radiation techniques and disproportionate increase in treatment spending, regardless of cost-effectiveness.

• MeSH
• brachyterapie MeSH
• lidé MeSH
• protonová terapie MeSH
• radiochirurgie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• radioterapie * metody   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

The red-crowned crane (Grus japonensis) is a vulnerable bird species. Mycotoxins are toxic substances produced by filamentous fungi and are considered as naturally unavoidable contaminants in animal feed. Our recent survey indicated that feeds designed for captive red-crowned cranes were contaminated with mycotoxins. This study was conducted to investigate the protective effects of the mycotoxin binder montmorillonite on the reproductive behavior, sex hormone levels, and egg quality of red-crowned cranes. Twelve pairs of G. japonensis were divided into four groups, and each group was fed one of the following: a selected diet (with extra low levels of mycotoxins), a regular diet, a selected diet with 0.5% montmorillonite added, or a regular diet with 0.5% montmorillonite added. Consumption of the regular diet decreased courtship and mating behaviors, testosterone concentration, egg weight, and shell thickness. However, feed supplementation with montmorillonite increased the courtship, mating behaviors and testosterone concentration during the pre-breeding period, as well as egg weight and shell thickness. These findings suggest that the addition of dietary montmorillonite is effective for controlling mycotoxins in the feed, resulting in improvements in reproductive behaviors, testosterone concentrations, and some egg quality parameters of the red-crowned crane.

• MeSH
• bentonit chemie   MeSH
• dieta MeSH
• krmivo pro zvířata analýza   normy   MeSH
• mykotoxiny analýza   toxicita   MeSH
• ovum chemie   MeSH
• pohlavní steroidní hormony krev   MeSH
• ptáci fyziologie   MeSH
• rozmnožování účinky léků   MeSH
• sexuální chování zvířat účinky léků   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Koncept farmaceutické péče (FP) existuje jako profesní filozofie již více než 30 let, nicméně po dlouhou dobu bylo pro jeho začlenění do běžné praxe poskytování zdravotní péče učiněno jen málo. Pandemie COVID-19 a s ní spojený zvýšený příliv pacientů do veřejných lékáren (VL) podnítily zkoumání a zavádění nových zdravotnických služeb poskytovaných v rámci VL. Přesto jsou tyto služby lékárenské péče stále nové a pro rozšíření současné role komunitních lékárníků v primární zdravotní péči lze udělat více. Toho lze dosáhnout zlepšením a rozšířením nově zavedených služeb a zároveň začleněním nových služeb ve prospěch veřejného zdraví a snížení výdajů na zdravotní péči, kterým se lze vyhnout. Přestože farmaceutická péče (FP) existuje jako profesní filozofie od roku 1990, pro její začlenění do běžné praxe poskytování zdravotní péče bylo učiněno jen málo. Tento článek přináší přehled informací o přínosech této služby, pokud jde o zdraví pacientů a snížení finančních výdajů souvisejících s nežádoucími účinky léčivých přípravků v prostředí VL. Nežádoucí účinky jsou příčinou značných výdajů na zdravotní péči a potíží pacientů v důsledku příslušných symptomů, návštěv lékaře na pohotovosti a zvýšené míry hospitalizace. Několik studií provedených v mezinárodním měřítku zkoumalo pozitivní dopad farmaceutické péče, kterou vykonávají lékárníci ve VL. Navzdory výsledkům, které někdy vykazují nesouvislý průběh, má FP uplatňovaná za specifických podmínek hmatatelné pozitivní výsledky. U pacientů s městnavým srdečním selháním a diabetes mellitus 2. typu bylo zaznamenáno méně hospitalizací, lepší kontrola symptomů a vyšší adherence ve srovnání s kontrolními skupinami, zatímco studie na pacientech s astmatem odhalila zlepšení inhalačních technik. Všechny intervenční skupiny uváděly zlepšení psychického stavu a lepší porozumění léčbě. Zvláštní zmínka je věnována významu této služby pro pacienty podstupující protinádorovou léčbu a skutečnosti, že lékárníci ve VL mohou hrát klíčovou roli při navrhování, monitorování a změně návrhu těchto léčebných schémat, jejichž složitost a související nežádoucí účinky léčivých přípravků negativně ovlivňují adherenci pacientů. Úloha komunitních lékárníků byla během pandemie velmi důležitá, zejména pro primární péči, a to jak pro pacienty, tak pro systémy zdravotní péče, a zdá se, že bude rozhodující i v období po skončení pandemie. Zvýšená složitost terapie a polyfarmacie vytváří potřebu organizované a aktivní účasti lékárníků na poskytování zdravotní péče tak, aby mohli využívat své znalosti a dovednosti při kontinuální spolupráci s ostatními zdravotnickými pracovníky, a poskytovat tak koordinované služby ve prospěch pacienta.

The concept of pharmaceutical care (PC) has existed as a professional philosophy for more than 30 years. However, for a long period of time, little had been done for its integration into the regular practice of healthcare provision. The COVID-19 pandemic and the resulting increase in patient influx in the community pharmacies (CP) encouraged the exploration and establishment of new healthcare services provided within the CP. Nevertheless, these services of PC are still novel, and more can be done to expand the community pharmacists’ current role in primary healthcare. This can be achieved by improving and expanding the newly established services, all while incorporating new ones, for the benefit of public health and the reduction of avoidable healthcare expenditures. This article reviews information about the benefits of this service regarding patient health and the reduction of financial expenses pertinent to adverse drug events within the setting of the CP. Adverse drug events account for significant healthcare expenses and patient distress due to relevant symptoms, emergency doctor visits, and increased hospitalization rates. Several studies conducted internationally have investigated the positive impact of PC practiced by community pharmacists. In spite of results sometimes presenting a non-continuous pattern, PC applied under specific conditions has tangible positive outcomes. Congestive heart failure and type 2 diabetes mellitus patients presented fewer hospital admissions, better symptom control, and higher adherence in comparison to control groups, while a study on asthma patients revealed improved inhalation techniques. All intervention groups reported psychological improvement and a better understanding of their treatment. Special reference is made to the importance of this service for patients receiving anti-cancer treatment and how community pharmacists can have a crucial role in designing, monitoring, and re-designing these therapeutic schemes whose complexity and related adverse drug events negatively affect patient adherence. The role of community pharmacists was very important, especially for primary care, for both patients and healthcare systems during the pandemic, and it seems that it will remain decisive in the post-COVID era as well. The increased complexity of therapy and polypharmacy creates the need for organized, active participation of pharmacists in healthcare provision so that they can use their knowledge and skills under continuous cooperation with other healthcare professionals, thus providing coordinated services for the benefit of the patient.

• MeSH
• lidé MeSH
• management farmakoterapie MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• veřejné lékárenské služby * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Several regimens combining immunotherapy and tyrosine kinase inhibitors (TKIs) have recently been validated for the first-line treatment of patients with metastatic renal cell carcinoma (mRCC). While immunotherapy is typically discontinued after 2 years in patients who neither progress nor experience limiting toxicity, according to the protocols of most recent phase III clinical trials, TKIs are to be continued until disease progression or the emergence of limiting toxicity. However, the prolonged use of TKIs is associated with significant toxicity and financial costs. This has sparked considerable debate about whether TKIs can be safely discontinued, particularly in mRCC patients who have achieved a verified complete response. This concise review examines the available evidence on TKI discontinuation in the context of mRCC management.

• MeSH
• imunoterapie MeSH
• inhibitory proteinkinas farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory tyrosinkinasy MeSH
• karcinom z renálních buněk * patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory ledvin * farmakoterapie   patologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH