IOL decentration Dotaz Zobrazit nápovědu
Purpose: The aim of this study was to develop software for the universal objective evaluation of factors influencing intraocular correction of astigmatism, such as decentration, tilt, axial position and angular orientation the toric intraocular lens (IOL). Patients and Methods: Software was developed using the MS Visual Studio environment. The analysis was presented using images of 67 eyes with an implanted IOLs of the SN6ATx model series. Decentration and angular position of the lens were obtained from images of the anterior segment of the eye, using a Visucam unit. Tilt was measured on tomographic images from OCT Avanti (in meridian of highest tilt and perpendicular meridian) and preoperative biometry parameters of eye (axial length, anterior chamber depth - ACD, ocular lens thickness - LT, limbus diameter and mean keratometry value) including postoperative anterior chamber depth (pACD) were measured using Lenstar LS900. Results: Applying the software methodology to the evaluation of individual toric IOL parameters, the following results were obtained: mean decentration 0.25 ± 0.17 mm which was observed in 61.19% of eyes, mean misalignment to the planned axis equal to 3.8 ± 3.6 degrees, mean highest inclination equal to 3.7 ± 1.2 degrees and mean difference of pACD and ACD was equal to 1.46 ± 0.31 mm. There was only a weak nonsignificant correlation between preoperative ACD versus decentration and tilt of IOL or a weak significant correlation between preoperative LT and both decentration and misalignment of IOL. Conclusion: The use of the presented methodology for determining the positional parameters of the toric IOL provided comparable results with the results of recent studies. Software design can be considered as a suitable alternative to previously published techniques, with the significant advantage of the possibility of using universal input images, their graphical editing and especially the possibility of comprehensive analysis of all parameters.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
AIMS: The aim of this study was to evaluate the changes in IOL position (axial shift, tilt and decentration) in the capsular bag after Nd:YAG laser capsulotomy and to create a user-friendly software that is optimized for the output of available imaging technology, then verify the relationship between the biometric parameters of the eye and the extent of changes in the IOL position. PATIENTS AND METHODS: The study included 35 artephakic eyes that underwent laser capsulotomy. Before and at least one hour after capsulotomy, all patients underwent the following assessments: optical biometry (Lenstar LS900), OCT with anterior segment module (Optovue Avanti) and IOL photography in infrared mode using reference unit (Verion). The original software solution was designed for the graphical evaluation of the differences between centering, axial displacement and tilt of IOL. Changes in IOL position were evaluated as simple differences before and after the laser procedure and as differences in absolute values (abs). RESULTS: The following results show the average differences in IOL position: ACD=0.02±0.23 mm (abs=0.11±0.20 mm), IOL decentration in x-axis = -0.001±0.091 mm (abs=0.065±0.063 mm), IOL decentration in y-axis =0.012±0.119 mm (abs=0.048±0.53 mm), tilt in horizontal plane TILT-H=0.11±0.83° (abs=0.51±0.66°) and tilt in vertical plane TILT-V = -0.14±0.49° (abs=0.26±0.44°). All changes were insignificant (P>>0.05). In total, 74.29% of IOLs showed a hypermetropic shift. A moderate positive correlation was found between the absolute differences in horizontal tilt and keratometry (r=0.45). Relationship with other changes and parameters were weak. CONCLUSION: In conclusion, the use of the original software solution developed by the authors showed that changes in IOL centering, axial displacement and tilt occur after Nd:YAG capsulotomy, but average differences were insignificant. In almost 3/4 cases, there was a hypermetropic axial displacement of the IOL.
- MeSH
- fakoemulzifikace * MeSH
- implantace nitrooční čočky metody MeSH
- laserová terapie * MeSH
- lidé MeSH
- nitrooční čočky * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Cíl práce: Vyhodnotit výsledky a spokojenost pacientů po implantaci multifokální nitrooční čočky (MIOL) AcrySof Restor se zaměřením na vztah mezi velikostí úhlu kappa a centrací čočky. Metody: Do studie bylo zahrnuto celkem 52 očí 26 pacientů, kterým byla v období od ledna 2008 do dubna 2010 na Oční klinice FN a LF UP v Olomouci implantována bilaterálně multifokální nitrooční čočka AcrySof ReSTOR. Předoperační i pooperační vyšetření zahrnovalo vyšetření na štěrbinové lampě, zjištění nejlepší nekorigované i korigované zrakové ostrosti do dálky a do blízka, kontrastní citlivosti a měření velikosti úhlu kappa. Pooperačně jsme hodnotili centraci čočky vzhledem ke středu zornice. Fotické fenomény hodnotili pacienti izolovaně každým okem zvlášť a porovnávali vjem z pravého a levého oka. Výsledky: Ve všech případech jsme naměřili pozitivní hodnoty úhlu kappa v rozmezí +7° až +1°. Průměrná hodnota úhlu kappa byla +2,78° na pravém a +2,10° na levém oku. Nitrooční čočka byla centrována přesně na střed zornice u 40 očí. Jemnou decentraci vzhledem ke středu zornice jsme zaznamenali u 12 očí (3x nazálně, 4x temporálně, 2x nahoru temporálně, 2x nahoru, 1x dolů). Rozdíl ve vnímání fotických fenoménů pravým a levým okem udalo celkem 5 pacientů. Všichni byli ze skupiny s mírně decentrovanými čočkami. Ve všech pěti případech udali pacienti rušivější vjem na oku s čočkou decentrovanou temporálně a temporálně nahoru – ve čtyřech případech byl současně přítomen i větší úhel kappa +3° až +4°. V jednom případě temporální decentrace čočky a malého úhlu kappa (+1°) pacient rozdíl mezi oběma očima nevnímal. Decentrace čočky nazálně, dolů a nahoru nevedla k výraznějšímu vnímání fotických fenoménů. Závěr: Dle našich výsledků představuje největší riziko při implantaci multifokálních nitroočních čoček jejich možná temporální decentrace, zejména při vysokém úhlu kappa. Vyšetření úhlu kappa by mělo být částí předoperačního vyšetření před implantací MIOL. Pacientům s vysokým úhlem kappa by MIOL neměla být implantována pro vysoké riziko výraznějších fotických fenoménů po operaci.
Purpose: To evaluate patient satisfaction with multifocal intraocular lens (MIOL) implants (AcrySof Restor) in relation to the size of angle kappa and precise centration of the MIOL. Methods: Fifty-two eyes of 26 patients were included in this study. All patients underwent bilateral phacoemulsification and multifocal intraocular lens implantation (AcrySof Restor) from January 2008 to April 2010. Preoperative and postoperative examinations included slit lamp biomicroscopy, near and distance uncorrected visual acuity (UCVA) and best-corrected visual acuity (BCVA), contrast sensitivity and measurement of angle kappa. Precise centration of the IOL with respect to the centre of the pupil was evaluated postoperatively. Subjective photic phenomena were evaluated separately for each eye and the patients were asked to compare the perception between the right and left eye. Results: Angle kappa was positive in all cases, ranging from +1° to +7°. The mean angle kappa was 2.78° and 2.10° in the right and left eye, respectively. The IOL was centred exactly to the centre of the pupil in 40 eyes. In twelve eyes there was a slight decentration of the IOL (3 nasal, 4 temporal, 2 superotemporal, 2 superior, 1 inferior). Different subjective perception of photic phenomena between the two eyes was recorded only in five patients. All these patients were among those with a decentred IOL. Temporal and superotemporal decentration of the IOL caused pronounced photic phenomena in five cases – in four cases there was a greater angle kappa of +3° to +4°. In one case of temporal decentration and a small angle kappa (+1°), the patient failed to observe a difference between both eyes. In the cases of inferior, superior and nasal decentration of the IOL, no difference between both eyes was seen. Conclusion: According to our results, temporal decentration of the IOL is associated with the greatest risk in multifocal IOL implantation, particularly in cases with a higher angle kappa. An evaluation of angle kappa should be a part of preoperative examination before MIOL implantation. Patients with a high angle kappa should be excluded because of a higher risk of postoperative photic phenomena.
- Klíčová slova
- úhel kappa, fotické fenomény, multifokální nitrooční čočka,
- MeSH
- implantace nitrooční čočky * metody statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- nitrooční čočky MeSH
- oční fixace MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- rohovková topografie * statistika a číselné údaje MeSH
- spokojenost pacientů * statistika a číselné údaje MeSH
- zraková ostrost fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
Cíl: Zhodnotit výsledky primárních a sekundárních implantací nitroočních čoček (IOL) u dětí - zrakovou ostrost, binokulární funkce, výslednou refrakci a kompli- kace po operaci. Metodika: Soubor tvoří 47 očí u 36 dětí operovaných v letech 1993 - 1997, ve věku 5 - 16 roků (průměrný věk operovaných dětí je 10,3 roku). Doba sledování po operaci činila 18 - 60 měsíců. Průměrná sledovací doba byla 37 měsíců. Bylo provedeno 22 primárních implantací zadněkomorových IOL a 25 sekundárních implantací, z nichž 13 bylo zadněkomorových IOL a 12 předněkomorových IOL. Z celkového počtu katarakt bylo 26 traumatických a 21 kongenitálních (16 obou- stranných a 5 jednostranných). Výsledky: Zrakovou ostrost 6/12 a lepší má po operaci 31 (67 %) očí, z toho visus 6/6 má 7 očí. Visus 6/15 až 6/24 má 8 (18 %) očí. Binokulární funkce po operaci má 26 (73 %) dětí. Z toho má stereopsi 11 a fúzi I-III 15 dětí. Bez binokulárních funkcí je 9 (27 %) dětí. Polovina očí má po operaci refrakci v intervalu ± 1,0 dpt SE. V rozmezí ± 2 dpt SE od emetropie je 15 (33 %) očí. Osm očí má refrakci v intervalu ± 3 dpt SE při poslední kontrole. Nejčastější pooperační komplikací byla mírná (48 %) či závažnější (23 %) zánětlivá reakce, decentrace IOL (23 %), a v případě neprovedení zadní kapsulotomie při primární implantaci byla komplikací téměř v 80 % očí sekundární katarakta, kterou bylo nutno řešit pomocí kapsulotomie Nd YAG laserem. Jednu nitrooční čočku jsme museli explantovat. Závěr: Implantace nitrooční čočky u dětí ve věku 5 - 16 roků se jeví na základě výsledků pooperační zrakové ostrosti a binokulárních funkcí jako vhodná alter- nativa korekce dětské afakie.
Objective :To evaluate the results of primary and secondary implantations of intraocular lenses (IOL) in children - visual acuity, binocular function, resulting refraction and complications after operation. Methods:The group comprises 47 eyes of 36 children operated in 1993-1997, aged 5-16 years (mean age of operated children 10.3 years). The follow up period after operation was 18-60 months. The mean follow period was 37 months. Twenty-two primary implantations of posterior chamber IOL were made and 25 secondary implantations, incl. 13 posterior chamber IOL and 12 anterior chamber IOL. From the total number of cataracts 26 were traumatic and 21 congenital (16 bilateral and 5 unilateral). Results: A visual acuity of 6/12 or better was recorded after operation in 31 (67%) eyes, incl. vision 6/6 in 7 eyes. Vision 6/15 to 6/24 was found in 8 (18%) eyes.Binocular function after operation was recorded in 26 (73%) children. Of these 11 have stereopsis and 15 have fusion I-III. Nine children (27%) do not have binocular functions. Half the eyes have after operation a refraction within the interval ± 1.0 D SE. Fifteen eyes (33%) are within the range of ±2 D SE from emetropy. Eight eyes had a refraction in the interval of ±3 D SE during the last check-up examination. The most frequent postoperative complication was a slight (48%) or more serious (23%) inflammatory reaction , decentration of the IOL (23%), and in case posterior capsulotomy was not performed during primary implantation, the complication in almost 8% of eyes was secondary cataract which had to be treated by capsulo- tomy with a NdYAG laser. One intraocular lens had to be explanted. Conclusion: Implantation of an intraocular lens in children aged 5-16 years is according to the results of postoperative visual acuity and binocular functions a suitable alternative of correction of child aphakia.
PURPOSE: To compare 3 capsulotomy centration methods. SETTING: Private clinic, Zlin, Czech Republic. DESIGN: Prospective, consecutive case series. METHODS: 180 eyes undergoing cataract surgery had anterior capsule staining with microfiltered 0.4% trypan blue solution before selective laser capsulotomy. The first 60 eyes (Group 1) had mydriatic dilated pupil centered capsulotomies. The next 60 eyes (Group 2) were centered on the trypan blue central landmark (TCL). The final 60 capsulotomies (Group 3) were centered on the patient fixated coaxial Purkinje reflex (CPR). Measurements between key anatomical landmarks and the TCL, CPR capsulotomies, and implanted intraocular lens (IOL) center were made. RESULTS: The TCL, observed in >94% of eyes in the study, coincided with the CPR with a displacement of <0.1 ± 0.1 mm. Group 1 capsulotomies were noticeably decentered on the IOLs by 0.3 ± 0.2 mm. The Group 2 symmetrical IOL relationship was maintained with a decentration of 0.15 ± 0.1 mm. Group 3 had a similar decentration with the IOLs with 0.15 ± 0.1 mm. Verification with IOLMaster 700 data and CALLISTO Eye System showed that the CPR and the TCL were coincident with the measured visual axis. CONCLUSIONS: The clearly visible TCL served as an alternate landmark to the patient fixated CPR, and being on the anterior capsule was not sensitive to tilt. Further patient compliance was not required. Both were superior to dilated pupil centration, to achieve symmetric IOL coverage. This has application for both capsulotomies and capsulorhexes.
- MeSH
- anatomická značka MeSH
- barvicí látky * aplikace a dávkování MeSH
- capsulorhexis * metody MeSH
- fakoemulzifikace * MeSH
- implantace nitrooční čočky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pouzdro oční čočky chirurgie MeSH
- přední pouzdro oční čočky chirurgie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- trypanová modř * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
[Analysis of reasons of intraocular lenses explantation]
Úvod: Cílem naší studie je zanalyzovat příčiny vedoucí k explantaci nitroočních čoček. Metodika: Soubor retrospektivní studie zahrnuje celkem 22 očí 21 pacientů, kteří v letech 2008–2011 podstoupili na Evropské oční klinice Lexum explantaci nitrooční čočky. Soubor tvoří dvě skupiny očí. Do první skupiny A jsou zahrnuty oči s explantovanou monofokální čočkou (14 očí, 13 pacientů), druhou skupinu B tvoří oči s explantovanou multifokální čočkou (8 očí, 7 pacientů). Analýza příčin vedoucích k explantaci nitroočních čoček byla provedena jednak na základě subjektivních výpovědí pacientů a jednak na základě objektivního nálezu ve zdravotnické dokumentaci. Výsledky: Mezi nejčastější příčiny explantace monofokálních čoček se řadí refrakční chyba, luxace čočky, decentrace čočky a zkalení nitrooční čočky. Ve skupině multifokálních čoček byly nejčastější příčinou vedoucí k explantaci čočky fotické fenomény (halo, glare), dále nerealistické očekávání pacienta a refrakční chyba. Závěr: Zatímco ve skupině monofokálních čoček dominovala jako příčina jejich explantace refrakční chyba, ve skupině multifokálních čoček zaujímaly přední místo rušivé fotické fenomény. Správný výběr pacienta, kvalitně provedená operace, optimálně zvolená dioptrická síla nitrooční čočky na základě precizní biometrie stejně jako typ a materiál čočky patří mezi nejdůležitější faktory, které mohou minimalizovat riziko komplikací vedoucích k explantaci nitrooční čočky.
Aim: To analyze the reasons of intraocular lenses (IOL) explantation. Methods: Retrospective study of 22 eyes of 21 patients. Those patients underwent explantation of intraocular lenses between the years 2008 to 2011. The study group included two eye groups. Group A included eyes with exptanted monofocal IOL (14 eyes of 13 patients) and group B included eyes with explanted multifocal IOL (8 eyes of 7 patients). Reasons requiring explantation were analyzed based on subjective patient complaints and on objective ocular findings in health documentation as well. Results: The most common indications of explantation in Group A of monofocal lenses were incorrect IOL power, followed by IOL luxation, decentration and IOL opacity. In Group B of multifocal IOL, the most common reasons for IOL removing were halo and glare, inadequate postoperative expectations and incorrect IOL power. Conclusion: The main reason for IOL exchange in Group A of monofocal lenses was the incorrect power, while in Group B of multifocal IOL the main reason were the disturbing photic phenomenon like glare and halo. Careful patient selection, good surgical technique, optimally selected IOL power measurements based on precise biometry readings as well high quality of IOL materials are the most important factors in minimizing the risk for IOL explantation.
walks -- Adlertag: the quest for a complete cataract operation, step 2: visual rehabilitation with the IOL 6 Adlertag: The Quest for a Complete Cataract Operation, Step 2: Visual Rehabilitation -- with the IOL .122 -- The Invention of the IOL: The Actual Sequence of Events, ca 1935 to 1951 .123 -- Epilogue: It Philadelphia Story .172 -- Munich, 1966 .173 -- Paris, 1974 174 -- “America’s Doctor” Prescribes the IOL -- Shipped Out .209 -- Attacking River Blindness .209 -- Applying Laboratory Technology to Cataract-IOL
xxxiii, 316 stran : ilustrace ; 26 cm
The publication focuses on the career and life of Sir Harold Ridley, an ophthalmologist. Intended for professional and general public.
- MeSH
- dějiny 20. století MeSH
- oftalmologie MeSH
- oftalmologové MeSH
- Check Tag
- dějiny 20. století MeSH
- Publikační typ
- monografie MeSH
- populární práce MeSH
- Geografické názvy
- Spojené království MeSH
- Konspekt
- Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
- Biografie
- NLK Obory
- oftalmologie
- dějiny lékařství
- O autorovi
- Ridley, Harold, 1906-2001 Autorita
considerations 95 -- Indications . 97 -- Contraindications . 97 -- Instrumentation . 98 -- Patient preparation: IOL incarceration in wound . 111 -- Wound leak . 111 -- Suture-induced astigmatism 112 -- Complications of IOL implantation . 112 -- Decentration and dislocation 112 -- Uveitis, glaucoma, hyphema (UGH) syndrome . 112 -- Pseudophakic bullous keratopathy . 113 -- Retinal light toxicity . 113 -- Wrong power IOL .
144 stran : ilustrace ; 25 cm
The textbook focuses on basic and clinical science, ophthalmology, diseases of the lens, and the cataract. Intended for professional public and for university students.
- Konspekt
- Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
- Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
- NLK Obory
- oftalmologie
- věda a výzkum
- NLK Publikační typ
- učebnice vysokých škol
adults 118 -- Historical perspective 118 -- Design considerations .120 -- Posterior chamber lOLs 122 -- IOL incarceration in wound 154 -- Suture-induced astigmatism .154 -- Pupillary capture 154 -- Complications of IOL implantation .155 -- Decentration and dislocation 155 -- Uveitis-glaucoma-hyphema (UGH) syndrome .156 -- Corneal edema and pseudophakic bullous keratopathy 156 -- Wrong power IOL .157 -- X.
xiv, 213 stran : ilustrace ; 25 cm
The textbook focuses on basic and clinical science, ophthalmology, diseases of the lens, and the cataract. Intended for professional public and for university students.
- Konspekt
- Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
- Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
- NLK Obory
- oftalmologie
- věda a výzkum
- NLK Publikační typ
- učebnice vysokých škol