Incidentaloma Dotaz Zobrazit nápovědu
- MeSH
- chirurgie operační MeSH
- Cushingův syndrom etiologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hyperaldosteronismus etiologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory nadledvin diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- aldosteron krev MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- myelolipom diagnóza chirurgie MeSH
- nádory nadledvin diagnóza chirurgie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Incidentalomy hypofýzy nacházíme náhodně při zobrazovacích vyšetřeních přibližně v 10 % vyšetření u normální populace. Po jejich zjištění musí endokrinologové rozhodnout o dalším postupu na základě posouzení hormonální aktivity, etiologie, velikosti a případně příznaků vyplývajících z expanzivního chování. Léčbou volby u prolaktinomů je medikamentózní léčba. Primárně chirurgická léčba je indikována u ostatních hormonálně aktivních tumorů a v případě komplikací, jakými jsou defekty zorného pole, apoplexie hypofýzy s kompresivními příznaky a obrny okohybných nervů (v některých případech). Tumory, které nejsou indikovány k chirurgické léčbě, jsou sledovány pomocí zobrazovacích technik a v indikovaných případech také endokrinologického vyšetření, případně kontrol vyšetření zorného pole.
Pituitary incidentaloma are being accidentally found during imaging procedures in approximately 10% of normal population. Facing pituitary incidentalomas endocrinologists have to decide about further management based on the assessment of hormonal activity, aetiology, size, and possible compressive symptoms. Treatment of choice for prolactinomas is medical therapy. Surgical treatment is a treatment of choice for other hormonally active tumours and in case of complications as defects of visual field, pituitary apoplexy with compressive symptoms, ophthalmoplegia respectively. Tumour not indicated for surgical treatment are followed-up by imaging techniques and in indicated cases also by endocrinological or visual field evaluation.
Jako incidentalom se označuje náhodně zjištěná expanze nadledviny. Vzhledem k rozvoji zobrazovacích technik se s ní setkáváme stále častěji. Její prevalence je totiž více než 1 % dospělých a roste s věkem. Při vyšetření je nutno vyloučit malignitu. K tomu slouží klasicky vyšetření CT, ev. MRI. Nověji se stále více uplatňuje PET-CT, která má senzitivitu asi 97 % a specificitu 91 %. Hormonální vyšetření má vyloučit i subklinickou nadprodukci kortizolu (optimální je dexametazonový supresní test). Aldosteron je nutno vyšetřovat jen u nemocných s hypertenzí a katecholaminy u nádorů s vyšší nativní denzitou než 10 HU. Při sledování je nutnost opakovaných CT vyhrazena jen pro vybrané případy a rutinní kontrolní laboratorní vyšetření jsou také zpochybněna.
Incidentaloma is an adrenal mass discovered serendipitously. Because of increasing use of imaging techniques it is a common finding, being present in more than 1 % of adults. During work-up malignancy has to be ruled out. Classically imaging using CT or MRI is used. Recently PET-CT with FDG has been used more often as its sensitivity for diagnosis of malignancy is about 97 % and specificity 91 %. Hormonal evaluation should diagnose subclinical hypercortisolism. (Dexamethasone Suppression Test is the method of choice). Aldosterone and Renin should be measured only in patients with hypertension and catecholamines in tumours with higher native density than 10 HU. During follow-up repeated CT scan are needed only in selected patients and the need of routine biochemical follow-up has been questioned as well.
- Klíčová slova
- korový adenom,
- MeSH
- adenom kůry nadledvin diagnóza MeSH
- adrenalektomie MeSH
- adrenokortikální karcinom diagnóza MeSH
- adrenokortikální nádory * diagnóza MeSH
- asymptomatické nemoci MeSH
- Cushingův syndrom diagnóza MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dlouhodobá péče MeSH
- feochromocytom diagnóza MeSH
- hydrokortison moč sekrece MeSH
- hyperaldosteronismus diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- nádory nadledvin diagnóza MeSH
- náhodný nález * MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- pozitronová emisní tomografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Náhodně zjištěné tumory nadledviny jsou zjišťovány se vzrůstající frekvencí díky širokému používání diagnostických metod jako sonografie, výpočetní tomografie nebo magnetická rezonance. Základní úkolem je posoudit na jedné straně případný metastatický potenciál a na druhé straně možnou hormonální nadprodukci.
Incidentally found adrenal tumors are found with increased frequency due to widespread use diagnostic methods such as sonography, computed tomography, or magnetic resonance. The main goal is to evaluate its potential metastatic potential on one side, and possible hormonal overactivity on other side.
- MeSH
- adenom kůry nadledvin diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- adrenální insuficience diagnóza etiologie MeSH
- adrenokortikální hyperfunkce diagnóza etiologie MeSH
- adrenokortikální karcinom diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- adrenokortikální nádory diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- feochromocytom diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- nádory nadledvin * diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- náhodný nález * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- adenom MeSH
- adrenalektomie MeSH
- dospělí MeSH
- feochromocytom MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lipom MeSH
- nádory nadledvin diagnóza chirurgie klasifikace MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- adrenalektomie MeSH
- feochromocytom chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- nádory nadledvin chirurgie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- komentáře MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
