Dlhodobá liečba astmy sa dnes zabezpečuje inhalačnou terapiou s použitím kontrolujúcich a úľavových liekov. Na ich zanesenie do miesta pôsobenia sa používajú dávkovacie spreje (pMDIs) a/alebo práškové inhalačné systémy (DPIs). Z environmentálnych dôvodov sa freóny (CFCs) v pMDIs dnes nahrádzajú ekologicky neškodlivými hnacími plynmi – hydrofluoroalkánmi (HFAs). Zmena propelentu je spojená so zmenou vlastností aerosólu a s technickými problémami, ako zabezpečiť jednotnosť produkovanej dávky. Článok poskytuje informáciu o pMDI s technológiou Modulite®.

The inhalation therapy by controllers and relievers is currently used in management of asthma. Targeted delivery of these drugs is achieved by pressurized metered – dose inhalers (pMDIs) and/or by dry powder – inhalers (DPIs). For environmental reasons the chlorofluorocarbon (CFCs) propellants used in pMDIs are now being replaced by ozone friendly hydrofluoroalcanes (HFAs). Replacement of propellant presents particular changes in character of produced cloud and lot of technical difficulties in terms of ensuring dose content uniformity. This review provides information on pMDI using Modulite® platform technology.

• MeSH
• antiastmatika MeSH
• bronchiální astma farmakoterapie   MeSH
• bronchiální hyperreaktivita MeSH
• farmakokinetika MeSH
• nemoci dýchací soustavy farmakoterapie   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• alergologie a imunologie
• pneumologie a ftizeologie
• farmacie a farmakologie

• MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• bronchiální astma farmakoterapie   MeSH
• budesonid farmakoterapie   farmakologie   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• klinické zkoušky kontrolované jako téma MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• pneumologie a ftizeologie
• farmacie a farmakologie

• MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• bronchiální astma farmakoterapie   MeSH
• bronchiální hyperreaktivita farmakoterapie   MeSH
• dechová terapie MeSH
• fluorované uhlovodíky chemie   farmakokinetika   MeSH
• hnací plyny MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lékové transportní systémy metody   trendy   MeSH
• uhlovodíky chlorované a fluorované, na bázi methanu škodlivé účinky   chemie   MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• pneumologie a ftizeologie
• farmakoterapie
• farmacie a farmakologie

V léčbě průduškového astmatu a CHOPN se v ČR objevily dvě nové možnosti. CombairJQ fixní kombinací beklometason dipropionátu s formoterolem v novém inhalačním systému Modulite. Modulite produkuje super jemné částice,zajišťuje vysokou plicní depozici až do malých dýchacích cest a snižuje nominální dávku BDP na 100 |Lig. Daxas (roflumilast) je selektivní inhibitor fosfodiesterázy 4 (PDE4) podávaný per os, jednou denně. Potlačením izoenzymů PDE4 zvyšuje nitrobuněčný cAMP a působí protizánětlivě, zmenšuje tkáňovou remodelaci. Schválen pro indikaci udržovací léčby CHOPN.

Two new ways are appeared in our country in the treatment of asthma and COPD. Combair is a fixed combination of beclometasone dipro- pionate/formoterol in the new aerosol delivery system. MODULITE technology produces extrafine particles and allows homogeneous lung distribution. The high pulmonary deposition of BDP offers to reduce equivalent nominal dose of BDP to 100 μ g. Daxas (roflumilast) is an oral, once-daily selective inhibitor of PDE4.Inhibition of PDE4 enzymes enhances intracellular cAMP leading to reduction of inflammat ion and tissue remodeling. EMA confirmed the indication for COPD.

• Klíčová slova
• PDE-4, Daxas, Modulite, Combair,
• MeSH
• albuterol aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• antiastmatika aplikace a dávkování   MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• beklomethason analogy a deriváty   aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• bronchiální astma farmakoterapie   MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc farmakoterapie   MeSH
• ethanolaminy terapeutické užití   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• inhibitory fosfodiesterasy 4 farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lékové formy MeSH
• lidé MeSH
• zánět etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Combair je fixní kombinací beklometason dipropionátu s formoterolem v novém inhalačním systému Modulite. Modulite produkuje superjemné částice, zajišťuje vysokou plicní depozici až do malých dýchacích cest a snižuje nominální dávku BDP na 100 μg. Klinické zkušenosti a kontrolované studie potvrzují možnost jeho kombinace ve flexibilním použití udržovací a úlevové léčby (systém MART).

Combair is a fixed combination of beclometasone dipropionate/formoterol in the new aerosol delivery systém. MODULITE technology produces extrafine particles and allows homogeneous lung distribution. The high pulmonary deposition of BDP offers to reduce equivalent nominal dose of BDP to 100μg. Recent studies confirmed that the combination of beclometasone/formoterol in MDI inhaler is an alternative for single maintenance and reliever therapy of asthma (MART approach).

• MeSH
• agonisté adrenergních beta-receptorů * aplikace a dávkování   MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• beklomethason * aplikace a dávkování   MeSH
• bronchiální astma * farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• prospektivní studie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Nová fixní kombinace beklometason dipropionát/formoterol fumarát (BDP/formoterol) v aerosolovém dávkovači (MDI) využívá hnací plyn HFA (hydrofluoroalkan) a technologii Modulite (MDI-HFA-Modulite), což umožňuje vytvořit superjemné inhalační částice o velikosti 1,4 mm, resp.1,5 mm s vysokou plicní depozicí respirabilní frakce (38,6 %, resp. 39,7 % podané dávky), a tím snížit nominální dávku kortikosteroidu. Fixní kombinace BDP/formoterol je v dávce 100/6 mg již od roku 2007 v České republice zaregistrována pro léčbu osob starších 18 let s diagnózou perzistujícího astmatu, u kterých nebylo monoterapií inhalačními kortikosteroidy dosaženo kontroly astmatu. Klinickými studiemi byla prokázána lepší kontrola příznaků astmatu ve srovnání s obdobnými dávkami léčivých látek podávaných odděleně i ekvivalence klinického účinku fixní kombinace BDP/formoterol s ostatními fixními kombinacemi, jež jsou na trhu, tj. budesonid/formoterol a salmeterol/flutikason.

A new fixed combination beclomethasone dipropionate/formoterol fumarate (BDP/F) in a metered dose inhaler (MDI) using a hydrofluoro-alkane (HFA) propellant and the Modulite technology (MDI-HFA-Modulite) that produces superfine particles of 1.4 μ m or 1.5 μ m in size, with high lung deposition of the respirable fraction (38.6 or 39.7 % of the inhaled dose), and thus reduces the corticosteroid dose. The fixed combination BDP/F at a dose of 100/6 μ g has been authorized in the Czech Republic since 2007 for the treatment of patients over 18 years of age diagnosed with persistent asthma uncontrolled by monotherapy with inhaled corticosteroids. In clinical trials, asthma symptoms were better controlled by BDP/F compared to the similarly dosed active ingredients given separately and the clinical efficacy equivalence between the fixed combination BDP/F and other marketed fixed combinations, i.e. budesonide/formoterol and salmeterol/fluticasone, was proven.

• Klíčová slova
• Combair,
• MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• beklomethason aplikace a dávkování   MeSH
• bronchiální astma farmakoterapie   MeSH
• ethanolamin aplikace a dávkování   MeSH
• kontaminace léku MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Fixní kombinace beklometason/formoterol k inhalačnímu podávání využívá potenciace účinku kortikosteroidu a dlouhodobě působícího β2-sympatomimetika. Přípravek obsahující tuto kombinaci léčiv je aplikován pomocí bezfreonového aerosolového dávkovače, jehož inovativní charakter spočívá v unikátní technologii Modulite. Velmi jemné částice o velikosti přibližně 1,5 mm (tzv. extra-fine) zajišťují rovnoměrné rozptýlení účinných látek v centrálních i periferních částech průduškového stromu. Díky vysoké plicní depozici lze redukovat dávku beklometasonu v přípravku, což omezuje nežádoucí systémovou absorpci. Indikací fixní kombinace beklometason/formoterol je dlouhodobá léčba astmatu u dospělých osob. Klinická účinnost a bezpečnost této kombinace je prokázána řadou studií; výskyt nežádoucích účinků je obdobný jako v léčbě ostatními inhalačními fixními kombinacemi.

The inhaled bedomethasone/formoterol fixed combination takes benefit from the potentiation of effects of the corticosteroid and long acting β2-sympathomimetic agent. The bedomethasone/formoterol combination is used in a CFC-free metered dose inhaler that is based on the unique Modulite technology. Extra-fine 1.5 micron particles allow an even distribution of the active ingredients throughout the central and peripheral parts of the bronchial tree. Thanks to high lung deposition, the dose of beclomethasone in the o combination can be reduced, thus limiting the undesirable systemic absorption. The he inhaled bedomethasone/formoterol fixed combination is indicated for long-term use in the treatment of asthma in adults. The clinical efficacy and safety of this combination have been demonstrated in multipie studies and this therapy has a similar rate of adverse effects as the other inhaled fixed combinations.

• Klíčová slova
• inhalační systémy,
• MeSH
• agonisté beta-2-adrenergních receptorů aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• albuterol aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• antiastmatika MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• beklomethason aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• bronchodilatancia farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Inhalační β2-sympatomimetika (β2-agonisté) s krátkodobým účinkem (short-acting beta-agonists – SABA) patří mezi základní úlevové léky v léčbě astmatu i v léčbě chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Inhalační β2-sympatomimetika (β2-agonisté) s dlouhodobým účinkem (long- -acting beta-agonists – LABA) patří mezi kontrolující antiastmatika indikovaná k léčbě středně těžkého až těžkého astmatu (stupeň 3 a 4) za podmínky současného podávání s inhalačními kortikosteroidy (IKS) a k léčbě stabilizované CHOPN od středně těžkého stadia (stadium II, III, IV). Problematika léčby β2-agonisty nese s sebou i hledisko jejich bezpečnosti a snášenlivosti. Léčba astmatu fixní kombinací budesonid/formoterol v režimu SMART (kombinace budesonid/formoterol je používána k udržovací a současně i k úlevové léčbě) vyvolala zvýšený zájem o bezpečnost léčby formoterolem.

• Klíčová slova
• formoterol, Aeroliter, MDI Modulite, pMDI, Diskhaler, Turbuhaler,
• MeSH
• agonisté adrenergních beta-receptorů farmakologie   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• albuterol analogy a deriváty   aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• androstatrieny aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• bronchiální astma farmakoterapie   MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc farmakoterapie   MeSH
• ethanolaminy aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• fenoterol aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• methylprednisolon aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• terbutalin aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• pMDI-HFA-Modulite, fixní superjemná kombinace beclometason dipropionát/formoterol fumarát, farmakoterapie astmatu, malé dýchací cesty, asthma bronchiale,
• MeSH
• aerosolové dávkovače trendy   MeSH
• antiastmatika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• beklomethason analogy a deriváty   MeSH
• bronchiální astma epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• bronchioly patologie   MeSH
• ethanolaminy terapeutické užití   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hodnocení léčiv statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• remodelace dýchacích cest účinky léků   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH