• MeSH
• antropometrie MeSH
• biologické markery MeSH
• dítě MeSH
• kardiorespirační zdatnost MeSH
• kritický stav MeSH
• respirační insuficience MeSH
• syndrom systémové zánětlivé reakce MeSH
• tělovýchovné lékařství MeSH
• zátěžový test MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• tělovýchovné lékařství
• pediatrie

Neonatální infekce virem Herpes simplex (HSV) jsou vzácná, ale potenciálně smrtelná onemocnění. K přenosu infekce dochází nejčastěji během porodu, vzácněji postnatálně. Nejobávanější formou je diseminovaná infekce s multiorgánovým postižením, která je zatížena vysokou morbiditou a mortalitou. V tomto kazuistickém sdělení prezentujeme případ neočekávaného úmrtí novorozence, u kterého pitva odhalila diseminovanou infekci virem Herpes simplex 1 (HSV1).

Neonatal Herpes simplex virus (HSV) infections are rare but potentially fatal diseases. HSV infection is usually acquired when a newborn comes into contact with viable virus during intrapartum transit through infected birth canal. However, some cases are transmitted postnatally. Disseminated HSV infection with multiorgan involvement is the most feared form of the disease and is burdened with high morbidity and mortality. In this case report, we present a case of unexpected death of a neonate in whom the autopsy revealed disseminated Herpes simplex virus 1 (HSV1) infection.

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Streptococcus pyogenes patogenita   MeSH
• streptokokové infekce * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• Streptococcus pyogenes patogenita   MeSH
• streptokokové infekce * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

The case report presents an unusual cause of convulsions in a 13-year-old patient. Hypertension was detected in prehospital care. Pregnancy was verified by a gynecologist after presence of obvious abdominal resistance. Acute s.c. was indicated immediately because of persistance of convulsions due to eclampsy.

V kazuistice je prezentována neobvyklá příčina křečí u 13leté pacientky. V přednemocniční péči zjištěna hypertenze, při příjmu patrná rezistence v dutině břišní, gynekologem verifikována gravidita, diagnostikována eklampsie, pro přetrvávání křečí indikován akutní císařský řez.

• MeSH
• císařský řez MeSH
• ischemie MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• neurozobrazování metody   MeSH
• preeklampsie * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• těhotenství MeSH
• výsledek terapie MeSH
• záchvaty etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Přes pokroky v medicíně zůstává sepse i v 21. století jedním z hlavních faktorů, které se podílejí na morbiditě a mortalitě v dětském věku. Problematika sepse u dětí má svá specifika. Cílem článku je popsat přehlednou a ucelenou formou definici, etiologii, epidemiologii, patofyziologii, klinický obraz, diagnostiku a úvodní fázi terapie sepse u dětí mimo novorozenecký věk.

Despite advances in medicine, even in the 21st century, sepsis remains one of the main factors contributing to morbidity and mortality in childhood. The issue of sepsis in children has its own specifics. The aim of the article is to describe in a clear and comprehensive form the definition, etiology, epidemiology, pathophysiology, clinical picture, diagnosis and initial phase of treatment of sepsis outside the newborn age.

• MeSH
• antibakteriální látky klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• hemodynamika MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• lidé MeSH
• sepse * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   terapie   MeSH
• septický šok diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• tekutinová terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl: Cílem studie bylo analyzovat epidemiologii a klinický průběh syndromu multisystémové zánětlivé odpovědi spojeného s infekcí SARS-CoV-2 u dětí a mladistvých (paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2, PIMS-TS) v České republice (ČR). Metody: Do retrospektivně-prospektivní observační celonárodní studie byli zařazeni pacienti s PIMS-TS dle diagnostických kritérií Světové zdravotnické organizace, kteří byli hospitalizováni v ČR v období od 1. 11. 2020 do 31. 5. 2021. Anonymizovaná data těchto pacientů (demografické a klinické údaje) byla získána z lékařských zpráv. Některá data z výše uvedeného sledovaného období byla následně porovnána s výsledky menšího souboru pacientů z další pandemické vlny. Druhá fáze observační celonárodní studie navazovala v období od 1. 6. 2021 do 31. 3. 2022, které bylo charakterizováno převažujícími variantami viru delta a následně omikron. Výsledky: Od 1. 11. 2020 do 31. 5. 2021 bylo na území ČR diagnostikováno 207 pacientů s PIMS-TS. V pediatrické populaci (0–19 let) byla incidence 1 : 10 100 obecné populace, resp. 1 : 1127 ve skupině pozitivně testovaných jedinců. Při následné ambulantní kontrole měli všichni pacienti normální srdeční funkci, pouze u dvou (1,2 %) přetrvávala dilatace koronární tepny. V období 1. 6. 2021 až 31. 3. 2022 byl PIMS-TS diagnostikován u dalších 222 dětí. Zatímco při převažující variantě delta byl výskyt PIMS-TS vysoký, ve fázi převažující varianty omikron poklesl ve vztahu k počtu pozitivně testovaných na čtvrtinu. Celkově tedy onemocnělo 429 dětí, nebyly zjištěny žádné případy úmrtí. Závěry: Nízký výskyt závažných průběhů nemoci a nulovou mortalitu u PIMS-TS lze vysvětlit edukací pediatrů v celé ČR a sjednocením diagnostických a terapeutických postupů s časným podáním kombinované imunosupresivní terapie.

Objective: The aim of this study was to analyse epidemiology and clinical course of paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS) in the Czech Republic. Methods: We performed a retrospective-prospective nationwide observational study based on patients hospitalised with PIMS-TS according to World Health Organization definition and who were admitted to a hospital in the Czech Republic between November 1st, 2020, and May 31st, 2021. The anonymised data of patients (demographic and clinical data) were obtained from their medical records. Some of the data from the above-mentioned study period were compared with the results of a smaller set of patients from the next pandemic wave. The second nationwide observation period followed from June 1st, 2021, to March 31st, 2022. This period was characterized by prevailing delta and subsequently omicron variants. Results: Between November 1st, 2020 and May 31st, 2021, the total number of diagnosed patients with PIMS-TS in the Czech Republic was 207. The overall incidence was 1:10,100 of the paediatric population aged 0–19 years; and 1:1,127 out of all children who tested positive for SARS-CoV-2, respectively. During follow-up, only two patients (1.2%) had persistent coronary artery dilation, all patients had normal cardiac function. Between June 1st, 2021 and March 31st, 2022, PIMS-TS was diagnosed in additional 222 children. Whereas PIMS-TS was frequent during the prevailing delta variant, the predominating omicron variant led to its decline to one fourth in relation to numbers of those tested positively for SARS-CoV-2. The total number of children affected by PIMS-TS reached 429, with no reported fatalities. Conclusion: Above expectation outcome with no death could be explained by awareness campaigns and national guidelines with early use of combined immunosuppressive treatment.

• MeSH
• COVID-19 * komplikace   MeSH
• dítě MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• syndrom systémové zánětlivé reakce * epidemiologie   komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

AIM: To non-invasively identify the hemodynamic changes in critically ill children during the first 48 h following initiation of mechanical ventilation by the ultrasound cardiac output monitor (USCOM) method and compare the data in children with pulmonary and non-pulmonary pathology. MATERIALS AND METHODS: This was a prospective observational study to evaluate the influence of mechanical ventilation on hemodynamic changes and to describe hemodynamic profiles of mechanically ventilated children. A total of 56 children with respiratory failure were included in the present study. Ventilated patients are divided into two groups. Group A (n=36) includes patients with pulmonary pathology. Group B (n=20) consists of patients with extra pulmonary etiology of respiratory failure. Hemodynamic parameters (cardiac index and systemic vascular resistance index) were evaluated using ultrasound cardiac output monitoring (USCOM 1A) immediately following initiation of mechanical ventilation and again at 6, 12, and 48 h. Pharmacological circulatory support (inotropes, vasopressors, levosimendan and phosphodiesterase III inhibitors) was individually and continuously modified based on real-time hemodynamic parameters and optimal fluid balance. RESULTS: No significant differences in hemodynamic profiles were found between Group A and Group B. CONCLUSION: The protective strategy of mechanical ventilation was not associated with significant differences in hemodynamic profiles between children ventilated for pulmonary and non-pulmonary pathologies. CLINICAL SIGNIFICANCE: Hemodynamically unstable children ventilated for pulmonary pathology with the protective strategy of mechanical ventilation had a greater requirement for inotropic and combined inotropic and vasoactive circulatory support than children ventilated for non-pulmonary causes of respiratory failure.

• MeSH
• dítě MeSH
• hemodynamika MeSH
• lidé MeSH
• minutový srdeční výdej MeSH
• monitorování fyziologických funkcí MeSH
• respirační insuficience * terapie   MeSH
• ultrasonografie MeSH
• umělé dýchání * MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH