Článek pojednává o způsobu práce v adiktologické ambulanci pro děti a dorost Centra pro rodinu adiktologické ambulance pro děti a dorost, která volně přechází od 1. 1. 2019 pod Centrum pro rodinu PSS a klinické adiktologie, z. ú. Toto zařízení půjde cestou preventivní a sociální medicíny, kde má adiktologie svůj nezastupitelný význam. Zaměřuje se na screeningová šetření u dětí, které byly v těhotenství ovlivněny návykovou látkou, a upozorňuje na význam včasně zahájené intervence. Zdůrazňuje nutnost spolupráce adiktologa s dalšími obory, jelikož v případě dětské psychologie i adiktologie se jedná o důležité vývojové období. Dále se zaměřuje na nezbytnost komplexních screeningových šetření u všech dětí, které by mohly být potenciálně ohroženy závislostním nebo rizikovým chováním. U screeningových šetření považujeme za nezbytné jak vyšetření adiktologem, tak dalšími odborníky, jako je dětský psycholog a psychiatr, sociální pracovnice. Dále je nutné u školních dětí oddělit vyšetření školním psychologem a dětským klinickým psychologem. Současně je zde vytvořen prostor pro prohloubení spolupráce adiktologa s odborníkem v případě individulání práce s dětmi v adiktologické ambulanci. Za důležité považujeme též spolupráci s pediatry a dalšími specialisty a odborníky z oblasti péče o děti a dorost. Důležité je odhalení možných rizik, která mohou vést dítě ke znevýhodnění a následně i k rizikovému chování. Ambulance je zaměřena i na vývojové poruchy u dětí.

The article addresses the mode of operation of the Outpatient Addiction Treatment Clinic for Children and Adolescents, which will become a part of the Family Centre for Psychosocial Services and Clinical Addictology starting from 1 January 2019. This facility will pursue preventive and social medicine, with addictology playing an important role. It discusses the screening examinations of children who were exposed to drugs during pregnancy and underlines the importance of early intervention. The need for addictologists to work with other professions is pointed out, given the key relevance of this developmental period in terms of both child psychology and addictology. In addition to addictologists, child psychologists and psychiatrists and social workers should be involved in the screening procedures. With schoolchildren, a distinction should be drawn between an examination conducted by school psychologists and clinical ones. The emerging possibilities of addictologists’ liaison with other experts in individual work with children in the outpatient facility are outlined. The importance of cooperation with paediatricians and other specialists and practitioners providing services for children and adolescents is noted. It is essential to point out the possible risks which can result in a child becoming disadvantaged and inclined towards risky behaviour. The clinic also deals with developmental disorders. The findings summarise frontline work which was not primarily intended for research purposes.

• Klíčová slova
• adiktologická péče,
• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• návykové chování MeSH
• psychoterapie MeSH
• psychotropní léky MeSH
• vztahy mezi lékařem a pacientem * MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

V České republice dochází setrvale k mírnému vzestupu užívání nelegálních návykových látek zejména mezi mladou populací, ale užívání přechází i z bývalých teenagerů do věku dnešních rodičů. Tento jev s sebou přináší i stoupající počet žen, které užívají návykové látky i v těhotenství. Pomoc při řešení zdravotních a sociálních problémů spojených s užíváním návykových látek těhotným ženám a matkám uživatelkám nabízí specializované zařízení Centrum pro rodinu – Drop In, o. p. s., které dlouhodobě spolupracuje s hygienickou službou i akademickou obcí. V letech 2004–2014 bylo v péči Centra pro rodinu celkem 1126 žen ve fertilním věku s průměrným věkem 26,7 let, celkem 76 těhotných žen a 90 dětí.

In the Czech Republic there is a consistent slight increase of using illegal habit-forming substances especially among the young population, but abuse passes from former teenagers to the age of current parents. This phenomenon brings with it an increasing number of women who use addictive substances in pregnancy. Assistance in solving health and social problems associated with substance abuse for pregnant women and using mothers offers the specialized institution, Centre for the Family – Drop In, o. p. s., which cooperates with the Public Health (Hygienic) Service and academic sphere in the long term. In the years 2004–2014 there was in care of the Centre for the Family a total number of 1,126 women at childbearing age with an average age of 26.7 years, in total 76 pregnant women and 90 children.

• Klíčová slova
• Centrum pro rodinu - Drop In, o.p.s.,
• MeSH
• ambulantní péče * metody   organizace a řízení   MeSH
• ambulantní zařízení organizace a řízení   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• neziskové organizace MeSH
• poradenství MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * prevence a kontrola   MeSH
• sociální péče MeSH
• sociální práce MeSH
• těhotenství * MeSH
• těhotné ženy MeSH
• uživatelé drog psychologie   výchova   MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• těhotenství * MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Východisko. Sledování zdravotního stavu pacientů na opiátech je zdůvodněno vysokým stupněm morbidity těchto abuzérů. Cílem práce bylo zjistit aktuální zdravotní stav a rozsah i stupeň postižení před zahájením substituční léčby agonistou opioidních receptorů – metadonem. Metody a výsledky. Soubor abuzérů tvořila skupina 101 osob (věkový průměr 28,5 roků, variační šíře 20–47 roků, 77 mužů a 24 žen). Z abnormálních nálezů se nejčastěji projevily patologické výsledky hodnot jaterních enzymů ALT, AST (35 a 31 %), GMT (9 %), snížené hodnoty hemoglobinu (24 %), zvýšené hodnoty IgM (38 %) a CRP (25 %). Při současné pozitivitě testů na hepatitidy (C a B, 70 % a 61 %) je jejich alterace pochopitelná. Snížené hodnoty testosteronu u mužů (63 %) ukazují na dysfunkci hypofýzo-hypotalamo-gonadální osy, zvýšené hodnoty tyroxinu (14 %), P (20 %) a aterogenního indexu (19 %) zůstávají bez vysvětlení. CRP signalizuje probíhající (skrytou) infekci. Řada laboratorních – biochemických ukazatelů nevykázala signifikantní patologické hodnoty. Zobrazovací metody zjistily hepatomegalii u 28 % a splenomegalii u 27 %, echotextura signalizující steatózu byla nalezena u 15 % vyšetřovaných. Závěr. U chronických abuzérů je možné (před zahájením substituční léčby metadonem) očekávat ve vysokém stupni především alteraci jaterních funkcí, pozitivitu testů na hepatitidy B a C, alteraci imunoglobulinů a deficit testosteronu (u mužů).

Background. Examination of the health status of patients abusing opiates can be substantiated by their high morbidity. The aim of the work was to describe the actual health status and the extent and seriousness of the affliction before the substitution therapy with opioid receptors agonist – methadone. Methods and Results. The group of drug abusers consisted of 101 persons (average age was 28.5 years, within the range of 20 to 47 years, 77 men and 24 women). Among the pathological findings, values of the levels of hepatic enzymes ALT, AST (35 and 31 %), GMT (9 %), low haemoglobin levels (24 %) and elevated values of IgM (38 %) and CRP (25 %) belonged to the most frequent ones. Because of the simultaneously positive tests for hepatitis (C and B, 70 % and 61 %), the alteration is fully obvious. Low testosterone levels in males (63 %) indicate the dysfunction of the hypothalamus-hypophysis-gonadas axis. Increased values of thyroxin (14 %), P (20 %) and atherogenity index (19 %) remain unexplained. Several other laboratory-biochemical parameters remained within the physiological range. Imaging methods revealed hepatomegaly in 28 % and splenomegaly in 27 %, echotexture indicating steatosis was found in 15 % of studied persons. Conclusions. In chronic drug abusers before the onset of the substitution therapy, it is possible to expect frequent alterations, namely that of hepatic functions, positive test for hepatitis B and C, alteration of immunoglobulines level and testosterone deficits (in males).

• MeSH
• dospělí MeSH
• farmakoterapie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• jaterní testy MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pilotní projekty MeSH
• poruchy spojené s užíváním opiátů diagnóza   farmakoterapie   krev   MeSH
• receptory opiátové agonisté   MeSH
• testosteron krev   MeSH
• zdravotní stav MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• centra pro terapii drogových závislostí statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• opiátová substituční terapie MeSH
• povinné programy statistika a číselné údaje   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• sbírání vzorku moči MeSH
• toxikologie statistika a číselné údaje   MeSH
• uživatelé drog statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH