Q30278316
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Adapalen je užitečným novým lékem v léčbě akné, a to vzhledem k snášenlivosti a stabilitěúčinku. Je vhodný v kombinaci s ostatními lokálními i celkovými léky, např. antimikrobiálnímipřípravky nebo benzoylperoxidem. Při kombinované léčbě i aplikaci samotného adapalenu se zlepšujespolupráce pacienta vzhledem k většímu komfortu použití a podstatně slabšímu iritačnímupotenciálu této nové látky. Soustavné a významné omezení kožní iritace potvrzuje řada autorů.V léčbě kožních onemocnění nacházejí uplatnění některé přirozené i syntetické retinoidy, např.kyselina retinová a jeden z jejích izomerů, kyselina 13-cis-retinová (13-cis RA), se používají jakolokální i celkové léky na akné. Značná iritace kůže, působená kyselinou retinovou, je důvodem prohledání retinoidů se zlepšeným poměrem mezi terapeutickým efektem a vedlejšími účinky.Moderníchemicko-farmakologický program vedl k objevu nového syntetického retinoidu adapalenu, účinnéhoa pacienty lépe snášeného než kyselina retinová.Farmakologické studie in vitro i in vivo prokázaly aktivitu adapalenu v oblasti proliferacea diferenciace buněk i tkání. Adapalen také působí protizánětlivě, což je dáno jeho anti-AP1 účinkem.Vstupuje do selektivních interakcí s jadernými receptory RABβ a RABγ a jeho účinek naproliferaci a diferenciaci je blokovatelný antagonistou RABβ-γ. Vzhledem k tomu že RABβ nejsou nalidských keratinocytech vyjádřeny, je jisté, že účinek adapalenu na tento hlavní buněčný typepidermis je zprostředkován interakcí s RARγ. Jedinečnými farmakologickými vlastnostmi adapalenulze - díky zlepšené toleranci - vysvětlit jeho lepší terapeutický poměr ve srovnání s tretinoinem.
Adapalene is a useful new drug in the treatment of acne due to its tolerance and stability of effect.It is suitable in combination with other local and systemic drugs, e.g. antimicrobial preparations orbenzoyl peroxide. After combined treatment and administration of adapalene alone the patientscollaboration improves due to more comfortable use and much weaker irritant potential of this newsubstance. A number of authors confirm the reduced skin irritation.In the treatment of skin diseases some natural and synthetic retinoids are used. E.g. retinoic acidand one of its isomers, 13-cis retinoic acid (13-cis RA), are used as local and systemic drugs in acne.Considerable skin irritation caused by retinoic acid is the reasonwhy retinoids with a better relationbetween the therapeutic effect and side effects are sought. A modern chemical and pharmacologicalprogramme led to the discovery of a new synthetic retinoid, adapalene, which is effective andtolerated better by patients than retinoic acid.Pharmacological studies in vitro and in vivo provided evidence of the activity of adapalene asregards proliferation and differentiation of cells and tissues. Adapelene has also an anti-inflammatoryeffect which is due to its anti-AP1 action. It enters selective interactions with nuclear receptorsRARβ and RARγ and its effect on proliferation and differentiation can be blocked by the antagonistofRARβ-γ.AsRARβ are not expressed inhumankeratinocytes, it is certain that the effect of adapaleneon this main cellular type of epidermis is mediated by interaction with RARγ. The unique pharmacologicalproperties of adapalene explain - due to the improved tolerance - its better therapeuticeffect as compared with tretinoin.
Úvod: Hyperaktivní močový měchýř patří mezi chronická onemocnění s relativně vysokou prevalencí (9–42 %). Terapie je dlouhodobá, avšak pokračování léčby (perzistence) je výrazně nižší oproti jiným chronickým onemocněním, jako je diabetes, hypertenze, osteoporóza apod. Z mnoha studií vyplývá vysoká variabilita dat ovlivněná i národními podmínkami. Proto jsme se rozhodli analyzovat reálnou situaci v České republice. Na základě databáze zdravotní pojišťovny jsme hodnotili v období dvou let předepsanou a vyzvednutou parasympatolytickou léčbu a její následné užívání po dobou jednoho roku – její perzistenci. Metodika: Analyzována byla data za dvouleté období 2009–2010 získaná od všech klientů zdravotní pojišťovny, kterým byla předepsána anticholinergní léčba v tomto období a ti si zároveň preskribované léky vyzvedli. Provedli jsme srovnání užívání léků ve stejných čtvrtletích v dvouletém období, a ověřili tím stabilitu preskripce. Následovalo porovnání užívání léků ve čtyřech po sobě jdoucích čtvrtletích. Výsledky: Při srovnání stejných období v obou letech byl trend k mírnému zvýšení preskripce, avšak rozdíl nebyl statisticky významný: 1306 (SD 56,3) oproti 1410 (SD 68,1) – p = 0,056. Procento pokračující preskripce – perzistence v období jednoho roku bylo 18,5 % (min. 16,8 – max. 20,4, SD 1,56). Největší pokles nastal hned v prvním čtvrtletí užívání, kdy obnovilo preskripci 25,9 % pacientů. Závěr: Jde o jednu z prvních analýz perzistence léků na hyperaktivní močový měchýř v České republice na základě dat zdravotní pojišťovny. Ukazuje se, že je nízká a na dolní hranici zahraničních dat. Tato data by měla sloužit jako referenční k dalšímu porovnání při implementaci strategií ovlivňujících účinnou terapii hyperaktivního močového měchýře.
Introduction: Overactive bladder is chronic disease with high prevalence rate (9–42%). This syndrome requires longterm therapy but the persistence of this treatment in comparison with other chronic diseases as diabetes, hypertension, osteoporosis etc. is low. Accorging many studies the persistence variability is high and could be influenced by regional circumstanses. We desided to analyze real situation in parasympatolytics persitance in two years period in Czech Republic based on registry of health insurance company. Methods: We analyzed data between 2009 and 2010 of all clients of health insurance company where they fullfil their prescribtion. We analyzed the persistence in one year period in different periods of the year and within one year. Results: In comparison of the same period between those two year there was a trend of increase of prescription but it was not significant: 1306(SD 56.3) vs 1410 (SD 68.1) – p = 0.056. Prescription of the treatment after one year was only 18.5%(min. 16.8 – max. 20.4, SD 1.56). Major drop-out was in first 3-month period where renewed their prescription only 25.9% of the patients. Conclusion: This one of the first study analyzing the parasympatolytics prescription persistence based on registry of health insurence company. The persistence in Czech Republic was low but withing the range of international data. Those result should be used as a reference data for comparison of the effect of varius strategies influencing the overactive bladder treatment.
Před týdnem jsem se dočetl, že největší aukční portál na světě eBay pozastavil aukce na lék Tamiflu, který se stal hitem farmaceutického trhu posledních několika týdnů. Důvodem byly prý neadekvátně vysoké částky na nákup tohoto léku zabraňujícího množení viru chřipky v lidském těle.
