Narkolepsie je neurologické onemocnění charakterizované zejména nadměrnou denní spavostí. Má dvě varianty - s kataplexií (N+C) a bez kataplexie (N-C). Patofyziologie N+C je do určité míry známá, ale N-C nikoliv (N-C je také méně častá). Tato studie je zaměřená na klinické projevy v různých věkových obdobích, na nevysvětlené komorbidity - zejména obezitu a možnost jejího ovlivnění, na velikosti vybraných mozkových struktur a na poruchu svalové atonie v REM spánku. Bude analyzován rozdíl mezi N+C a N-C. Ve studii budou použity dotazníky, škály, polysomnografie a nejmodernější metody zobrazení mozku jako je volumometrie a kvantitativní elektroencefalografie. Studie má napomoci poznání příčiny choroby a tím přiblížit kauzální léčení.; Narcolepsy is a neurological disease characterized especially by excessive daytime sleepiness. It presents with two forms – narcolepsy with cataplexy (N+C) and without cataplexy (N-C). Pathophysiology of N+C is known to some degree but the same is not true for N-C (and N-C is far less frequent as well). This project is focused on clinical picture in different age groups, on unexplained comorbidities (particularly obesity and the possibility of its management), on sizes of certain brain structures and on REM sleep without atonia. We will analyze differences between N+C and N-C. The study will be performed with use of questionnaires, scales, polysomnography and modern methods of brain imaging, such as volumometry and quantitative electroencephalography. The study should help to recognize the cause of the disease and thus make causal treatment more possible.

• MeSH
• amygdala MeSH
• demence MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• elektrofyziologické techniky kardiologické MeSH
• hipokampus MeSH
• individualizovaná medicína MeSH
• kataplexie patofyziologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• kvalita života MeSH
• narkolepsie patofyziologie   MeSH
• obezita MeSH
• pohybová aktivita MeSH
• polysomnografie MeSH
• porucha chování v REM spánku patofyziologie   MeSH
• poruchy nadměrné spavosti patofyziologie   MeSH
• programy řízené péče MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• psychiatrické posuzovací škály MeSH
• srdeční frekvence MeSH
• stárnutí MeSH
• věkové faktory MeSH
• zátěžová echokardiografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Cíl: Srovnání polysomnografických parametrů nočního spánku pacientů mužů s narkolepsií typu 1 ve věku nad 55 let s věkově spárovanými kontrolami. Soubor a metodika: Soubor tvořilo 17 mužů (průměrný věk 66,1 ± 8,3 let) s narkolepsií typu 1, jejichž dříve získané záznamy polysomnografického vyšetření byly porovnány z hlediska základních parametrů makrostruktury spánku a jeho základních poruch s polysomnografickými záznamy věkově spárovaných mužů (průměr 65,0 ± 6,6 let). Výsledky: Pacienti s narkolepsií typu 1 měli oproti kontrolám významně nižší procentuální zastoupení stádia NREM 3 (8 vs. 26 %; p = 0,003) a REM spánku (12 vs. 19 %; p = 0,01) a vyšší zastoupení stádia NREM 1 (17 vs. 10 %; p = 0,01). Zastoupení bdělosti (29 vs. 26 %) a stádia NREM 2 (33 vs. 30 %), průměrná latence usnutí, latence REM spánku, trvání spánku i spánková efektivita (67 ± 14 vs. 72 ± 17 %) se mezi soubory nelišily. Výskyt obstrukčních spánkových apnoí byl srovnatelný (apnoe/hypopnoe index 25 ± 26 vs. 23 ± 18). Index periodických pohybů končetinami ve spánku byl v narkoleptické skupině výrazně vyšší (46 ± 31 vs. 16 ± 22; p = 0,02) a přítomnost poruchy atonie v REM spánku (47 vs. 8 %; p = 0,002) četnější. Závěr: Muži s narkolepsií typu 1 mají signifikantně méně zastoupena stádia NREM 3 a REM, a naopak více stádia NREM 1.

Aim: The aim of this study was to compare polysomnographic parameters of nocturnal sleep in male patients with narcolepsy type 1 aged over 55 years with age-matched controls. Patients and methods: The cohort consisted of 17 men (mean age 66.1 ± 8.3 years) with narcolepsy type 1 whose previously obtained polysomnographic records were compared in terms of basic parameters of sleep macrostructure and its basic disorders with polysomnographic records of age-paired men (mean 65.0 ± 6.6 years). Results: Compared to controls, males with narcolepsy type 1 had a significantly lower percentage of NREM 3 (8 vs. 26%; P = 0.003) and REM sleep stages (12 vs. 19%; P = 0.01) and a higher presentation of NREM 1 stages (17 vs. 10%; P = 0.01). The representation of wakefulness (29 vs. 26%) and NREM 2 stages (33 vs. 30%), mean sleep latency, REM sleep latency, sleep duration, and sleep efficiency (67 ± 14 vs. 72 ± 17%) did not differ between groups. The incidence of obstructive sleep apneas was comparable (apnea-hypopnea index 25 ± 26 vs. 23 ± 18). The index of periodic limb movements during sleep was significantly higher (46 ± 31 vs. 16 ± 22; P = 0.02) and the presence of REM sleep without atonia (47 vs. 8%; P = 0.02) was more frequent in the narcoleptic group. Conclusion: Men with narcolepsy type 1 have significantly less NREM 3 and REM stages and more NREM 1 stages.

• MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• narkolepsie * patofyziologie   patologie   MeSH
• polysomnografie * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• poruchy spánku a bdění diagnóza   MeSH
• senioři MeSH
• stadia spánku MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl: Zmapování závislosti na tabáku u osob s narkolepsií s kataplexií (NC), s narkolepsií bez kataplexie (N) a s idiopatickou hypersomnií (IH). Ověření hypotézy, že ve střední Evropě je prevalence kouření u NC proti N a IH vyšší. Soubor a metodika: Podle vlastního strukturovaného dotazníku jsme se ptali na kouření 172 dospělých pacientů, z toho 111 s NC, 37 N a 24 IH v průběhu ambulantního vyšetření nebo telefonického pohovoru. Výsledky: Pravidelnými kuřáky ve skupině NC je 46,8 % pacientů, ve skupině N 18,9 % pacientů a ve skupině IH 12,5 % pacientů. Zastoupení kuřáků ve skupině NC je významně vyšší oproti hodnotě 16,4 % kuřáků ve skupině N a IH dohromady (p = 0,0006; two-sided Fischer test). Závěr: Zastoupení kuřáků je u NC oproti běžné populaci více než dvojnásobné (prevalence aktivních denních kuřáků v České republice je 18 %) a je vyšší než u nemocných s N a IH dohromady.

Aim: To map the prevalence of smok­ing among patients with narcolepsy-cataplexy (NC), narcolepsy without cataplexy (N) and idiopathic hypersomnia (IH) and verify whether smok­ing prevalence in NC patients is higher than in N and IH patients in Central Europe. Methods: We asked 172 adult patients about smok­ing (111 of them with NC, 37 with N and 24 with IH) us­ing our own structured question­naire dur­ing their outpatient examination or dur­ing phone interview. Results: Daily smokers represented 46.8% in the NC group, 18.9% in N and 12.5% in the IH group. The prevalence of smok­ing in the N and IH group together is 16.4%, i.e. significantly lower than the prevalence in the NC group (p = 0.0006, two-sided Fisher test). Conclusion: The prevalence of daily smok­ing among patients with NC is more than twice as high as in the Czech general adult population (18%), and higher than smok­ing prevalence among N and IH patients together.

• MeSH
• dospělí MeSH
• idiopatická hypersomnie MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• kouření * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• narkolepsie * MeSH
• poruchy vyvolané užíváním tabáku MeSH
• prevalence MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Úvod: Periodické pohyby končetinami ve spánku (PLMS) jsou repetiční pohyby zejména dolními končetinami ve spánku. Několik prací popisuje vyšší výskyt PLMS u narkolepsie. Metodika: Retrospektivní studie se 78 pacienty trpícími narkolepsií s kataplexií (NK) a 29 pacienty s narkolepsií bez kataplexie (NbezK), (věk od 19 let do 86 let, 50 žen a 57 mužů). Všichni nemocní absolvovali klinické vyšetření, video-polysomnografii 8 hod v noční době a test mnohočetné latence usnutí. Výsledky: PLMS charakterizované počtem periodických pohybů za hodinu (PLMI) ≥ 15 vykazovalo z celkového souboru 107 pacientů 40 %, ve skupině NK 43 % a ve skupině NbezK 32 %. Výskyt PLMS byl asociován s vyšším věkem a s nižší spánkovou efektivitou. Průměr PLMI u NK (24,3 ? SD = 30,2) byl rozdílný od průměru PLMI u NbezK (12,6 ? 20,8) a velmi podobných výsledků bylo dosaženo, když v uvedených skupinách byli hodnoceni pouze nemocní, kteří nebyli v době vyšetření léčeni antidepresivy. PLMI nemocných léčených antidepresivy, ať již dříve nebo i v době záznamu (31,2 ? 33,3), byl vyšší než u nemocných, kteří antidepresiva nikdy neužívali (15,4 ? 23,7), ale nemocní s anamnézou léčby antidepresivy byli starší. Závěr: PLMS jsou častou komorbiditou NK, častější než u NbezK.

Introduction: Periodic limb movements in sleep (PLMS) are repetitive stereotyped movements of extremities, particularly of the legs. Some studies identified narcolepsy to be associated with higher PLMS occurrence. Methods: A retrospective study including 78 patients with narcolepsy with cataplexy (NC) and 29 patients with narcolepsy without cataplexy (NwoC) aged 19 to 86 years, 50 women and 57 men. All subjects underwent a clinical examination including video-polysomnography 8 hours at night time and the multiple sleep latency test (MSLT). Results: PLMS characterized by the periodic leg movements index (PLMI – number of periodic leg movements per 1 hour) ≥ 15 were found in 40% of the total of 107 patients – 43% of NC and 32% of NwoC. PLMS was associated with higher age and with lower sleep efficacy. The mean PLMI of NC and NwoC was different 24.3 ? 30.2 and 12.6 ? 20.8, resp. Similar values were identified when subjects not using antidepressants during the study were evaluated in these same subgroups. PLMI values (31.2 ? 33.3) were higher in patients using antidepressants than in patients never taking antidepressants (15.4 ? 23.7), irrespective of whether antidepressants were used before the study only or before and during the study. However, patients with the history of antidepressants use were older. Conclusion: PLMS are frequent comorbidity in NC and it is more frequent in NC than in NwoC.

• Klíčová slova
• narkolepsie s kataplexií – narkolepsie bez kataplexie – periodické pohyby končetin ve spánku – antidepresiva – komorbidity,
• MeSH
• antidepresiva * MeSH
• audiovizuální záznam využití   MeSH
• dospělí MeSH
• kataplexie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• narkolepsie MeSH
• periodické pohyby končetinami ve spánku * diagnóza   MeSH
• polysomnografie metody   využití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

OBJECTIVE: Narcolepsy with cataplexy (NC) is a chronic disabling disease; however, there are insufficient data on older NC subjects. METHODS: A cross-sectional evaluation on health and social status, including intensity and progression of NC symptoms, was performed on 42 NC patients (age 71.9 years ± 7.5) and 46 age-and-sex-matched controls (age 72.2 years ± 7.0). RESULTS: A greater proportion of patients than controls suffered from hypertension and type 2 diabetes. More controls had a history of treated depression; however, according to the Geriatric Depression Scale, more NC patients scored in the range of depression. There were no significant differences in Addenbrook Cognitive Examination scores. Average physical fitness assessed by the Short Physical Performance Battery was lower in the NC group. The frequency of meeting with family, friends, and participation in hobbies or sports did not differ between the two groups. CONCLUSIONS: Symptoms of NC were present throughout life. Comorbidities and lower physical fitness, which are known to be present in young and middle-aged NC subjects, were also present in older patients. Although NC subjects were less professionally active during their lifetime, they did not differ from controls in important social parameters in older age.

• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• deprese komplikace   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu komplikace   MeSH
• hypertenze komplikace   MeSH
• kataplexie komplikace   patofyziologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neparametrická statistika MeSH
• průřezové studie MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• rozdělení chí kvadrát MeSH
• senioři MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• tělesná výkonnost MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Narcolepsy-cataplexy (NC) is a chronic neurological disease with suggested autoimmune etiopathogenesis. Nicotine stimulates central nervous system and smoking increases the risk of autoimmune diseases. Assessment of smoking habits and its correlation to clinical parameters among 87 adult NC patients (38 male, 49 female) included night polysomnography and multiple sleep latency test. In our sample, 43.7% NC patients were regular smokers, and 19.5% former smokers compared to 22.2%, and 12.6%, respectively, in the general population. Patients started to smoke in the mean age of 20.0 (SD ±6.0) years. 72.2% of NC smokers started to smoke before the onset of NC and the mean of the delay between smoking onset and NC onset was 9.1 (±5.8) years. We found a direct correlation between smoking duration and the number of awakenings, duration of N1 sleep, REM sleep latency, and apnoea/hypopnoea index (AHI), and, on the contrary, indirect correlation between smoking duration and N3 sleep duration, showing that smoking duration consistently correlates with sleep macrostructure. Smoking is highly prevalent in NC and has relationship with clinical features of NC.

• MeSH
• dospělí MeSH
• kataplexie diagnóza   farmakoterapie   epidemiologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• kouření epidemiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• narkolepsie diagnóza   farmakoterapie   epidemiologie   MeSH
• polysomnografie MeSH
• prevalence MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stimulanty centrálního nervového systému terapeutické užití   MeSH
• syndromy spánkové apnoe epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

We present the case of an 86 year old female, in whom narcolepsy with cataplexy (NC) manifested at 52 years of age. She was treated by an amphetamine-like drug phenmetrazine and tricyclic antidepressants for more than 10 years. Hypokinetic-rigid syndrome manifested at 83 years of age and Parkinson ́s disease (PD) was diagnosed. Detailed examination at the age of 86 confirmed the previous diagnosis of NC and the diagnosis of PD. Severe periodic limb movements in sleep, severe sleep apnea, REM sleep behavior disorder and restless legs syndrome, which are frequently comorbid in NC and PD, were revealed. The patient's somnolence worsened, apparently accentuated by pramipexole treatment, as changing therapy to levodopa led to a reduction of sleepiness.

• MeSH
• kataplexie diagnóza   epidemiologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• narkolepsie diagnóza   epidemiologie   MeSH
• Parkinsonova nemoc diagnóza   epidemiologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Narkolepsie provází svého nositele obvykle středním věkem, někdy mládím, ale vždy stářím. Některé příznaky se s věkem pravděpodobně zmírňují. Naopak ve stáří jsou akcentované komorbidity, hlavně přidružená spánková onemocnění – parasomnie, poruchy dýchání ve spánku, periodický pohyb končetinami ve spánku (PLMS) a syndrom neklidných nohou (RLS). Starší pacienti obvykle mají možnost spavosti vyhovět, což stav pozitivně ovlivňuje.

Narcolepsy usually follows its bearer in adult age, sometimes in youth but always in aging. Some of the symptoms are probably getting milder with age. On the other hand, in old age narcoleptics comorbidities are intensified, especially associated sleep disorders – parasomnias, sleep-related breathing disorders, periodic limb movement syndrome, restless legs syndrome. Elder patients usually have opportunity to take naps during day, which positively influences the sleepiness.