Cíl: Zjistit míru metylací DNA vybraných genových promotorů u jednotlivých typů hyperplazie endometria ve srovnání s normální endometriální tkání. Soubor a metodika: Byla použita MS-MLPA (multiplex ligation-dependent probe amplification). Porovnáno bylo celkem 120 vzorků tkáně endometria; 40 vzorků s atypickou hyperplazií endometria, 40 vzorků s hyperplazií endometria bez atypií a 40 kontrolních vzorků tkáně zdravého endometria. Výsledky a závěry: Rozdíly v metylaci DNA mezi jednotlivými skupinami byly zjištěny v genech TWIST1, GATA4, MUS81 a NTRK1 (TWIST1: atypická hyperplazie 67,5 %, benigní hyperplazie 2,5 %, normální endometrium 22,5 %; p < 0,00001; GATA4: atypická hyperplazie 95,0 %, benigní hyperplazie 65,0 %, normální endometrium 22,5 %; p < 0,00001; MUS81: atypická hyperplazie 57,5 %, benigní hyperplazie 22,5 %, normální endo-metrium 5,0 %; p < 0,00001; NTRK1: atypická hyperplazie 65,0 %, benigní hyperplazie 27,5 %, normální endometrium 10 %; p < 0,00001). U genů TWIST1, GATA4, MUS81 a NTRK1 byla pozorována vyšší míra metylace u vzorků s atypickou hyperplazií endometria v porovnání se vzorky zdravého endometria a dále byla vyšší míra metylace pozorována u vzorků s atypickou hyperplazií endometria v porovnání se vzorky benigní hyperplazie endometria. Metylace DNA u tumor supresorových genů TWIST1, GATA4, MUS81 a NTRK1 se uplatňuje v patogenezi atypické hyperplazie endometria.

Objective: To investigate DNA methylation of specific tumor suppressor genes in endometrial hyperplasia compared to normal endometrial tissue. File and methodology: To search for epigenetic events, methylation-specific multiplex ligation-dependent probe amplification was employed to compare the methylation status of 40 tissue samples with atypical endometrial hyperplasia, 40 tissue samples with endometrial hyperplasia without atypia, and 40 control tissue samples with a normal endometrium. Results and conclusion: Differences in DNA methylation among the groups were found in TWIST1, GATA4, MUS81, and NTRK1 genes (TWIST1: atypical hyperplasia 67.5%, benign hyperplasia 2.5%, normal endometrium 22.5%; P < 0.00001; GATA4: atypical hyperplasia 95%, benign hyperplasia 65%, normal endometrium 22.5%; P < 0.00001; MUS81: atypical hyperplasia 57.5%, benign hyperplasia 22.5%, normal endometrium 5%; P < 0.00001; NTRK1: atypical hyperplasia 65%, benign hyperplasia 27.5%, normal endometrium 10%; P < 0.00001). Higher methylation rates were observed for the tumor suppressor genes of TWIST1, GATA4, MUS81, and NTRK1 in samples with atypical endometrial hyperplasia compared to samples with normal endometrial tissue, and higher methylation rates were found in samples with atypical endometrial hyperplasia compared to samples of benign endometrial hyperplasia. DNA methylation of TWIST1, GATA4, MUS81, and NTRK1 is involved in the pathogenesis of atypical endometrial hyperplasia.

• MeSH
• DNA vazebné proteiny genetika   MeSH
• endonukleasy genetika   MeSH
• hyperplazie endometria * genetika   metabolismus   patologie   MeSH
• jaderné proteiny genetika   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• metylace DNA MeSH
• receptor trkA genetika   MeSH
• transkripční faktor GATA4 genetika   metabolismus   MeSH
• transkripční faktor Twist genetika   MeSH
• tumor supresorové geny MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Karcinom vaječníku je heterogenní onemocnění s celkově špatnou prognózou, jehož léčba by měla být nastavena s ohledem na kvalitu života a přežití pacientky. Základem správného nastavení léčebné strategie je kvalitní předoperační diagnostika a mezioborová spolupráce. V časném stadiu onemocnění představuje chirurgická léčba primárně léčebný a stagingový účel a v pokročilém stadiu onemocnění je chirurgická léčba primárně léčebnou modalitou se snahou dosáhnout optimální resekce. Chirurgická léčba by měla být koncentrována do onkogynekologických center se zkušenostmi s danou problematikou. U pacientek s pokročilým onemocněním je stále diskutováno provedení primární cytoredukční operace nebo intervalové cytoredukční operace, avšak stále platí, že cytoredukční chirurgická léčba je primární léčebná modalita, jejíž extenzi a radikalitu je vždy nutné zvážit individuálně.

Ovarian cancer is a heterogeneous group of diseases with an overall poor prognosis, whose treatment is necessary to manage well keeping in mind the quality of life and overall survival of the patient. Preoperative diagnosis and treatment in a multidisciplinary setting play an important role in setting the optimal treatment strategy. Surgical treatment in the early stages of ovarian cancer has a curative and staging purpose while in advanced stages it has primarily a goal of optimal resection of macroscopic tumors. Surgical treatment of ovarian cancer should be performed by experienced gynecological oncologists in centers with expertise. The discussion between primary cytoreductive surgery versus interval cytoreductive surgery in advanced ovarian cancer remains very active and alive, however surgical treatment remains the gold standard of treatment in ovarian cancer, the extension and radicality of which needs to be always individualized.

• MeSH
• gynekologické chirurgické výkony metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory vaječníků * chirurgie   MeSH
• staging nádorů MeSH
• zachování plodnosti MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl práce: Shrnutí možností léčby lokálně recidivujícího karcinomu vulvy u pacientek po předchozí komplexní onkologické léčbě a popis vlastního případu z klinického pracoviště. Metodika: Prezentace kazuistiky u pacientky po komplexní onkologické léčbě pro dlaždicobuněčný karcinom vulvy, kde byla provedena široká radikální lokální excize s resekcí tumoru do zdravého okraje s následnou lalokovou plastikou „posterior thigh flap“ pro lokální recidivu karcinomu vulvy. Závěr: Chirurgická léčba ve smyslu široké radikální lokální excize je v současné době považována za optimální primární terapii v případech lokální recidivy karcinomu zevního genitálu. Radikální lokální excize s následnou lalokovou plastikou snižuje riziko pooperačních ranných komplikací.

Objective: Summarizing of treatment options for locally recurrent vulvar cancer in patients after previous complex oncological treatment and presenting a case report from our department. Methods: Presenting a case report of a patient after previous complex oncological treatment for spinocellular cancer of the vulva who presented with a locally recurrent tumor. The patient was treated with a wide radical local excision of the tumor followed by a posterior thigh flap graft. Conclusion: Surgical intervention is the primary mode of treatment in locally recurrent cancers of the vulva. Wide radical local excision as a mode of treatment can be optimized by the use of grafts aiding in wound healing.

• MeSH
• chirurgické laloky MeSH
• gynekologické chirurgické výkony MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru chirurgie   MeSH
• nádory vulvy * chirurgie   MeSH
• spinocelulární karcinom * chirurgie   patofyziologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zákroky plastické chirurgie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Souhrn: Cíl práce: Historie a současný pohled na léčbu hyperaktivního močového měchýře. Metodika: Článek byl vypracován s využitím databází Medline Pubmed a Scopus. Vyhledány byly články publikované do prosince 2020. Součástí článku je popis vnitřních postupů na našem pracovišti. Výsledky a Závěr: Hyperaktivní měchýř je onemocněním značně zhoršujícím kvalitu života našich pacientek. Základem léčby jsou nefarmakologické postupy, jako je cvičení pánevního dna. Efekt těchto postupů je však omezený. Znatelnou úlevu od obtíží přináší léčba farmakologická. Tu zahajujeme nasazením trospia. Při nedostatečném efektu pokračujeme propiverinem, solifenacinem, fesoterodinem, darifenacinem či mirabegronem. Až při selhání farmakologických postupů je indikována léčba elektrickou stimulací či aplikací botulotoxinu. Souhrnně lze říci, že při správně zvolené metodě nalezne úlevu od potíží každá pacientka.

Objective: Historical and current view on the therapy of overactive bladder. Methods: This review summarizes the historical approach and current therapy of overactive bladder. The articles were gathered from Pubmed and Scopus databases. Studies published before December 2020 were used for the review. Results and Conclusion: Overactive bladder is a condition that quite a lot reduces the quality of life of our patients. Our therapeutic approach starts with non-pharmacological treatment, such as pelvic floor exercises. The next step is a pharmacological approach. The entry level drug is trospium. If the effect is not sufficient, propiverine, solifenacin, fesoterodine, darifenacin or mirabegron are used. Electrostimulation or botulinum toxin A application is an option only in cases that didn’t respond to pharmacological treatment. It is safe to say, that in the end, there is a way of reducing the severity of overactive bladder symptoms for every patient.

• MeSH
• botulotoxiny typu A terapeutické užití   MeSH
• cholinergní antagonisté terapeutické užití   MeSH
• elektrostimulační terapie MeSH
• hyperaktivní močový měchýř * terapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl studie: Shrnutí poznatků o vztahu Lactobacillus crispatus dominantní vaginální mikrobioty a těhotenství. Typ studie: Přehledový článek. Název a sídlo pracoviště: Porodnická a gynekologická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové. Materiál a metodika: Literární rešerše databáze PubMed, zahrnuty byly studie identifikující Lactobacillus crispatus dominantní mikrobiotu. Výsledky: Lactobacillus crispatus dominantní vaginální mikrobiota představuje běžnou vaginální mikrobiotu v těhotenství. Lactobacillus crispatus dominantní vaginální mikrobiota je spojena s nižším rizikem předčasného porodu. Závěr: Lactobacillus crispatus dominantní mikrobiota představuje optimální vaginální mikrobiotu pro těhotenství.

Objective: To summarize current knowledge regarding Lactobacillus crispatus-dominated vaginal microbiota in pregnancy, as well as an association between the presence of Lactobacillus crispatus-dominated vaginal microbiota and pregnancy complications. Design: Review. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital Hradec Kralove. Material and methodology: In this review, the results from literature available about the presence of L. crispatus-dominated microbiota in pregnancy are summarized. Results: Pregnant women with Lactobacillus crispatus-dominated vaginal microbiota is very common in pregnancy and it is associated with a lower risk of preterm delivery. Conclusion: Lactobacillus crispatus-dominated vaginal microbiota represents an optimal vaginal microbiota in pregnancy

• Klíčová slova
• komunita,
• MeSH
• Lactobacillus crispatus * MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiota * MeSH
• předčasný porod prevence a kontrola   MeSH
• těhotenství MeSH
• vagina mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

OBJECTIVE: To evaluate the influence of microbial invasion of the amniotic cavity (MIAC) and histological chorioamnionitis (HCA) on short-term neonatal outcome in women with preterm prelabor rupture of membranes before 34 weeks of gestation. METHODS: A prospective observational cohort study including 122 pregnant women with PPROM between 24+0 and 34+0. MIAC was defined as a positive PCR result for Ureaplasma species, Mycoplasma hominis and Chlamydia trachomatis and/or positive PCR result for the 16S rRNA gene in the amniotic fluid. HCA was defined according to the Salafia classification. Maternal and short-term neonatal outcomes were evaluated according to the presence or absence of MIAC and/or HCA. RESULTS: The presence of both MIAC and HCA was observed in 36% (45/122) of women, HCA alone in 34% (41/122) and MIAC in 5% (6/122). A significantly higher incidence of early onset sepsis was observed in newborns born from women with both MIAC and HCA [33% (15/45)] compared with women with HCA alone [12% (5/41)] or MIAC alone [0% (0/6)] or women without MIAC or HCA detected [0% (0/30); p = 0.001]. CONCLUSIONS: The presence of both MIAC and HCA increases the risk of early onset sepsis in pregnancies complicated by preterm prelabor rupture of membranes before 34 weeks of gestation.

• MeSH
• chorioamnionitida epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• gestační stáří MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• novorozenec MeSH
• novorozenecká sepse epidemiologie   MeSH
• plodová voda mikrobiologie   MeSH
• předčasný odtok plodové vody epidemiologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika epidemiologie   MeSH

OBJECTIVE: To determine umbilical cord blood total antioxidant capacity (TAC), ferric reducing antioxidant power (FRAP), thiobarbituric acid-reacting substances (TBARS), advanced glycation end products (AGEs) and markers of oxidative stress in pregnancies complicated by preterm prelabor rupture of membranes (PPROM) and their associations with microbial invasion of the amniotic cavity (MIAC) and/or histological chorioamnionitis (HCA), funisitis and selected aspects of short-term neonatal morbidity. MATERIALS AND METHODS: One hundred and sixty-five women with singleton pregnancies complicated by PPROM were included in this study. Blood samples were obtained by venipuncture from the umbilical cord vein after the delivery of the newborn. The umbilical cord blood concentrations of TAC, FRAP, TBARS and AGEs were measured. RESULTS: The presence of MIAC, HCA and funisitis did not show differences in the umbilical cord blood TAC, FRAP, TBARS and AGEs concentrations. Positive correlations were found between the gestational age at sampling and umbilical cord blood TAC and AGEs concentrations (TAC: rho = 0.26; p = 0.001; AGEs: rho = 0.35; p < 0.0001). There was no association between umbilical cord blood TAC, FRAP, TBARS and AGEs concentrations and selected aspects of short-term neonatal morbidity. CONCLUSIONS: Oxidative stress is associated with PPROM, as indicated by the presence of markers tested in the umbilical cord blood; however, the evaluated oxidative stress markers are not influenced by the presence of MIAC and/or HCA, and funisitis or subsequent development of selected aspects of short-term neonatal morbidity.

• MeSH
• antioxidancia metabolismus   MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• chorioamnionitida krev   MeSH
• dospělí MeSH
• fetální krev chemie   MeSH
• gestační stáří MeSH
• látky reagující s kyselinou thiobarbiturovou metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• novorozenec MeSH
• oxidační stres * MeSH
• předčasný odtok plodové vody krev   MeSH
• produkty pokročilé glykace krev   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Cíle: Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum jsou podmíněně patogenní mikroorganismy, které se frekventovaně vyskytují v urogenitálním ústrojí žen. Uvedené bakteriální druhy mohou způsobovat infekce urogenitálního traktu a jsou rovněž spojovány s nepříznivým vlivem na průběh těhotenství, případně s lidskou neplodností. Cílem této práce bylo zjistit četnost výskytu M. hominis a U. urealyticum u žen z asistované reprodukce ve srovnání s kontrolní skupinou plodných žen. Metody: Průkaz mykoplazmat v cervikálních stěrech byl prováděn kultivačním vyšetřením a polymerázovou řetězovou reakcí. U izolovaných kmenů byla následně ověřena mikrodiluční bujónovou metodou jejich citlivost k azithromycinu, ciprofloxacinu, doxycyklinu a erythromycinu. Výsledky: Celkově bylo vyšetřeno 111 žen s poruchou reprodukční funkce. U. urealyticum bylo prokázáno ve stěrech 44 žen (39,6 %). Výskyt M. hominis byl zaznamenán pouze u 9 žen (8,1 %). Z tohoto počtu bylo 6 žen (5,4 %) pozitivních na přítomnost obou bakteriálních druhů. Kontrolní skupinu tvořilo 23 žen. Přítomnost U. urealyticum byla detekována u 8 žen (34,7 %). M. hominis bylo detekováno pouze ve směsi s U. urealyticum, a to ve 3 případech (13,0 %). Nejvyšší inhibiční aktivita na oba testované druhy byla pozorována u doxycyklinu. Závěr: Výsledky ukazují na vyšší incidenci M. hominis a U. urealyticum v genitálním traktu žen s problémy v reprodukci ve srovnání s kontrolní skupinou. Potenciální negativní efekt na reprodukční schopnost žen nebyl pozorován.

Aims: Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum are potentially pathogenic bacterial species that are frequently isolated from the urogenital tract of women. These pathogens could be responsible for various genitourinary diseases and have been associated with adverse pregnancy outcomes and female fertility problems. The aim of this study was to analyse the presence of M. hominis and U. urealyticum in the cervical canal of uterus of women with and without fertility problems. Methods: Endocervical swabs obtained from women with reproductive problems and fertile women were tested by both cultivation and polymerase chain reaction. The antimicrobial susceptibility to the azithromycin, ciprofloxacin, doxycycline and erythromycine of the isolated strains of M. hominis and U. urealyticum was also tested by the microdilution broth method. Results: A total of 111 women with fertile problems were examined. U. urealyticum was detected in samples from 44 (39.6%) women. M. hominis was detected in significantly fewer samples, i.e. only from 9 (8.1%) samples. From these, 6 (5.4%) women were positive for both microorganisms. The fertile group consisted from 23 women. The presence of U. urealyticum was detected in 8 (34.7%) of them. M. hominis was detected only in the mixture with U. urealyticum in 3 (13.0%) cases. The most effective antibiotic against both species in our study was doxycycline. Conclusion: The results show slightly higher incidence of M. hominis and U. urealyticum in the genitourinary tract of women with fertility problems compare with control group. The potential negative effect of these species on the reproduction ability of women was not observed.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• asistovaná reprodukce MeSH
• azithromycin terapeutické užití   MeSH
• ciprofloxacin terapeutické užití   MeSH
• DNA analýza   MeSH
• doxycyklin terapeutické užití   MeSH
• erythromycin terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• Mycoplasma hominis * patogenita   účinky léků   MeSH
• polymerázová řetězová reakce metody   MeSH
• prevalence MeSH
• Ureaplasma urealyticum patogenita   účinky léků   MeSH
• ženská infertilita * komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH