• MeSH
• počítače využití   MeSH
• srdeční frekvence MeSH
• teoretické modely MeSH

Východisko. Některé studie prokázaly cirkadiánní výskyt náhlé srdeční smrti (NSS), komorových ektopií, akutních koronárních syndromů a variability srdeční frekvence (HRT). Jedním z nových parametrů neinvazivní stratifikace náhlé srdeční smrti je turbulence srdeční frekvence. Nalezení cirkadiánních oscilací HRT a optimalizace měření HRT může zvýšit pozitivní prediktivní hodnotu HRT jako markru rizika NSS. Metody a výsledky. Soubor tvořilo 120 po sobě jdoucích pacientů po infarktu myokardu průměrného věku 62,7±12,4 let, (90 mužů, 30 žen) indikovaných k 24hodinovému EKG monitorování. EF LK byla 0,45±0,12. HRT byla měřena ve dvouhodinových intervalech v průběhu 24 hodin a následně byla provedena analýza cirkadiánní závislosti tohoto znaku. Závěry. Byla zaznamenána významná cirkadiánní oscilace parametru TS (turbulence slope). U parametru TO (turbulence onset) nebyly cirkadiánní znaky zachyceny.

Background. Some study reported circadian occurence of sudden cardiac death, ventricle ectopic activity, acute coronary syndromes and heart rate variability. Heart rate turbulence (HRT) is one of a new markers of noninvasive stratification of sudden cardiac death. Methods and Results.We have evaluated HRT in 120 consecutive patiens post myocardial infarction in mean age 62,7±12,4 years (90 M, 30 W), indicated for ecg Holter monitoring with LVEF 0,45±0,12 in 2hours interval during 24 hours. We have analysed circadian variation of the HRT. Conclusions. The statistically significant circadian patterns were found in turbulence slope parameter of HRT. No significant changes for turbulence onset parameter were described.

• MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• cirkadiánní rytmus fyziologie   MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory komplikace   MeSH
• financování vládou MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• infarkt myokardu komplikace   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• muži MeSH
• náhlá srdeční smrt etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• srdeční frekvence genetika   MeSH
• ženy MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• 11-hydroxykortikosteroidy analýza   sekrece   MeSH
• bipolární porucha krev   metabolismus   MeSH
• cirkadiánní rytmus MeSH
• fluorometrie MeSH
• lidé MeSH
• serotonin analýza   krev   MeSH
• spektrální analýza MeSH
• trombocyty analýza   metabolismus   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• elektrookulografie přístrojové vybavení   MeSH
• patologický nystagmus MeSH
• počítače MeSH

• MeSH
• králíci MeSH
• patologický nystagmus MeSH
• počítače využití   MeSH
• pohyby očí analýza   MeSH
• Check Tag
• králíci MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• dýchání MeSH
• krevní tlak MeSH
• pulz MeSH
• regionální krevní průtok MeSH
• spektrální analýza MeSH
• srdeční frekvence MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Některé studie prokázaly cirkadiánní výskyt náhlé srdeční smrti (NSS), komorových ektopií, akutních koronárních syndromů a variability srdeční frekvence. Jedním z nových parametrů neinvazivní stratifikace náhlé srdeční smrti je turbulence srdeční frekvence (HRT). Nalezení cirkadiánních oscilací HRT a optimalizace měření HRT může zvýšit pozitivní prediktivní hodnotu HRT jako znaku rizika NSS. Soubor tvořilo 48 po sobě jdoucích pacientů průměrného věku 45 ? 12 let (23 mužů, 25 žen) indikovaných k EKG holterovskému monitorování pro výskyt komorových ektopií, kteří měli dobrou funkci levé srdeční komory s EF LK 0,53 ? 0,11. HRT byla měřena ve 2hodinových intervalech v průběhu 24 hod a následně byla provedena analýza cirkadiánní závislosti tohoto znaku. Byla zaznamenána významná cirkadiánní oscilace parametru TS (turbulence slope). U parametru TO (turbulence onset) nebyly cirkadiánní znaky zachyceny. Tento projekt je podporován grantem NR/8478-3.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• cirkadiánní rytmus MeSH
• echokardiografie MeSH
• elektrokardiografie ambulantní MeSH
• fibrilace komor diagnóza   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• financování organizované MeSH
• funkce levé komory srdeční MeSH
• lidé MeSH
• náhlá srdeční smrt MeSH
• rizikové faktory MeSH
• srdeční arytmie diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• funkční vyšetření srdce MeSH
• lidé MeSH
• minutový srdeční výdej MeSH
• nemoci srdce patofyziologie   MeSH
• nodus sinuatrialis fyziologie   MeSH
• počítače MeSH
• postura těla MeSH
• sinusová arytmie patofyziologie   MeSH
• spektrální analýza MeSH
• srdeční frekvence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

IMPORTANCE: International guidelines recommend body temperature control below 37.8 °C in unconscious patients with out-of-hospital cardiac arrest (OHCA); however, a target temperature of 33 °C might lead to better outcomes when the initial rhythm is nonshockable. OBJECTIVE: To assess whether hypothermia at 33 °C increases survival and improves function when compared with controlled normothermia in unconscious adults resuscitated from OHCA with initial nonshockable rhythm. DATA SOURCES: Individual patient data meta-analysis of 2 multicenter, randomized clinical trials (Targeted Normothermia after Out-of-Hospital Cardiac Arrest [TTM2; NCT02908308] and HYPERION [NCT01994772]) with blinded outcome assessors. Unconscious patients with OHCA and an initial nonshockable rhythm were eligible for the final analysis. STUDY SELECTION: The study cohorts had similar inclusion and exclusion criteria. Patients were randomized to hypothermia (target temperature 33 °C) or normothermia (target temperature 36.5 to 37.7 °C), according to different study protocols, for at least 24 hours. Additional analyses of mortality and unfavorable functional outcome were performed according to age, sex, initial rhythm, presence or absence of shock on admission, time to return of spontaneous circulation, lactate levels on admission, and the cardiac arrest hospital prognosis score. DATA EXTRACTION AND SYNTHESIS: Only patients who experienced OHCA and had a nonshockable rhythm with all causes of cardiac arrest were included. Variables from the 2 studies were available from the original data sets and pooled into a unique database and analyzed. Clinical outcomes were harmonized into a single file, which was checked for accuracy of numbers, distributions, and categories. The last day of follow-up from arrest was recorded for each patient. Adjustment for primary outcome and functional outcome was performed using age, gender, time to return of spontaneous circulation, and bystander cardiopulmonary resuscitation. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: The primary outcome was mortality at 3 months; secondary outcomes included unfavorable functional outcome at 3 to 6 months, defined as a Cerebral Performance Category score of 3 to 5. RESULTS: A total of 912 patients were included, 490 from the TTM2 trial and 422 from the HYPERION trial. Of those, 442 had been assigned to hypothermia (48.4%; mean age, 65.5 years; 287 males [64.9%]) and 470 to normothermia (51.6%; mean age, 65.6 years; 327 males [69.6%]); 571 patients had a first monitored rhythm of asystole (62.6%) and 503 a presumed noncardiac cause of arrest (55.2%). At 3 months, 354 of 442 patients in the hypothermia group (80.1%) and 386 of 470 patients in the normothermia group (82.1%) had died (relative risk [RR] with hypothermia, 1.04; 95% CI, 0.89-1.20; P = .63). On the last day of follow-up, 386 of 429 in the hypothermia group (90.0%) and 413 of 463 in the normothermia group (89.2%) had an unfavorable functional outcome (RR with hypothermia, 0.99; 95% CI, 0.87-1.15; P = .97). The association of hypothermia with death and functional outcome was consistent across the prespecified subgroups. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: In this individual patient data meta-analysis, including unconscious survivors from OHCA with an initial nonshockable rhythm, hypothermia at 33 °C did not significantly improve survival or functional outcome.

• MeSH
• bezvědomí MeSH
• dospělí MeSH
• hypotermie * MeSH
• kardiopulmonální resuscitace * MeSH
• lidé MeSH
• prognóza MeSH
• senioři MeSH
• terapeutická hypotermie * metody   MeSH
• zástava srdce mimo nemocnici * terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• komentáře MeSH

• MeSH
• krevní oběh fyziologie   MeSH
• spektrální analýza MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• vnitřní lékařství
• kardiologie
• chemie, klinická chemie
• angiologie