cytomegalovirová ezofagitida
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Problematika nerefluxních ezofagitid zůstává vzhledem k jejich relativní vzácnosti poněkud ve stínu onemocnění jícnu vyvolaného gastroezofageálním refluxem. V diagnostice často nelze dosáhnout přesného závěru pouze na základě histologického vyšetření, ale je třeba korelovat mikroskopický obraz s klinickou symptomatologií, endoskopickým makroskopickým obrazem, osobní a farmakologickou anamnézou, případně i s výsledky hematologických, serologických, imunologických a mikrobiologických vyšetření. Vzhledem k tomu, že jednotlivé typy nerefluxních ezofagitid jsou pro svou nízkou prevalenci v běžném bioptickém provozu poměrně málo zastoupeny, a projevují se omezenou škálou morfologických obrazů, přičemž ale jedna příčina může být asociována s více obrazy a naopak určitý morfologický obraz může být společný pro více etiologických agens, je nutné postupovat v diagnostice podle zažitého algoritmu, který zabrání nepřiměřeně úzkému pohledu histopatologa. Histologické znaky, které jsou součástí tohoto algoritmu zahrnují charakter zánětlivého infiltrátu, typ poškození epitelu a (v některých případech) i v histologickém řezu viditelné etiologické agens.
The topic of non-reflux esophagitides is partially hidden in the shadow cast by the huge and modern entity of gastroesophageal reflux disease. Histological investigation alone is often insufficient to reach the correct diagnosis without a correlation of the microscopic picture with clinical presentation, endoscopic gross appearance, personal and pharmacological history of the patient, results of hematological, serological, immunological and microbiological examinations. Due to their low-prevalence, individual types of non-reflux esophagitides are not routinely encountered in routine biopsies. Furthermore, the plethora of etiological agents present with only a limited range of reaction patterns, and thus a single histological picture may be common for more agents. Conversely, one cause may be associated with more morphological patterns. Due to these circumstances the pathological diagnostic management should follow a settled algorithm to prevent an inadequate narrowing of the histopathologist´s view. Histologic findings forming the base of this algorithm include distribution and type of inflammatory infiltrate, appearance of epithelial changes, and (in some cases) even the presence of causative agent in histological slides.
- Klíčová slova
- cytomegalovirová ezofagitida, herpetická ezofagitida, lymfocytární ezofagitida,
- MeSH
- cytomegalovirové infekce MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- eozinofily MeSH
- ezofagitida * diagnóza etiologie klasifikace patologie MeSH
- granulom MeSH
- herpetické infekce MeSH
- lidé MeSH
- lymfocyty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
V kazuistice pacienta po transplantaci kadaverózní ledviny je popsána diagnostika herpetické stomatitidy a esofagitidy způsobená reaktivovaným herpes simplex virem typ 2 (HSV 2) spojená s reaktivací lidského cytomegaloviru (CMV) a následná léčba.
- MeSH
- acyklovir aplikace a dávkování MeSH
- biopsie MeSH
- cytomegalovirové infekce diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- ezofagitida dějiny diagnóza terapie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- herpetické infekce diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- stomatitida herpetická dějiny diagnóza terapie MeSH
- transplantace ledvin MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Infekce zažívacího traktu postihují především tenké a tlusté střevo, méně často jícen a žaludek. Vyvolávajícími agens mohou být bakterie, viry, paraziti a houby. Ezofagitida se objevuje hlavně u imunokompromitovaných pacientů včetně pacientů HIV+, v etiologii dominují kandidy, herpes simplex virus a cytomegalovirus. Střevní infekce probíhají pod obrazem akutní gastroenteritidy či enterokolitidy. Nejčastějšími vyvolávajícími agens v ČR jsou kampylobaktery a salmonely, z virů rotaviry a noroviry, stoupá i význam Clostridium difficile v souvislosti s celosvětovým šířením nového hypervirulentního ribotypu 027. Z komplikací se vedle dehydratace mohou mj. objevit febrilní křeče, encefalopatie, hemolyticko-uremický syndrom, artritida, Guillain-Barré syndrom, erythema nodosum, závažný průběh může mít toxické megakolon s perforací střeva i extraintestinální infekce vyvolané invazivními patogeny.
Gastrointestinal infections primarily affect the small and large intestine, less frequently the oesophagus and stomach. The causative agents may include bacteria, viruses, parasites and fungi. Oesophagitis mainly occurs in immunocompromised patients including those who are HIV positive; the aetiology is dominated by candidas, herpes simplex virus and cytomegalovirus. Intestinal infections present as acute gastroenteritis or enterocolitis. In the Czech Republic, the most common causative agents are campylobacters, salmonellas; rotaviruses and noroviruses. Clostridium difficile has an increasing significance in association with the worldwide emergence of a new hypervirulent strain referred to as ribotype 027. In addition to dehydration, complications may include febrile convulsions, encephalopathy, haemolytic-uraemic syndrome, arthritis, Guillain-Barré syndrome, and erythema nodosum; toxic megacolon with intestinal perforation and extraintestinal infections caused by invasive pathogens may also have a severe course.
- Klíčová slova
- diagnostika, Clostridium difficile, kampylobakter, salmonela,
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- enterokolitida epidemiologie komplikace mikrobiologie MeSH
- ezofagitida MeSH
- gastroenteritida epidemiologie komplikace mikrobiologie MeSH
- kampylobakterové infekce epidemiologie MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologické techniky metody využití MeSH
- Norovirus MeSH
- otrava salmonelou epidemiologie MeSH
- parazitární nemoci střev epidemiologie komplikace MeSH
- průjem mikrobiologie terapie MeSH
- rehydratační roztoky terapeutické užití MeSH
- rotavirové infekce epidemiologie MeSH
- Rotavirus MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
... Plieni tuberkulóza 62 -- Invazivní plieni aspergilóza a aspergilom 64 -- Plieni mykózy 65 -- Cytomegalovirová ... ... 68 -- Cytomegalovirová ezofagitida 70 -- 8 Onemocnění střeva 72 -- HIV enteropatie 73 -- Intestinální ... ... kryptosporidióza 73 -- Intestinální mikrosporidióza 75 -- Cytomegalovirová kolitida 76 -- Peri anální ... ... 80 -- Virová hepatitída C 81 -- Granulomatózní hepatitída 81 -- Cytomegalovirová cholecystitida 82 -- ... ... zánětlivá demyelinizující polyneuropatie 103 -- 13 Onemocnění oka 104 -- HIV retinopatie 105 -- Cytomegalovirová ...
b.v. 236 s.
... Plieni tuberkulóza 62 -- Invazivní plieni aspergilóza a aspergilom 64 -- Plieni mykózy 65 -- Cytomegalovirová ... ... 68 -- Cytomegalovirová ezofagitida 70 -- 8 Onemocnění střeva 72 -- HIV enteropatie 73 -- Intestinální ... ... kryptosporidióza 73 -- Intestinální mikrosporidióza 75 -- Cytomegalovirová kolitida 76 -- Peri anální ... ... 80 -- Virová hepatitída C 81 -- Granulomatózní hepatitída 81 -- Cytomegalovirová cholecystitida 82 -- ... ... zánětlivá demyelinizující polyneuropatie 103 -- 13 Onemocnění oka 104 -- HIV retinopatie 105 -- Cytomegalovirová ...
236 s. : il. ; 22 cm
Kniha se pokouší přehledně zachytit klinickou problematiku HIV, včetně AIDS.
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- dermatovenerologie
... Ezofagitidy 119 -- Etiologie a patogeneze 119 -- Klinický obraz 119 -- ■ Plísňová ezofagitida (kandidóza ... ... , moniliáza) 120 -- ■ Herpetická ezofagitida 121 -- ■ Cytomegalovirová ezofagitida 122 -- 5.2. ... ... Ischemická kolitida 152 -- ■ Pseudomembranózní kolitida 152 -- ■ Střevní tuberkulóza 152 -- ■ Cytomegalovirová ...
1. vyd. 212 s. : il., tab. ; 23 cm
Gastrointestinální trakt a ledviny jsou metabolicky vysoce aktivní orgány, které ve vzájemné souhře zajišťují řadu vitálních funkcí. Poškození jednoho se může projevit i onemocněním druhého orgánu. Tato ojedinělá publikace nabízí v úvodu přehled onemocnění, která vedou k současnému postižení ledvin a trávicího ústrojí, hlavním tématem monografie jsou však gastroenterologické komplikace u pacientů s onemocněním ledvin. Autorský kolektiv z našeho předního zdravotnického pracoviště v textu využívá a shrnuje své bohaté zkušenosti z posledních třiceti let lékařské praxe v oboru.
- MeSH
- gastrointestinální nemoci MeSH
- nemoci ledvin komplikace patofyziologie MeSH
- Publikační typ
- monografie MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- nefrologie
- gastroenterologie
... axiální) 175 -- Kýla paraezofageální 177 -- Záněty a vředy jícnu 178 -- Záněty infekční 178 -- Ezofagitida ... ... herpetická 178 -- Ezofagitida cytomegalovirová 179 -- Ezofagitida plísňová (monilióza, kandidóza) 179 ... ... -- Ezofagitida v průběhu infekčních chorob 179 -- Záněty chemické 180 -- Ezofagitida korozívni, kaustická ... ... jícnu a okolních orgánů 182 -- Choroby kožní a systémové \' 182 -- Stavy neprávem označované za ezofagitidu ... ... 183 -- Refluxní ezofagitida 183 -- Refluxní nemoc jícnu 184 -- Peptický vřed jícnu („Barrettův vřed“ ...
653 s. : il.
- Klíčová slova
- Lékařství vnitřní,
- MeSH
- gastroenterologie MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- gastroenterologie
... příznaky onemocnění jícnu 318 -- Zvracení 319 -- Achalázie 320 -- Refluxní choroba jícnu a refluxní ezofagitida ... ... 321 -- Hiátová hernie 324 -- Divertikly jícnu 325 -- Ezofagitida 326 -- Karcinom jícnu 327 -- Onemocnění ... ... varicella-zoster 654 -- Infekce virem herpes simplex 656 -- Infekce virem Epsteina a Barrové 657 -- Cytomegalovirová ...
1.vyd. 760 s.