Průjmová onemocnění patří k velmi častým infekčním onemocněním dětí i dospělých. Každoročně je v České republice hlášeno více než 40 000 případů s prokázaným infekčním agens. Etiologie je nejčastěji bakteriální nebo virová. V poslední době dochází ke změně spektra patogenů, nejčastější jsou kampylobakteriózy a salmonelózy, u dětí pak zejměna rotavirové infekce. Naopak ubývá bacilární dysenterie, yersinióz a infekcí vyvolaných enteropatogenními kmeny Escherichia coli. Velmi závažný je nárůst klostridiové kolitidy, ohrožující na životě především starší polymorbidní nemocné. V článku jsou uvedeny obvyklé klinické obrazy a diagnostické a terapeutické možnosti střevních infekcí.
- Klíčová slova
- antimotilika,
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dehydratace prevence a kontrola MeSH
- dezinficiencia aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dietoterapie MeSH
- dítě MeSH
- enterokolitida diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace mikrobiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- gastroenteritida etiologie mikrobiologie patologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologické techniky metody využití MeSH
- probiotika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- průjem * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace komplikace mikrobiologie terapie MeSH
- zdroje nemoci mikrobiologie parazitologie statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
Clostridium difficile patří mezi bakterie patogenní pro člověka i zvířata. Je obávaným původcem nozokomiálních infekcí a začíná se prosazovat i v komunitním prostředí. U zvířat, obdobně jako u člověka, způsobuje infekce gastrointestinálního traktu. Tato bakterie může být prostřednictvím potravinového řetězce (např. vepřové maso) nebo přímým stykem přenesena ze zvířete na člověka. Existují studie dokladující shodu humánních a animálních izolátů C. difficile. Cílem tohoto krátkého sdělení je prezentovat výsledky malé lokální studie zaměřené na detekci C. difficile a jeho toxinů u prasat v okrese Olomouc za použití tří různých metod.
The bacterium Clostridium difficile is pathogenic for both humans and animals. This feared nosocomial infectious agent is increasingly more important in the community as well. Like in humans, the gastrointestinal tract is infected in animals. The bacterium may be transmitted from animals to humans via the food chain (e.g. pork meat) or by direct contact. Identical human and animal isolates of C. difficile have been reported in several studies. The article presents results from a small local study aimed at detecting C. difficile and its toxins in the District of Olomouc, Czech Republic, by 3 different methods.
- Klíčová slova
- zoonóza, toxin, prase,
- MeSH
- Clostridioides difficile izolace a purifikace patogenita MeSH
- ELISA MeSH
- enterokolitida etiologie mikrobiologie MeSH
- feces mikrobiologie MeSH
- financování organizované MeSH
- klostridiové infekce mikrobiologie přenos veterinární MeSH
- lidé MeSH
- nemoci přenášené potravou MeSH
- prasata MeSH
- zoonózy mikrobiologie přenos MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
Průjmovité infekce asociované s Clostridium difficile a pseudomembranózní kolitida představují závažnou výzvu současné klinické praxe a jsou rizikem pro každého pacienta léčeného širokospektrými antibiotiky jak v nemocničním, tak ambulantním prostředí. I když klostridiová enterokolitida zůstává zatím relativně stranou pozornosti laické veřejnosti, počet pacientů ohrožených tímto onemocněním neustále narůstá. Recentní léčebné postupy zdůrazňují snahu o zachování fyziologické střevní flóry při současné optimalizaci imunitní odpovědi hostitele. Následující článek prezentuje přehled aktuálních léčebných strategií se zvláštním důrazem na recidivující formu onemocnění.
Clostridium difficile-associated diarrhea (CDAD) and pseudomembranous colitis have become a significant challenge in current clinical medicine, posing a serious risk to any patient undergoing treatment with broad-spectrum antibiotics in either inpatient and outpatient setting. Although CDAD still remains relatively unknown to the lay public, the number of patients at risk of developing this condition is growing steadily. Recent treatment approaches seek to maintain normal colonic flora while effectively optimizing host immune response. The following article presents a concise overview of up-to-date guidelines with particular emphasize on recurrent form of the disease. fidaxomicin, fecal transplantation, vaccination.
- Klíčová slova
- klostridiová enterokolitida, pseudomembranózní kolitida, širokospektrá antibiotika, transplantace stolice, očkování,
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- bakteriologické techniky metody MeSH
- Clostridioides difficile * izolace a purifikace patogenita účinky léků MeSH
- diagnostické techniky molekulární metody MeSH
- enterokolitida * epidemiologie mikrobiologie MeSH
- fidaxomicin MeSH
- klostridiové infekce * diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- metronidazol * aplikace a dávkování MeSH
- probiotika terapeutické užití MeSH
- pseudomembranózní enterokolitida * epidemiologie mikrobiologie MeSH
- recidiva MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sekundární prevence MeSH
- vankomycin * aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Spolu se základní chorobou jsou infekce hematoonkologických nemocných nejčastější příčinou úmrtí těchto pacientů. Infekce mají závažnější průběh a působí je také atypická infekční agens. Jejich včasná detekce, kritické zhodnocení závažnosti a okamžité zahájení adekvátní léčby jsou jedinou možností, jak snížit mortalitu u této skupiny pacientů. Adekvátní terapie je v tomto případě myšlena nejen podáním antibiotika s prokázanou účinností vůči patogenu, ale také jeho správným dávkováním s dosažením účinných hladin nejen v krvi, ale i v cílovém orgánu.
Main contributors to mortality in hematooncology patients are progression of primary disease together with infections. These infections may be caused by atypical pathogens and very often present with much severe course than can be seen in otherwise healthy population. Adequate therapy is mainstay to success in the treatment. Good susceptibility to antibiotics as well as correct dosing and organ penetration are the cornerstones of the treatment.
- Klíčová slova
- farmakodynamika,
- MeSH
- antibakteriální látky farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- bakteriální infekce farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- enterokolitida farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- farmakokinetika MeSH
- hematologické nádory komplikace mikrobiologie MeSH
- infekce v ráně farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- infekce MeSH
- lidé MeSH
- pneumonie farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Infekce zažívacího traktu postihují především tenké a tlusté střevo, méně často jícen a žaludek. Vyvolávajícími agens mohou být bakterie, viry, paraziti a houby. Ezofagitida se objevuje hlavně u imunokompromitovaných pacientů včetně pacientů HIV+, v etiologii dominují kandidy, herpes simplex virus a cytomegalovirus. Střevní infekce probíhají pod obrazem akutní gastroenteritidy či enterokolitidy. Nejčastějšími vyvolávajícími agens v ČR jsou kampylobaktery a salmonely, z virů rotaviry a noroviry, stoupá i význam Clostridium difficile v souvislosti s celosvětovým šířením nového hypervirulentního ribotypu 027. Z komplikací se vedle dehydratace mohou mj. objevit febrilní křeče, encefalopatie, hemolyticko-uremický syndrom, artritida, Guillain-Barré syndrom, erythema nodosum, závažný průběh může mít toxické megakolon s perforací střeva i extraintestinální infekce vyvolané invazivními patogeny.
Gastrointestinal infections primarily affect the small and large intestine, less frequently the oesophagus and stomach. The causative agents may include bacteria, viruses, parasites and fungi. Oesophagitis mainly occurs in immunocompromised patients including those who are HIV positive; the aetiology is dominated by candidas, herpes simplex virus and cytomegalovirus. Intestinal infections present as acute gastroenteritis or enterocolitis. In the Czech Republic, the most common causative agents are campylobacters, salmonellas; rotaviruses and noroviruses. Clostridium difficile has an increasing significance in association with the worldwide emergence of a new hypervirulent strain referred to as ribotype 027. In addition to dehydration, complications may include febrile convulsions, encephalopathy, haemolytic-uraemic syndrome, arthritis, Guillain-Barré syndrome, and erythema nodosum; toxic megacolon with intestinal perforation and extraintestinal infections caused by invasive pathogens may also have a severe course.
- Klíčová slova
- diagnostika, Clostridium difficile, kampylobakter, salmonela,
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- enterokolitida epidemiologie komplikace mikrobiologie MeSH
- ezofagitida MeSH
- gastroenteritida epidemiologie komplikace mikrobiologie MeSH
- kampylobakterové infekce epidemiologie MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologické techniky metody využití MeSH
- Norovirus MeSH
- otrava salmonelou epidemiologie MeSH
- parazitární nemoci střev epidemiologie komplikace MeSH
- průjem mikrobiologie terapie MeSH
- rehydratační roztoky terapeutické užití MeSH
- rotavirové infekce epidemiologie MeSH
- Rotavirus MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
This survey informs about the ubiquitous opportunistic pathogen Enterobacter sakazakii. Its main biochemical and physiological characteristics including resistance to desiccation and to heat are presented. The newest results of taxonomy based on detailed analysis of 16S rRNA, which led to renaming the organism as Cronobacter sakazakii, are mentioned. Majority of E. sakazakii outbreaks have been strongly associated with contaminated powdered infant formula (PIF). The E. sakazakii contamination of PIF may be due to introduction of the organism during manufacture or may result from the use of contaminated utensils and poor hygiene in the preparation of PIF. According to an EC directive, all PIFs based on milk powder must be tested for the presence of E. sakazakii.
- MeSH
- antibiotická rezistence MeSH
- biologické toxiny biosyntéza MeSH
- Clostridioides difficile patogenita účinky léků MeSH
- enterokolitida epidemiologie etiologie mikrobiologie MeSH
- fluorochinolony škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologické techniky klasifikace využití MeSH
- virulence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- MeSH
- Crohnova nemoc farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- enterokolitida farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- idiopatické střevní záněty farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- myši MeSH
- pouchitis farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- probiotika aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- proktokolitida farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- Campylobacter jejuni izolace a purifikace MeSH
- enterokolitida komplikace mikrobiologie MeSH
- feces mikrobiologie MeSH
- hemolyticko-uremický syndrom farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
